Роль активной Эпштейна–Барр вирусной инфекции в развитии цереброваскулярных болезней


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/epidem.2022.12.2.34-41

Соломай Т.В., Семененко Т.А., Исаева Е.И., Ветрова Е.Н.

1) Межрегиональное управление № 1 ФМБА России, Москва, Россия; 2) Научно-исследовательский институт вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова Минобрнауки России, Москва, Россия; 3) Национальный исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии имени почетного академика Н.Ф. Гамалеи Минздрава России, Москва, Россия; 4) Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва, Россия
Вирусы герпеса рассматриваются в качестве триггерного фактора развития ряда соматических болезней, однако убедительная связь конкретных возбудителей с определенной патологией до сих пор не установлена.
Цель исследования. Определение роли герпесвирусных инфекций в формировании патологии нервной системы и сопряженных с ней цереброваскулярных болезней.
Материалы и методы. Проведен анализ заболеваемости инфекционным мононуклеозом, генитальным герпесом, цитомегаловирусной инфекцией, нервными болезнями, болезнями системы кровообращения, включая цереброваскулярные, в России в 2000–2020 гг. На наличие IgM и IgG к вирусам простого герпеса (ВПГ-1 и ВПГ-2), Эпштейна–Барр (ВЭБ), цитомегаловируса (ЦМВ), герпеса человека 6-го типа (ВГЧ-6) обследованы 92 донора крови и 84 пациента неврологических отделений стационаров в возрасте 18–65 лет. Для статистической обработки использованы параметрические и непараметрические методы.
Результаты. Выявлена значимая сильная прямая корреляционная связь между заболеваемостью инфекционным мононуклеозом и болезнями системы кровообращения (p = 0,89), цереброваскулярными болезнями (ρ = 0,92), генитальным герпесом и болезнями нервной системы (ρ = 0,70). Частота выявления IgM ВПГ-1 и ВПГ-2, суммарно IgGEA и IgMVCA ВЭБ в группе пациентов значимо выше, чем у доноров (р < 0,05). При активной инфекции, вызванной ВПГ-1, достоверно чаще устанавливают диагноз дорсопатии, ВЭБ – цереброваскулярных болезней (р < 0,05). Наличие IgMVCA и IgGEA ВЭБ статистически значимо (p < 0,05) повышает частоту развития цереброваскулярной патологии (ОР = 41,7; 95% ДИ 5,9–293,4).
Заключение. Впервые показано, что активная ВЭБ-инфекция является триггерным фактором развития цереброваскулярных болезней.
Ключевые слова: нервные болезни, IgМ и IgG, цереброваскулярные болезни, герпесвирусы, болезни системы кровообращения, вирус Эпштейна–Барр, заболеваемость
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература


  1. Скрипченко Н.В., Иванова М.В., Вильниц А.А., Скрипченко Е.Ю. Нейроинфекции у детей: тенденции и перспективы. Российский вестник перинатологии и педиатрии 2016; 61(4): 9–22. DOI: 10.21508/1027-4065-2016-61-4-9-22

  2. Скрипченко Н.В., Вильниц А.А., Скрипченко Е.Ю., Иванова М.В., Карев В.Е., Горелик Е.Ю., Бухалко М.А. Нейроинфекции у детей в современных условиях. Практическая медицина 2017; 111(10): 7–15. DOI: 10.21508/1027–4065–2016–61–4–9–22

  3. Бондаренко А.Л., Любезнова О.Н., Контякова Е.Л. Клещевые нейроинфекции. Киров, 2013. 274 c.

  4. Иерусалимский А.П. Клещевой энцефалит: руководство для врачей. Новосибирск: Государственная медицинская академия МЗ РФ, 2001. 360 c.

  5. Скрипченко Н.В., Иванова Г.П. Клещевые инфекции у детей. М.: Медицина, 2008. 424 c.

