Инфекция вируса герпеса человека 6-го типа, у детей, госпитализированных с клиническими проявлениями острого респираторного заболевания


Горелов А.В., Музыка А.Д., Мелехина Е.В., Петухова Е.В., Шипулина О.Ю., Домонова Э.А., Лысенкова М.Ю., Чугунова О.Л., Акопян А.С., Барыкин В.И.

1ФБУН «Центральный НИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора, Москва, Россия; 2ФГБУ «Национальный исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии им. почетного академика Н.Ф. Гамалеи» Минздрава, Москва, Россия; 3 ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова» Минздрава России, Москва, Россия; 4ГБУЗ «Детская городская клиническая больница № 9 им. Г.Н. Сперанского» Департамента здравоохранения города Москвы, Москва, Россия; 5ГАУЗ МО «Химкинская центральная клиническая больница», г. Химки, Россия
Цель исследования. Оптимизация диагностики активных форм ВГЧ-6-инфекции у детей, госпитализированных с клинической картиной острого респираторного заболевания.
Материал и методы. Обследованы 567 детей, поступивших в стационар с клиническими проявлениями острой респираторной инфекции (ОРИ), а также 100 клинически здоровых детей в возрасте от 1 года до 16 лет. Диагностику герпесвирусных инфекций проводили методами ИФА, ПЦР в режиме реального времени, быстрого культурального метода (БКМ), НРИФ.
Результаты. У 80% обследованных выявлены лабораторные маркеры ВПГ-6-инфекции, у трети из них диагностированы острая первичная и реактивированная инфекция (n = 136). У детей первых трех лет жизни чаще встречаются острые первичные формы инфекции, для детей старше 3 лет более характерно течение инфекции с неспецифическими чертами. Наличие ДНК вируса более 100 копий/105 клеток в крови в сочетании с выделением ранних антигенов (БКМ) свидетельствует об активной форме инфекции ВГЧ-6. Разработан алгоритм ведения детей с ОРИ и активными формами ВГЧ-6-инфекции.
Выводы. Для выявления активных форм инфекции ВГЧ-6 у детей госпитализированных с ОРИ, необходим комплексный подход к диагностике с использованием количественного определения ДНК ВГЧ-6 в крови и ранних белков вируса (БКМ).
Ключевые слова: острое респираторное заболевание, вирус герпеса человека 6-го типа, дети
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература

1. Исаков В.А., Архипова Е.И., Исаков Д.В. Герпесвирусные инфекции человека. Руководство для врачей. 2-е изд. перераб., доп. СПб.: СпецЛит, 2013. 670 с.

2. Боковой А.Г., Егоров А.И. Герпесвирусные инфекции у детей и родителей. Учебное пособие для врачей педиатров, инфекционистов, иммунологов. Хабаровск: Полиграф–Партнер, 2016. 275 с.

3. Каражас Н.В. Современные аспекты герпесвирусной инфекции. Эпидемиология, клиника, диагностика, лечение и профилактика. Методические рекомендации. М.: Спецкнига, 2012. 128 с.

4. Flamand L., Komaroff A.L., Arbuckle J.H., Medveczky P.G., Ablashi D.V. Human herpesvirus-6 basic biology, diagnostic testing, and antiviral efficacy. J. Med. Virol. 2010; 82(9): 1560–8. DOI: 10.1002/jmv.21839.

5. Hall C.B., Caserta M.T., Schnabel K.C., McDermott M.P., Lofthus G.K., Carnahan J.A., Gilbert L.M., Dewhurst S. Characteristics and Acquisition of Human Herpesvirus (HHV)–7 Infections in Relation to Infection with HHV-6. J. Infect. Dis. 2006; 193(8): 1063–9. PMID: 16544246 DOI: 10.1086/503434

6. Mohammadpour Touserkani F., Gaínza-Lein M., Jafarpour S., Brinegar K., Kapur K., Loddenkemper T. HHV-6 and Seizure: A Systematic Review and Meta-Analysis. J. Med. Virol. 2017; 89(1): 161–9. DOI: 10.1002/jmv.24594.

7. Калугина М.Ю. Актуальность диагностики инфекции, вызванной вирусом герпеса человека 6-го типа. Детские инфекции 2012; (1): 60–3.

8. Мухин К.Ю. Миронов М.Б., Долинина А.Ф., Петрухин А.С. Фебрильные приступы (лекция). Русский журнал детской неврологии 2010; 5(2): 17–30.

9. Agut H., Bonnafous P., Gautheret-Dejean A. Laboratory and clinical aspects of human herpesvirus 6 infections. Clin. Microbiol. Rev. 2015; 28(2): 313–35.

10. Васильев А.Н., Федорова Н.Е., Климова Р.Р., Адиева А.А. Совершенствование диагностики герпес-вирусных инфекций. Клиническая лабораторная диагностика 2012; (6): 52–5.

11. Мюкке Н.А. Герпетическая инфекция 6-го типа у детей. Автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 2006. http://www.dissercat.com/content/ gerpeticheskaya-infektsiya-6-go-tipa-u-detei

12. Околышева Н.В., Климова Р.Р., Чичев Е.В., Кистенева Л.Б., Малышев Н.А., Кущ А.А. Особенности течения инфекции, вызванной вирусом герпеса человека 6 типа, у детей раннего возраста на фоне острой респираторной вирусной инфекции. Детские инфекции 2014; 13(3): 19–23.

