Передача ВИЧ от матери ребенку при грудном вскармливании


Козырина Н.В., Ладная Н.Н., Соколова Е.В., Тушина О.И., Нарсия Р.С., Пронина С.И., Покровский В.В.

1Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва; 2РОО «Право ребенка», Москва
В 2013 г. в России выявлено 24 ребенка, родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей, заражение которых было связанно с грудным вскармливанием. Риск инфицирования детей, имевших эпизоды грудного вскармливания, составил около 50%. Основная причина такого высокого риска – заражение матери на поздних сроках беременности или после родов, отсутствие химиопрофилактики и, как следствие, высокая вирусная нагрузка во время острой стадии ВИЧ-инфекции, развившейся у матери в период грудного вскармливания. В 72% случаев грудное вскармливание применялось из-за поздней диагностики ВИЧ-инфекции у матери, в 25% – по желанию женщины или из-за недоступности заменителей грудного молока (ЗГМ). Противоэпидемические меры, которые могут снижать риск передачи ВИЧ при грудном вскармливании: обучение и консультирование беременных женщин; обследование половых партнеров беременных; обеспечение женщин, живущих с ВИЧ, ЗГМ. Проведенный анализ ситуации с обеспечением детей, рожденных женщинами с ВИЧ, ЗГМ в 2013 г. показал, что 3 из 82 опрошенных субъектов РФ не имеют соответствующих программ. В 86% регионов для кормления детей выдавались ЗГМ. Однако на трети территорий бесплатно получить смесь для кормления ребенка могли лишь женщины, имеющие низкий доход. В 13,4% регионов выплачивалось денежное пособие на приобретение молочных смесей, его размер варьировал от 150 до 2600 руб. в месяц. В большинстве регионов размер пособия не позволял обеспечить полноценное искусственное вскармливание.

Литература



  1. Countdown to zero: global plan for the elimination of new HIV infections аmong children by 2015 and keeping their mothers alive, 2011–2015. Geneva: UNAIDS, 2011. http://www.unaids.org/en/media/unaids/contentassets/documents/ unaidspublication/2011/20110609_JC2137_Global-Plan-Elimination-HIV-Children_ en.pdf

  2. Применение антиретровирусных препаратов в комплексе мер, направленных на профилактику передачи ВИЧ от матери ребенку. Национальные клинические рекомендации. Национальное научное общество инфекционистов, 2014. http://www.hivrussia.ru/files/proj_ arvt_berem.pdf

  3. Guidelines for the management of HIV infection in pregnant women, 2012. The British HIV Association (BHIVA). http://www.arvt.ru/sites/default/ files/BHIVA_Pregnancy_Guidelines_2012.pdf

  4. Recommendations for Use of Antiretroviral Drugs in Pregnant HIV-1-Infected Women for Maternal Health and Interventions to Reduce Perinatal HIV Transmission in the United States, 2014. http://www.aidsinfo.nih.gov/contentfiles/lvguidelines/perinatalgl.pdf

  5. Ладная Н.Н., Соколова Е.В., Тушина О.И., Козырина Н.В., Покровский В.В. ВИЧ-инфекция у женщин и детей в Российской Федерации. Материалы конференции «Дети и ВИЧ. Проблемы и перспективы». СПб, 2014; 3–10. http:// www.congress-ph.ru/common/htdocs/upload/fm/ vich/14/vich%20tezis.pdf

  6. HIV transmission through breastfeeding. A review of available. Evidence an update from 2001 to 2007. WHO. http://www.who.int/nutrition/ topics/ Paper_5_ Infant_Feeding_bangkok.pdf

  7. Mother-to-child transmission of HIV. UNAIDS Technical update. 1998. http:// www.data.unaids.org/Publications/IRC-pub05/mtct-tu_en.pdf

  8. Ладная Н.Н., Козырина Н.В., Покровский В.В., Соколова Е.В., Скляная Е.А., Козырев О.А. и др. Вертикальная передача ВИЧ-инфекции в Российской Федерации в 1987–2006 гг. Эпидемиол. и инфекц. бол. 2008; 3: 24–28.


Об авторах / Для корреспонденции


Для корреспонденции:
Козырина Надежда Владимировна – канд. мед. наук, науч. сотр. специализированного научно-исследовательского отд. эпидемиологии и профилактики СПИДа Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора
Адрес: 105275, Москва, 8-я ул. Соколиной горы, д.15, корп. 2
Телефон: +7(495) 366-05-18
E-mail: nad-kozyrina@yandex.ru

Сведения об авторах:
Ладная Наталия Николаевна – канд. биол. наук, вед. науч. сотр. Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора; nladnaia@hotmail.com
Соколова Екатерина Валерьевна - канд. мед. наук, науч. сотр. Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора; epid@hivrussia.net
Тушина Оксана Ивановна – врач-эпидемиолог Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора; epid@hivrussia.net
Нарсия Роза Сергеевна – менеджер Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора; narsia@hivrussia.net
Пронина Светлана Ивановна – руководитель проектов РОО «Дать шанс ребенку»; эксперт Общественной Палаты; right-child@mtu-net.ru
Покровский Вадим Валентинович – акад. РАН, д-р мед. наук, проф., зам. дир. Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора; руководитель Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом; federalcentre@hivrussia.net


Похожие статьи


Бионика Медиа