Опыт применения препарата Ковирвин (АВ21 D+) у реконвалесцентов COVID-19
Новая коронавирусная инфекция, вызванная вирусом SARS-CoV-2, остается значимой проблемой здравоохранения. Сохраняется актуальность дальнейшего изучения патогенетических механизмов заболевания, его осложнений, а также разработки и совершенствования подходов к персонализированной терапии и реабилитации пациентов. В связи с этим особое значение приобретает поиск подходов к коррекции нарушений микробиоценоза кишечника в рамках комплексного лечения COVID-19. Одним из перспективных направлений в этом контексте рассматривается использование пробиотических препаратов.Понежева Ж.Б., Мартынова Н.С., Маннанова И.В., Лазарева Е.Н.
Цель исследования. Оценка клинической эффективности комплексного пробиотика Ковирвин (AB21 D+) у реконвалесцентов COVID-19.
Материалы и методы. В исследовании участвовали 100 пациентов — 59 мужчин и 41 женщина, из них 42 чел. по окончании стационарного лечения получали пробиотический препарат по 1 капсуле в день в течение 30 дней. Применяли клиническо-лабораторные, иммунологические, микробиологические, инструментальные и статистические методы исследования.
Результаты. Продемонстрирована достоверная клиническая эффективность пробиотического комплекса Ковирвин (AB21 D+): снижение выраженности и купирование клинических проявлений заболевания, снижение выраженности системных воспалительных изменений, а также восстановление баланса микробиоценоза кишечника (увеличение содержания нормальной симбиотической флоры и снижение количества условно-патогенных бактерий).
Заключение. Результаты исследования демонстрируют эффективность пробиотического комплекса Ковирвин (AB21 D+), содержащего Lactiplantibacillus plantarum, Pediococcus acidilactici и витамин D3, применение которого способствует снижению выраженности системного воспаления, нормализации микробиоценоза и значительному улучшению качества жизни пациентов. Это открывает перспективы для разработки патогенетически обоснованных, микробиом-ориентированных подходов в терапии COVID-19, включая профилактику постковидных осложнений и восстановление иммунного гомеостаза.
Ключевые слова
COVID-19
микробиоценоз
MIP-1α
MIP-1β
sCD14
иммунный ответ
дисбиоз
Список литературы
- Стома И.О. Микробиом в медицине: руководство для врачей. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2024. 320 с.
- Горелов А.В., Усенко Д.В. Микробиом при новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Педиатрия им. Г.Н. Сперанского 2022; 101(3): 149–156.
- Битюмина Л.А., Куликова Н.Г., Плоскирева А.А., Горелов А.В. Влияние пандемии COVID-19 на структуру микробиоценоза кишечника. Эпидемиол. инфекц. болезни. Актуал. вопр. 2023; 13(2): 70–75.
- Гришаева А.А., Понежева Ж.Б., Чанышев М.Д., Алешина Н.И., Мясникова М.А., Краснова С.В. Макрофагальные белки воспаления как маркеры тяжелого течения COVID-19. Эпидемиол. инфекц. болезни. Актуал. вопр. 2022; 12(1): 35–38.
- Tufa А., Gebremariam T.H., Manyazewal T., Getinet T., Webb D.-L., Hellström P.M. et al. Inflammatory mediators profile in patients hospitalized with COVID- 19: a comparative study. Front. Immunol. 2022; 13: 964179. DOI: 10.3389/fimmu.2022.964179
- Chen M., Zhou H., Shen J., Wei M., Chen Zh., Chen X. et al. Oxymatrine alleviates NSAID-associated small bowel mucosal injury by regulating MIP-1/CCR1 signalling and gut microbiota. J. Pharmacol. Sci. 2024; 156(3): 149–160. DOI: 10.1016/j.jphs.2024.08.003
- Zingaropoli M.A., Nijhawan P., Carraro А., Pasculli P., Zuccalà P., Perri V. Increased sCD163 and sCD14 plasmatic levels and depletion of peripheral blood pro-inflammatory monocytes, myeloid and plasmacytoid dendritic cells in patients with severe COVID-19 pneumonia. Front. Immunol. 2021; 12: 627548. DOI: 10.3389/fimmu.2021.627548
- Verstockt B., Salas A., Sands B.E., Abraham C., Leibovitzh H., Neurath M. et al. IL-12 and IL-23 pathway inhibition in inflammatory bowel disease Nat. Rev. Gastroenterol. Hepatol. 2023; 20(7): 433–446. DOI: 10.1038/s41575-023-00768-1
- Simadibrata D.M., Lesmana E.. Gunawan J., Quigley E.M., Simadibrata M. A systematic review of gut microbiota profile in COVID-19 patients and among those who have recovered from COVID-19. J. Dig. Dis. 2023; 24(4): 244–261. DOI: 10.1111/1751-2980.13195.
- Farsi Y., Tahvildari A., Arbabi M., Vazife F., Sechi L.A., Shahidi Bonjar A.H. et al. Diagnostic, prognostic, and therapeutic roles of gut microbiota in COVID- 19: a comprehensive systematic review. Front. Cell Infect. Microbiol. 2022; 12: 804644. DOI: 10.3389/fcimb.2022.804644
- Ferreira-Junior A.S., Borgonovi T.F., De Salis L.V.V., Leite A.Z., Dantas A.S., Vilela De Salis G.V. et al. Detection of intestinal dysbiosis in post-COVID-19 patients one to eight months after acute disease resolution. J. Environ. Res. Public Health 2022; 19(16): 10189. DOI: 10.3390/ijerph191610189
- Tian Y., Sun K.Y., Meng T.Q., Ye Z., Guo S.M., Li Z.M. et al. Gut microbiota may not be fully restored in recovered COVID-19 patients after 3-month recovery. Front. Nutr. 2021; 8: 638825. DOI: 10.3389/fnut.2021.638825
- Ralli T., Saifi Z., Rathee A., Aeri V., Kohli K. Decoding the bidirectional relationship between gut microbiota and COVID-19. Heliyon 2023; 9(3): e13801. DOI: 10.1016/j.heliyon.2023.e13801
- Nandi S., Ahmed S., Saxena A. Exploring the Pathoprofiles of SARS-COV-2 Infected Human Gut–Lungs Microbiome Crosstalks. In: Kothari V., Kumar P., Ray S. (eds.). Probiotics, Prebiotics, Synbiotics, and Postbiotics. Singapore: Springer, 2023: 217–235. DOI: 10.1007/978-981-99-1463-0_12
- Albrich W.C., Ghosh T.S., Ahearn-Ford S., Mikaeloff F., Lunjani N., Forde B. et al. A high-risk gut microbiota configuration associates with fatal hyperinflammatory immune and metabolic responses to SARS-CoV-2. Gut Microbes 2022; 14(1): 2073131. DOI: 10.1080/19490976.2022.2073131
- Zhang D., Lu J., Dong B., Fang M.-Y., Xiong X., Qin X.-J. et al. Gut microbiota and its metabolic products in acute respiratory distress syndrome. Front. Immunol. 2024; 15: 1330021. DOI: 10.3389/fimmu.2024.1330021
- Li Z., Zhu G., Lei X., Tang L., Kong G., Shen M. et al. Genetic support of the causal association between gut microbiome and COVID-19: a bidirectional Mendelian randomization study. Front. Immunol. 2023; 14: 1217615. DOI: 10.3389/fimmu.2023.1217615
- Gutiérrez-Castrellón P., Gandara-Martí T., Abreu Y., Nieto-Rufino C.D., López-Orduña E., Jiménez-Escobar I. Probiotic improves symptomatic and viral clearance in COVID-19 outpatients: a randomized, quadruple-blinded, placebo-controlled trial. Gut Microbes 2022; 14(1): 2018899. DOI: 10.1080/19490976.2021.2018899
- Горелов А.В., ред. Клиническое руководство по инфекционным болезням. 2-ое изд. М.: Медконгресс. 2022. 472 c.
- Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19): временные методические рекомендации, Версия 17 14.12.2022). М: Министерство здравоохранения РФ, 2022. 243 с.
- Мартынова Н.С., Понежева Ж.Б., Куликова Н.Г., Битюмина Л.А., Лазарева Е.Н., Усенко Д.В., Вдовина Е.Т. Системное воспаление и кишечный микробиоценоз при COVID-19: роль макрофагальных белков воспаления в патогенезе заболевания. РМЖ. Медицинское обозрение 2025; 9(5): 259–265.
- Мартынова Н.С., Понежева Ж.Б., Лазарева Е.Н., Усенко Д.В., Николаева С.В., Швачкина Н.С. и др. Состояние микробиоценоза толстого кишечника у госпитализированных больных COVID- 19. Инфекционные болезни 2025; 23(2): 37–44.
Об авторах / Для корреспонденции
Понежева Жанна Бетовна – д.м.н., заведующая клиническим отделом инфекционной патологии, Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва, Россия; doktorim@mail.ru; https://orcid.org/0000-0002-6539-4878Мартынова Нина Сергеевна – аспирант, лаборант-исследователь клинического отдела инфекционной патологии. Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва, Россия; :ninabistrova1210@mail.ru; https://orcid.org/0000-0002-7995-9702
Маннанова Ирина Владимировна – к.м.н., старший научный сотрудник клинического отдела инфекционной патологии, Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва, Россия; irinasemenova07@rambler.ru; https://orcid.org/0000-0003-2244-8810
Лазарева Елена Николаевна — д.м.н., ведущий научный сотрудник клинического отдела инфекционной патологии, Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва, Россия; elniklazareva@yandex.ru; https://orcid.org/0000-0002-6081-1740
Также по теме
