Актуальные аспекты лабораторной диагностики паразитарных болезней


Головченко Н.В., Ермакова Л.А., Твердо­хлебова Т.И., Пшеничная Н.Ю., Гопа­ца Г.В., Журавлев А.С.

1 ФБУН «Ростовский научно-исследовательский институт микробиологии и паразитологии» Роспотребнадзора, Ростов­-на­-Дону, Россия; 2 ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России, Ростов-­на­-Дону, Россия; 3 ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва, Россия
Цель исследования. Определение диагностической ценности методов лабораторной диагностики паразитозов, актуальных для юга России.
Материалы и методы. Для верификации паразитарной инвазии у 1500 больных клиники инфекционных и паразитарных болезней ФБУН «Ростовский НИИ микробиологии и паразитологии» Роспотребнадзора применяли методы лабораторной диагностики, регламентированные МУК 4.2.3145-13 «Лабораторная диагностика гельминтозов и протозоозов» и МУ 3.2.1173-02 «Серологические методы лабораторной диагностики паразитарных заболеваний».
Результаты. Среди пациентов, обратившихся в клинику с направительным диагнозом «глистная инвазия», паразитарные болезни были выявлены у 58,5%. Чаще регистрировали энтеробиоз (35,5%), эхинококкоз (18,7%), токсокароз (15,5%), тениаринхоз (5,8%). Наиболее эффективный метод диагностики энтеробиоза – трехкратное исследование материала из перианальных складок, позволившее выявить яйца остриц у 91,7% больных. Постоянными лабораторными признаками токсокароза являлись эозинофилия периферической крови и положительный результат ИФА с токсокарозным антигеном. Наблюдение в динамике показало, что через месяц после проведенной этиотропной терапии у 65,0% больных увеличились титры антител в 2 и более раз при снижении эозинофилии и нормализации показателей периферической крови.У 9 (42,9%) больных эхинококкозом до хирургического лечения регистрировали отрицательные результаты ИФА с эхинококкозным антигеном, а через месяц после оперативного вмешательства отрицательный результат ИФА получен только у 4 (19,1%) пациентов. У 5 больных имел место высокий риск развития рецидива за счет диссеминации личинок при оперативном лечении. Диагноз «тениаринхоз» устанавливали на основании результатов паразитоскопического исследования члеников гельминта до и после антигельминтной терапии. У 62,5% больных яйца тениид были обнаружены по результатам исследования материала перианального соскоба.
Заключение. Одним из важных факторов оптимизации диагностики паразитарных болезней является выбор метода и кратности обследования, а также параллельное применение всех прямых и иммунологических методов лабораторной и инструментальной верификации диагноза.
Ключевые слова: паразитарные инвазии, лабораторная диагностика
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература

  1. Ермакова Л.А., Твердохлебова Т.И., Пшеничная Н.Ю. Диагностическая значимость иммуноферментного анализа при ларвальных гельминтозах (трихинеллез, эхинококкоз, токсокароз). Профилактическая и клиническая медицина 2012; (3): 59–63.
  2. Твердохлебова Т.И. Трихинеллез на юге России: эпидемиология, диагностика и профилактика в современных социально-экономических условиях. Автореф. дис....докт. мед.наук. М, 2007.
  3. Упырев А.В., Хроменкова Е.П., Димидова Л.Л., Ермакова Л.А., Хуторянина И.В., Ковтунов А.И. и др. Санитарно-паразитологический мониторинг в очагах энтеробиоза. Материалы ежегодной конференции «Теория и практика борьбы с паразитарными болезнями». М., 2014; 329–31.
  4. Хроменкова Е.П., Димидова Л.Л., Твердохлебова Т.И., Упырев А.В., Хуторянина И.В. Структура эпидемиологической значимости объектов оружающей среды в санитарной паразитологии. Здоровье населения и среда обитания 2015; (7): 46–9.
  5. Хроменкова Е.П.,Димидова Л.Л., Твердохлебова Т.И. Актуальность проведения санитарно-паразитологического мониторинга на юге России. Инфекция и иммунитет 2012; 2(1–2): 387.
  6. Пшеничная Н.Ю., Головченко Н.В., Хроменкова Е.П., Яговкин Э.А., Соловьев М.Ю. Актуальные биогельминтозы юга России. Сборник научных трудов по итогам Международной научно-практической конференции. Красноярск, 2015; 49–52.
  7. Ермакова Л.А., Твердохлебова Т.И., Болатчиев К.Х., Цекапибзева Ф.К., Киртанасов Я.П., Домашенко Н.Н. Клинические и эпидемиологические аспекты эхинококкоза на некоторых территориях Северного Кавказа. Цитокины и воспаление 2012; 11(3): 65.
  8. Ермакова Л.А. Актуальные вопросы рецидивного эхинококкоза в Ростовской области. Цитокины и воспаление 2014; 13(3): 91.
  9. Campo Polanco L., Gutierrez L.A., Cardona Arias J. Diagnosis of Strongyloides stercoralis infection. Meta-analysis on evaluation of conventional parasitological methods (1980–2013). Revist Espanolade Salud Publica 2014; 88(5): 581–600.
  10. Ермакова Л.А., Пшеничная Н.Ю., Амбалов Ю.М., Черникова Е.А. Оценка эффективности многократного копрологического исследования для диагностики лямблиоза. Медицинская паразитология и паразитарные болезни 2007; (4): 32–4.


Об авторах / Для корреспонденции

Для корреспонденции:
Пшеничная Наталья Юрьевна – д.м.н., профессор, заведующая кафедрой инфекционных болезней с курсом детских инфекционных болезней факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России; врач клиники инфекционных и паразитарных болезней ФБУН «Ростовский НИИ микро­биологии и паразитологии» Роспотребнадзора
Адрес: 344022, Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, д. 29
Телефон: +7 (863) 232-08-17
E-mail: natalia-pshenichnaya@yandex.ru
Сведения об авторах
Головченко Наталья Владимировна – врач клинической лабораторной диагностики клиники инфекционных и паразитарных болезней ФБУН «Ростовский НИИ микробиологии и паразитологии» Роспотребнадзора;
e-mail: ya.parazitov-net@yandex.ru
Ермакова Лариса Александровна – к.м.н., заведующая клиникой инфекционных и паразитарных болезней ФБУН «Ростовский научно-исследовательский институт микробиологии и паразитологии» Роспотребнадзора; ассистент кафедры инфекционных болезней с курсом детских инфекционный болезней факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России;
e-mail: ya.parazitov-net@yandex.ru
Твердохлебова Татьяна Ивановна – д.м.н., директор ФБУН «Ростовский научно-исследовательский институт микро­биологии и паразитологии» Роспотребнадзора; e-mail: ya.parazitov-net@yandex.ru
Гопаца Галина Витальевна – к.м.н., доцент кафедры инфекционных болезней с курсом детских инфекционных болезней повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России; e-mail: galentinabk@mail.ru
Журавлев Андрей Сергеевич – студент 3-го курса лечебного факультета ФГАОУ ВО «Первый Московский госу­дарственный медицинский университет им. И.М. Се­че­но­ва» Минздрава России (Сеченовский Универси­тет); e-mail: and0898@yandex.ru


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа