Сравнительный анализ частоты встречаемости маркеров герпесвирусных инфекций в клинических материалах у детей с различными инфекционными патологиями


Климова Р.Р., Сотников И.А., Чичев Е.В., Егорова Н.Ю., Околышева Н.В., Кистенева Л.Б., Учайкин В.Ф., Кущ А.А.

1 НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского Минздрава России, Москва; 2 Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова Минздрава России, Москва
Цель исследования. Определение частоты встречаемости маркеров инфекций, вызванных цитомегаловирусом (ЦМВ), вирусом Эпштейна–Барр (ВЭБ) и вирусом герпеса человека 6-го типа (ВГЧ-6), у часто и длительно болеющих детей, анализ вирусной нагрузки и оценка влияния герпесвирусов человека (ГВЧ) на тяжесть состояния детей.
Материалы и методы. Обследовано 108 детей, средний возраст – 2,8 ± 2,5 года. Антитела IgM и IgG определяли методом ИФА в плазме крови. ДНК ЦМВ, ВЭБ и ВГЧ-6 выявляли в цельной крови, моче и слюне. Для статистической обработки использовали программу STATISTICA 6,0.
Результаты. У 72,2% госпитализированных детей обнаружены маркеры герпесвирусных инфекций. Активная форма ЦМВ- и ВЭБ-инфекций и реактивация ВЭБ-инфекции встречались чаще, чем латенция. ДНК ГВЧ в моче обнаруживали реже, чем в слюне и крови (11% против 31,2 и 28,3% соответственно; р < 0,05). У детей с поражениями центральной нервной системы вирусная нагрузка ГВЧ была выше, чем у детей с ОРЗ и рецидивирующим обструктивным бронхитом. Осложнения основного заболевания в 95,8% наблюдений ассоциировались с обнаружением ДНК ГВЧ. При тяжелой форме основного заболевания частота и вирусная нагрузка ЦМВ были выше, чем при среднетяжелой и легкой формах заболевания (р < 0,05).
Заключение. В план обследования часто и длительно болеющих детей с тяжелой формой заболевания необходимо включать определение вирусной нагрузки ГВЧ. При выявлении активной формы инфекции и высоких концентраций ГВЧ можно рекомендовать проведение противовирусной терапии.

Литература


1. Маркова Т.П., Чувиров Д.Г. Длительно и часто болеющие дети. Российский медицинский журнал 2002; 10(3): 125.
2. Самсыгина Г.А. Часто болеющие дети: проблемы патогенеза, диагностики и терапии. Педиатрия. Журнал им. Г.Н.Сперанского 2005; 1: 66–74.
3. Лечение часто болеющих детей со смешанной инфекцией. Вопросы современной педиатрии 2011; 4(10): 83–88.
4. Кан Н.Ю. Значение персистирующей герпесвирусной инфекции в формировании вторичного иммунодефицита у ЧБД. Детские инфекции 2008; 2(8): 64–67.
5. Grinde B. Herpesviruses: latency and reactivation – viral strategies and host response. J. OraMicrobiol. 2013; 56. doi: 10.3402/jom.v5i0.22766.
6. Климова Р.Р., Околышева Н.В., Чичев Е.В., Тюленев Ю.А., Кистенева Л.Б., Малиновская В.В. и др. Частота обнаружения герпесвирусных инфекций у часто болеющих детей с острой респираторной инфекцией и их влияние на тяжесть заболевания. Педиатрия. Журнал им. Сперанского 2014; 1: 44–49.
7. Martín-Gandul C., Pérez-Romero P., Sánchez M., Bernal G., Suárez G., Sobrino M. et al. Determination, validation and standardization of a CMV DNA cut-off value in plasma for preemptive treatment of CMV infection in solid organ transplant recipients at lower risk for CMV infection. J. Clin. Virol. 2013; 56(1): 13–18.
8. Lilleri D., Gerna G., Zelini P., Chiesa A., Rognoni V., Mastronuzzi A. et al. Monitoring of Human Cytomegalovirus and Virus-Specific T-Cell Response in Young Patients Receiving Allogeneic Hematopoietic Stem Cell Transplantation. PLoS ONE 2012; 7(7): е41648.
9. Hardie D.R., Korsman S.N., Hsiao N.Y. Cytomegalovirus load in whole blood is more reliable for predicting and assessing CMV disease than pp65 antigenaemia. J. Virol. Methods 2013; 193(1): 166–168.


Об авторах / Для корреспонденции


Для корреспонденции:
Климова Регина Рафаиловна – канд. биол. наук, ст. науч. сотр. НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского Минздрава России
Адрес: 123098, Москва, ул. Гамалеи, д. 16
Телефон: +7(499)190-30-49
E-mail: regi.K@mail.ru

Сведения об авторах:
Сотников Илья Александрович – ассистент каф. инфекционных болезней у детей № 1 педиатрического фак-та Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова Минздрава России; esqulap@list.ru
Чичев Евгений Владимирович – науч. сотр. НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского Минздрава России; gynny01@mail.ru
Егорова Наталья Юрьевна – канд. мед. наук, ассистент каф. инфекционных болезней у детей № 1 педиатрического фак-та Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова Минздрава России; a-egoroff@mail.ru
Околышева Надежда Владимировна – аспирант НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского Минздрава России; nadezhda.oko@yandex.ru
Кистенева Лидия Борисовна – д-р мед. наук, руководитель лаб. эпидемиологии, профилактики и диагностики вирусных гепатитов НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского Минздрава России; lborisovna2007@yandex.ru
Учайкин Василий Федорович – акад. РАН, д-р мед. наук, проф., зав. каф. инфекционных болезней у детей № 1 педиатрического фак-та Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова Минздрава России; Главный детский инфекционист Минздрава России; uchaikin@list.ru
Кущ Алла Александровна – д-р биол. наук, проф. руководитель отд. молекулярной вирусологии НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского Минздрава России; vitallku@mail.ru


Похожие статьи


Бионика Медиа