Психосоциальные и поведенческие характеристики ВИЧ-инфицированных мужчин, практикующих секс с мужчинами
Цель исследования. Выявление психосоциальных особенностей, отношения к собственномуЧирская М.А., Халезова Н.Б., Монахов Н.Э., Середа Э.Ж., Мягкова О.С., Русина Е.А., Виноградова Т.Н.
ВИЧ-статусу и рискам инфекций, передающихся половым путем (ИППП), среди мужчин, практикующих секс с мужчинами (МСМ).
Материалы и методы. Проведено описательное кросс-секционное обследование 114 мужчин, инфицированных ВИЧ половым путем через гомосексуальные контакты. Применяли клинико-анамнестический (анализ данных медицинских карт) и клинико-лабораторный методы и анкетирование.
Результаты. Высшее и среднее специальное образование имели 86 (76%) мужчин, были трудоустроены 102 (90%) пациента. Давность наблюдения в Центре СПИД составила 5,2 ± 4,5 года. Ранее лечились от ИППП 78% мужчин, из них 61% когда-либо переносили сифилис. Почти все – 104 (93%) – мужчины информированы о возможном проведении постконтактной профилактики ИППП, однако лишь 32 (29%) пациента использовали ее.
У врача-психиатра Центра СПИД наблюдались 77 (68%) пациентов. Среди психиатрических диагнозов преобладали синдромы зависимости от психоактивных веществ (27%), невротические и связанные со стрессом расстройства (22%), органические психические расстройства (20%). Опыт наркопотребления в анамнезе имели 44 (38%) МСМ. В настоящее время 23 (20%) мужчин являлись активными потребителями наркотиков (синтетические катиноны у 61%).
Заключение. ВИЧ-инфицированные МСМ представляют собой гетерогенную группу в структуре эпидемии ВИЧ-инфекции, характеризующуюся комплексом специфических психосоциальных и поведенческих особенностей.
Ключевые слова
МСМ
ИППП
ВИЧ-инфекция
зависимость от ПАВ
химсекс
Список литературы
1. Виноградова Т.Н., Волкова Т.М., Пирогова А.В., Пискарев И.Г. Информационный бюллетень «ВИЧ-инфекция в Санкт-Петербурге по состоянию на 01.01.2026». [Vinogradova T.N., Volkova T.M., Pirogova A.V., Piskarev I.G. Information Bulletin «HIV Infection in Saint Petersburg as of January 1, 2026». (In Russ.)].
2. Terrault N.A. Sexual activity as a risk factor for hepatitis C. Hepatology 2002; 36(5 Suppl 1): S99–S105. DOI: 10.1053/jhep.2002.36797
3. Braam J.F., Bruisten S.M., Hoogeland M., de Vries H.J.C., van der Loeff M.F., van Dam A.P. Shigella is common in symptomatic and asymptomatic men who have sex with men visiting a sexual health clinic in Amsterdam. Sex Transm. Infect. 2022; 98(8): 564–569. DOI: 10.1136/sextrans-2021-055274
4. Streeck H., Janssen K., Crowell T.A. Prospective, multicenter study to assess point prevalence, incidence and recurrence of sexually transmitted infections in men who have sex with men in Germany: BRAHMS study. 10th IAS Conference on HIV Science (IAS 2019), July 21–24, 2019, Mexico City. Abstract TUPDC0106.
5. Huang Z.Y., Cornelisse V.J., Burdon RM. Painful proctitis associated with anorectal mpox, syphilis, HSV, LGV, gonorrhoea and Mycoplasma genitalium in a person living with virologically suppressed HIV and vaccinated against mpox. Sex Transm. Infect. 2024; 100(2): 106–107. DOI: 10.1136/sextrans-2023-056033
6. Urbanus A.T., van de Laar T.J., Geskus R. Trends in hepatitis C virus infections among MSM attending a sexually transmitted infection clinic; 1995–2010. AIDS 2014; 28: 781–790. DOI: 10.1097/QAD.0000000000000126
7. Stroffolini T., Stroffolini G. Prevalence and Modes of Transmission of Hepatitis C Virus Infection: A Historical Worldwide Review. Viruses 2024; 16(7): 1115. DOI: 10.3390/v16071115
8. Hua S.C., Ku S.W., Huang P., Ko N.Y., Li C. W., Bourne A. Longitudinal Investigation of Chemsex and Its Relationship with Depressive Symptoms Among Gay, Bisexual Men and Other Men Who Have Sex with Men in Taiwan. J. Int. Assoc. Provid. AIDS Care 2025; 24: 23259582251339906. DOI: 10.1177/23259582251339906
9. Sagaon-Teyssier L., Hoyer M., Donadille C., Sow A., Assoumou L., Ghosn J. et al. Differences between men who have sex with men that use drugs and engage in chemsex and those who do not engage in chemsex in the French ANRS-PREVENIR cohort: the need to rethink harm reduction services. Subst. Abuse Treat. Prev. Policy. 2025; 20(1): 33. DOI: 10.1186/s13011-025-00661-x
10. Hovaguimian F., Kouyos R.D., Kusejko K., Schmidt A.J., Tarr P.E., Bernasconi E. Incidence of sexually transmitted infections and association with behavioural factors: Time-to-event analysis of a large pre-exposure prophylaxis (PrEP) cohort. HIV Med. 2024; 25(1): 117–128. DOI: 10.1111/hiv.13543
11. Flores Anato J.L., Panagiotoglou D., Greenwald Z.R., Blanchette M., Trottier C., Vaziri M. Chemsex and incidence of sexually transmitted infections among Canadian pre-exposure prophylaxis (PrEP) users in the l'Actuel PrEP Cohort (2013–2020). Sex. Transm. Infect. 2022; 98(8): 549–556. DOI: 10.1136/sextrans-2021-055215
12. Покровская А.В., Барский К.А., Коренев Д.А., Петров А.С., Калинин А.А., Пчелин И.В. и др. Поведенческие риски инфицирования ВИЧ мужчин, имеющих секс с мужчинами (по результатам опроса). Эпидемиол. инфекц. болезни. Актуал. вопр. 2022; 12(3): 41–45. [Pokrovskaya A.V., Barsky K.A., Korenev D.A., Petrov A.S., Kalinin A.A., Pchelin I.V. et al. Behavioral risks for HIV infection in men who have sex with men (according to the survey results). Epidemiоlоgy and infectious diseases. Сurrent items 2022; 12(3): 41–45. (In Russ.)]. DOI: 10.18565/epidem.2022.12.3.41-5
Об авторах / Для корреспонденции
Чирская Мария Александровна – к.м.н., врач-дерматовенеролог, заведующая поликлиническим соматическим отделением; врач-инфекционист поликлинического инфекционного отделения № 1, Санкт-Петербургский Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями, Санкт-Петербург, Россия; mariya-gezej@yandex.ru; http://orcid.org/0000-0001-9659-8649Халезова Надежда Борисовна – к.м.н., врач-психиатр-нарколог, Санкт-Петербургский Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями; доцент кафедры психиатрии и наркологии, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия; khalezo@gmail.com; http://orcid.org/0000-0003-3461-1128
Монахов Никита Эдуардович – врач-инфекционист, заведующий поликлиническим инфекционным отделением № 3, Санкт-Петербургский Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями; Санкт-Петербург, Россия; kitt_898989@mail.ru; http://orcid.org/0000-0001-8935-7863
Середа Эмануэль Жозевич – врач-инфекционист, Санкт-Петербургский Центр СПИД и инфекционных заболеваний, Санкт-Петербург, Россия; врач-терапевт 9-го дифференциально-диагностического отделения для взрослых, Федеральный научно-клинический центр инфекционных болезней Федерального медико-биологического агентства, Санкт-Петербург, Россия; do-one@yandex.ru; http://orcid.org/0009-0003-0726-0147
Мягкова Ольга Сергеевна – врач-инфекционист поликлинического инфекционного отделения № 3, Санкт-Петербургский Центр СПИД и инфекционных заболеваний, Санкт-Петербург, Россия; puginoli@gmail.ru
Русина Елена Андреевна – студент, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия; die_heard@mail.ru
Виноградова Татьяна Николаевна – к.м.н., главный врач, Санкт-Петербургский Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями, Санкт-Петербург, Россия; vino75@mail.ru; http://orcid.org/0000-0003-1995-4755
Также по теме