13. Новосад Е.В. Инфекционный мононуклеоз, ассоци­ированный с вирусом герпеса 6-го типа. Автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 2010. http://www.dissercat.com/content/infektsionnyi-mononukleoz-assotsiirovannyi-s-virusom-gerpesa-6-tipa

14. Вашура Л.В. Судорожные приступы у детей с герпесвирусными инфекциями: дифференциальная диагностика и исходы. Автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 2016. https://search.rsl.ru/ru/record/01006651270

15. Kano Y., Inaoka M., Shiohara T. Association between anticonvulsant hypersensitivity syndrome and human herpesvirus 6 reactivation and hypogammaglobulinemia. Arch. Dermatol. 2004; 140(2): 183–8. .PMID: 14967790 DOI: 10.1001/archderm.140.2.183

16. Chapenko S., Folkmane I., Ziedina I., Chistyakovs M., Rozentals R., Krumina A., Murovska M. Association of HHV-6 and HHV-7 reactivation with the development of chronic allograft nephropathy. J. Clin. Virol. 2009; 46(1): 29–32. DOI: 10.1016/j.jcv.2009.05.018

17. Karlidag T., Bulut Y., Keleş .E, Alpay H.C., Seyrek A, Orhan İ., Karlıdağ G.E., Kaygusuz İ. Presence of herpesviruses in adenoid tissues of children with adenoid hypertrophy and chronic adenoiditis. Kulak Burun. Bogaz. Ihtis Derg. 2012; 22(1): 32–7. DOI: 10.5606/kbbihtisas.2012.006.

18. Левина А.С., Бабаченко И.В. Персистирующие инфекции у детей с рекуррентным течением респираторных заболеваний. Евразийский союз ученых 2014; (5): 62–4.

19. Kano Y., Inaoka M., Shiohara T. Association between anticonvulsant hypersensitivity syndrome and human herpesvirus 6 reactivation and hypogammaglobulinemia. Arch. Dermatol. 2004; 140(2): 183–8. PMID: 14967790 DOI: 10.1001/archderm.140.2.183

20. Tohyama M., Hashimoto K., Yasukawa M., Kimura H., Horikawa T., Nakajima K., Urano Y., Matsumoto K., Iijima M., Shear N.H. Association of human herpesvirus 6 reactivation with the flaring and severity of drug-induced hypersensitivity syndrome. Br. J. Dermatol. 2007; 157(5): 934–40. PMID: 17854362 DOI: 10.1111/j.1365-2133.2007.08167.x


Об авторах / Для корреспонденции

Для корреспонденции:
Мелехина Елена Валериевна – к.м.н., доцент по специальности педиатрия, старший научный сотрудник клинического отдела инфекционной патологии ФБУН «Центральный НИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора
Адрес: 111123, Москва, ул. Новогиреевская, д. 3а
Телефон: +7(495) 672-11-58
E-mail: e.melekhina@mail.ru
Сведения об авторах:
Горелов Александр Васильевич – член-корреспондент РАН, д.м.н., профессор; руководитель клинического отдела инфекционной патологии ФБУН «Центральный НИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора; е-mail: crie@pcr.ru
Музыка Анна Драгиевна – младший научный мотрудник клинического отдела инфекционной патологии ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора; е-mail: nikolitch-anna@yandex.ru;
Петухова Евгения Владимировна – младший научный сотрудник клинического отдела инфекционной патологии ФБУН «Центральный НИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора; е-mail: tymrf@mail.ru
Шипулина Ольга Юрьевна – к.м.н., руководитель подразделения молекулярных методов диагностики отдела молекулярной диагностики и эпидемиологии ФБУН «Центральный НИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора; е-mail: olga.shipulina@pcr.ms
Домонова Эльвира Алексеевна – к.б.н., старший научный сотрудник отдела молекулярной диагностики и эпидемиологии ФБУН «Центральный НИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора; е-mail: elvira.domonova@pcr.ms
Лысенкова Мария Юрьевна – к.б.н., научный сотрудник лаборатории эпидемиологии оппортунистических инфекций ФГБУ «Национальный исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии им. почетного академика Н.Ф. Гамалеи» Минздрава России: е-mail: happydoctor-mk@mail.ru
Чугунова Ольга Леонидовна – д.м.н., профессор кафедры госпитальной педиатрии им. академика В.А. Таболина педиатрического факультета ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России; е-mail: ol_chugunova@mail.ru
Акопян Александр Степанович – заведующий 10-м инфекционным ГБУЗ отделением «Детская городская клиническая больница № 9 им. Г.Н. Сперанского» Департамента здравоохранения города Москвы; е-mail: alexander_akopyan@bk.ru
Барыкин Вадим Иванович – заведующий детским инфекционным отделением ГАУЗ МО «Химкинская центральная клиническая больница»; е-mail: hcgb.muz.dio@mail.ru


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа