Эпидемиологическая значимость вакцинопрофилактики гриппа. Отечественная гриппозная вакцина последнего поколения


Селькова Е.П., Гренкова Т.А., Гудова Н.В., Оганесян А.С., Полежаева Н.А.

Московский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н. Габричевского Роспотребнадзора
Представлен обзор заболеваемости и летальности среди лиц из групп риска. Показатели заболеваемости гриппом у детей в 1,5–3 раза выше, чем у взрослых; у беременных в 4 раза повышается риск тяжелого течения болезни и на 30% увеличивается частота преждевременных родов. Осложнения, вызванные гриппозной инфекцией, часто являются причиной отсроченной смерти у детей, лиц пожилого возраста и людей с ослабленным здоровьем. Вакцинация против гриппа признана наиболее эффективной мерой защиты населения. Представлены материалы, свидетельствующие об эффективности вакцинопрофилактики гриппа в России (2000–2012 гг.), а также о снижении заболеваемости другими респираторными инфекциями среди вакцинированных против гриппа. К вакцинам последнего поколения относятся виросомальные вакцины, активирующие гуморальный и клеточный иммунитет, индуцирующие более высокую иммуногенность и более длительное сохранение протективного иммунитета. Представлены результаты клинических исследований отечественной гриппозной вакцины последнего поколения Ультрикс®, подтвердившие ее ареактогенность, безопасность и высокую иммуногенную активность в отношении вирусов гриппа H1N1, H3N2 и В.

Литература


1. WHO. Guidelines for pharmacological management of pandemic (H1N1) 2009 influenza and other influenza viruses. Publication date: 20 August 2009.
2. Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2011 году».
3. Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2012 году».
4. Государственный доклад «О состоянии санитарно- эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2013 году».
5. Письмо Роспотребнадзора от 24.06.2013 № 01/7080-13-32 «Об итогах распространения гриппа и ОРВИ в мире и Российской Федерации в эпидсезон 2012–2013 гг. и прогнозе на эпидсезон 2013–2014 гг.».
6. Письмо от 16.08.2013 № 01/9343-13-32 «О дополнительных мерах попрофилактике гриппа и ОРВИ».
7. Семенов Б. Ф. Концепция отложенной смерти при гриппе и тактика вакцинопрофилактики инфарктов, инсультов и летальных исходов при этой инфекции. РМЖ 2003; 11(22): 1266–1267.
8. Брико Н.И. Вакцинация – решающая мера профилактики гриппа. Лечащий врач 2011; 8: 90–93.
9. Учайкин В.Ф., Шамшева О.В. Вакцинопрофилактика и лечение гриппа у детей. Эпидемиол. и инфекц. бол. 1998; 1: 17–21.
10. Лыткина И.Н. Анализ заболеваемости гриппом и другими респираторными инфекциями по Москве в эпидсезон 2009–2010 гг. Еженедельный информационный бюллетень Роспотребнадора 2010; 10: 22–26.
11. Loughlin J., Poulios N., Napalkov P., Wegmuller Y., Monto A.S. A study of influenza and influenza-related complications among children in a large US health insurance plan database. Pharmacoeconomics 2003; 21(4): 273–283.
12. O’Brien M.A., Uyeki T.M., Shay D.K., Thompson W.W., Kleinman K, McAdam A. et al. Incidence of outpatient visits and hospitalizations related to influenza in infants and young children. Pediatrics 2004; 113(3): 585–593.
13. Чебыкина А.В., Костинов М.П., Магаршак О.О. Оценка безопасности и эффективности вакцинации против гриппа. Эпидемиология и вакцинопрофилактика 2010; 3: 7–12.
14. Louie J., Acosta M., Jamieson D., Honein M.A; California Pandemic Working Group. Sever 2009 А/H1N1 influenza in pregnant and postpartum women in California. New Eng. J. Med. 2010; 62(1): 27–35.
15. Белокриницкая Т., Тарбаева Д., Трубицына А. Тяжелые формы гриппа у беременных: факторы риска, особенности клинического течения, профилактика. Врач 2012; 2: 32–36.
16. Thompson W.W., Shay D.K., Weintraub E., Brammer L., Bridges C.B. et al. Influenza-associated hospitalizations in the United States. JAMA 2004; 292(11): 1333–1340.
17. Белоусов Ю.Б., Карпов О.И., Леонова М.В. Клинико–экономическая оценка средств, применяемых для профилактики и лечения ОРВИ. Качественная клиническая практика. Спец. выпуск «Профилактика и лечение ОРВИ». 2002; 2–23.
18. Rennels M. B., Meissner H. C. Technical Report. Reduction of influenza burden at the children. Pediatrics 2002; 110: 80.
19. Письмо Роспотребнадзора от 30.06.2014 №01/7281-14-32 «Об итогах эпидсезона по гриппу и ОРВИ 2013/2014 гг.».
20. Crosetti E., Arniani S., Bordoni F., Maciocco G., Zappa M., Buiatti E. Effectiveness of influenza vaccination in the elderly in a community in Italy. Eur. J. Epidemiol. 2001; 17: 163–168.
21. Fedson D.S., Wajda A., Nicol J.P. et al. Clinical effectiveness of influenzavaccination in Manitoba. JAMA 1993; 270: 1956–1961.
22. Foster D.A., Talsma A., Furumoto-Dawson A., Ohmit S.E., Margulies J.R, Arden N.H. et al. Influenza vaccine effectiveness in preventing hospitalization for pneumonia in the elderly. Am. J. Epidemiol. 1992; 136: 296–307.
23. Puig-Barbera J., Marquez-Calderon S., Masoliver-Fores A., Lloria-Paes F., Ortega-Dicha A., Gil-Martin M. et al. Reduction in hospital admission for pneumonia in non-institution-alised elderly people as a result of influenza vaccination: a case-control study in Spain. J. Epidemiol. Community Health. 1997; 51(5): 526–530.
24. Stamboulian D., Bonvehi P.E., Nacinovich F.M., Ruttimann R.W. Immunization against influenza in the elderly, the Argentinian experience, 1993–1997. Vaccine 1999; 2: S53–S56.
25. Wang C.S., Want S.T., Chou P. Efficacy and cost-effectiveness of influenza of the elderly in a densely populated and unvac-cinated. Vaccine 2002; 20: 2494–2409.
26. Nichol K.L., Margolis K.L., Wuorenma J., von Sternberg T. The efficacy and cost efectivenes of vaccination against influenza among elderly persons living in the community. New Engl. J. Med. 1994; 22: 778–784.
27. Committee for proprietary medical products (CPMP), 1996. Note for guidance on harmonization of requirements for influenza vaccines. CPMP/BWP/214/96, Circular № 96-0666, p. 1–22.
28. Committee for proprietary medical products (CPMP), 2001. Сoncept paper on the revision of the CPMP/BWP note for guidance on Note for guidance on harmonization of requirements for influenza vaccines (CPMP/BWP/214/96). CPMP/EWP/1045/01
29. Приказ Минздрава России от 21 марта 2014 г. № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям».
30. Bruijn I.A., Nauta J., Gerez L. Virosomal influenza vaccine: a save and effective influenza vaccine with high efficacy in elderly and subjects with low pre-vaccination titers. Virus Research 2004; 103: 139–145.
31. Huckriede A., Bungener L., Stegmann T., Daemen T., Medema J., Palache A.M., Wilschut J. The virocome concept for influenza vaccines. Vaccine 2005; 23(Suppl. 1): S26–S38.
32. Moste-Deshairs C., Meignier B. Vaccine composition against influenza, with synergic effects, containing influenza virus core as an additive. US Patent № 5741493, 1998. http://www.dissercat.com/content/otsenka-reaktogennosti-bezopasnosti-immunogennosti-i-profilakticheskoi-effektivnosti-rasshch#ixzz38IXLKKiG
33. Navas Е., Salleras L., Dominquez A., Ibanez D., Prat A., Sentis J. et al. Cost-effectiveness analysis of inactivated virusomal subunit influenza vaccination in children aged 3–14 years from the provider and societal persрectives. http://www.privivka.ru/ru/expert/bulletin/archive/?id=4&tid=21
34. Puig-Barbera J. MF59 adjuvante, d and virusomal influenza vaccines for preventing influenza hospitalization in older people: comparative effectiveness using the Valensa health care information system. Vaccine 2013; 31: 3995.
35. Зверев В.В., Ерофеева М.К., Максакова В.Л., Коровкин С.А., Михайлова Н.А., Миронов и др. Разработка и внедрение в практику здравоохранения РФ новой отечественной расщепленной виросомальной вакцины против гриппа. Лечащий врач 2008; 9: 68–70.
36. Зверев В.В., Михайлова Н.А., Ерофеева М.К., Фельдблюм И.В., Чуйкова К.И., Миронов А.Н. и др. Профилактическая эффективность новой отечест­венной гриппозной инактивированной вакцины Ультрикс®. Инфекционные болезни 2008; 6(3): 78–82.
37. Киселев О.И., Коровкин С.А., Миронов А.Н., Мельников С.Я., Дылдина Н.В., Ерофеева М.К., Соминина А.А. и др. Результаты клинического исследования реактогенности, безопасности и иммуногенности вакцины Ультрикс® на пожилом контингенте (от 60 лет и старше). Эпидемиология и вакцинопрофилактика 2008; 4: 36–39.
38. Мельников С.Я., Зверев В.В., Коровкин С.А., Миронов А.Н., Дылдина Н.В., Михайлова Н.А. и др. Разработка и доклиническое исследование виросомальной расщепленной гриппозной вакцины нового поколения Ультрикс®. Журн. микробиол. эпидемиол. и иммунобиол. 2009; 1: 21–26.
39. Зверев В.В., Коровкин С.А., Миронов А.Н., Мельников С.Я., Михайлова Н.А., Костинов М.П. и др. Оценка реактогенности, безопасности и иммуногенности виросомальной расщепленной инактивированной гриппозной вакцины Ультрикс® в I фазе клинического исследования. Журн. микробиол. эпидемиол. и иммунобиол. 2009; 1: 26–31.
40. Зверев В.В., Киселев О.И., Коровкин С.А., Миронов А.Н., Мельников С.Я., Михайлова Н.А. и др. Клиническое исследование новой инактивированной гриппозной вакцины Ультрикс®. Журн. микробиол. эпидемиол. и иммунобиол. 2009; 2: 35–40.
41. Методы определения качества иммунобиологических препаратов для профилактики гриппа. Метод. указания МУ 3.3.2.1758-03.
42. Negri E., Colombo C., Giordano L. et al. Influenza vaccine in healthy children; a meta-analysis. Vaccine 2005; 23: 28–51.
43. Мельников С.Я, Войцеховская Е.М, Дриневский В.П., Ерофеева М.К. , Максакова В.Л., Гончар В.В. и др. Оценка реактогенности, безопасности и иммуногенности вакцины Ультрикс®. Журн. микробиол. эпидемиол. и иммунобиол. 2010; 2: 55–59.
44. Национальный стандарт Российской Федерации «Надлежащая клиническая практика». ГОСТ Р 52379-2005. М., 2005.
45. Никоноров И.Ю., Максакова В.Л., Фельдблюм И.В., Коншина О.С., Ерофеева М.К. Отечественный препарат последнего поколения для профилактики гриппа. Врач 2014; 3: 12–16.
46. Хаитов Р.М., Некрасов А.В., Лыткина И.Н., Иванова А.С., Пинегин Б.В. О влиянии вакцинопрофилактики на уровень заболеваемости гриппом и ОРВИ. Вакцинопрофилактика гриппа. Вакцинация 2001; 5(17): 27–34.


Об авторах / Для корреспонденции


Для корреспонденции:
Селькова Евгения Петровна – д-р мед. наук, проф. каф. эпидемиологии с курсом вакцинопрофилактики Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова Минздрава России; зам. дир. Московского научно-исследовательского института эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н. Габричевского Роспотребнадзора
Адрес: 125310, Москва, ул. Адмирала Макарова, д. 10
Телефон: +7(495) 452-18-16
E-mail: selkova.e@mail.ru

Сведения об авторах:
Гренкова Татьяна Аркадьевна – канд. мед. наук, вед. науч. сотр. Московского научно-исследовательского института эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н. Габричевского Роспотребнадзора; g4209761@bk.ru
Гудова Наталия Владимировна – науч. сотр. Московского научно-исследовательского института эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н. Габричевского Роспотребнадзора; natalie83@mail.ru
Оганесян Арпинэ Степановна – мл. науч. сотр. Московского научно-исследовательского института эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н. Габричевского Роспотребнадзора; arpinka85@mail.ru
Полежаева Наталья Александровна – науч. сотр. Московского научно-исследовательского института эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н. Габричевского Роспотребнадзора; natashapolezh@yandex.ru


Похожие статьи


Бионика Медиа