  6. Коренберг Э.И., Помелова В.Г., Осин Н.С. Природноочаговые инфекции, передающиеся иксодовыми клещами. М.: Наука, 2013. 463 c.

  7. Hönig V., Svec P., Halas P., Vavruskova Z., Tykalova H., Kilian P. et al. Ticks and tick-borne pathogens in South Bohemia (Czech Republic) – Spatial variability in Ixodes ricinus abundance, Borrelia burgdorferi and tick-borne encephalitis virus prevalence. Ticksand Tick-Borne Dis. 2015; 6(5): 559–67. DOI: 10.1016/j.ttbdis.2015.04.010

  8. Kaiser R. Tick-borne encephalitis. Nervenarzt. 2016; 87(6): 667–80. DOI: 10.1016/j.idc.2008.03.013

  9. Волкова Л.И., Ковтун О.П., Галунова А.Б. Клиника острых и хронических форм клещевого энцефалита на Среднем Урале. Вестник Уральской государственной медицинской академии 2010; 21: 59–69.

  10. Ковалев Д.Д., Феоктистова Н.О., Клинико-эпиде­миологическая характеристика клещевого энцефалита на современном этапе. Medicus. 2016; 12(6): 53–7.

  11. Конькова-Рейдман А.Б. Клещевые нейроинфекции: клиническая характеристика, иммунопатогенез и новые фармакотерапевтические стратегии. Терапевтический архив 2016; 88(11): 55–61. DOI:10.17116/terarkh2016881155-61

  12. Kaiser R. Tick-borne encephalitis: clinical findings and prognosis inadults. Wien Med Wochenschr. 2012; 162(11–12): 239–43. DOI: 10.1007/s10354-012-0105-0

  13. Zöldi V., Juhász A., Nagy C., Papp Z., Egyed L. Tick-borne encephalitis and Lyme disease in Hungary: theepidemiological situation between 1998 and 2008. Vector-Borne and Zoonotic Diseases 2013; 13(4): 256–65. DOI: 10.1089/vbz.2011.0905

  14. Yang Y., Du D. Progress in research of tick-borne encephalitis. Zhonghua Liu Xing Bing Xue Za Zhi. 2016; 37(10): 1435–8. doi: 10.3760/cma.j.issn.0254-6450.2016.10.023

  15. Эрман Б.А., Тулакина Л.Г., Конев В.П. Ультраструктурная патология лимфатических узлов при клещевом энцефалите. Архив патологии 1996; 58 (2): 37–41.

  16. Кармышева В.Л., Погодина В.В. Поражение тимуса в патогенезе экспериментального клещевого энцефалита. Вопросы вирусологии 1990; (2): 140–4.

  17. Рычкова О.А., Скрипченко Н.В., Кашуба Э.А. Дисфункция иммунной системы в патогенезе развития осложнений менингококковой инфекции у детей. Инфекционные болезни 2007; 7(2): 32.


Об авторах / Для корреспонденции

Соломай Татьяна Валерьевна – к.м.н., руководитель Межрегионального управления № 1 ФМБА России; старший научный сотрудник, лаборатория эпидемиологического анализа и мониторинга инфекционных заболеваний, НИИ вакцин и сывороток им. Мечникова Минобрнауки России, Москва, Россия; solomay@rambler.ru; https://orcid.org/0000-0002-7040-7653
Семененко Татьяна Анатольевна – д.м.н., профессор, руководитель отдела эпидемиологии, Национальный исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии имени почетного академика Н.Ф. Гамалеи Минздрава России; Россия; профессор кафедры инфектологии и вирусологии, Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет), Москва, Россия; semenenko@gamaleya.org; https://orcid.org/0000-0002-6686-9011
Исаева Елена Ивановна – к.б.н., ведущий научный сотрудник, лаборатория иммунологии, НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского, Национальный исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии имени почетного академика Н.Ф. Гамалеи Минздрава России, Москва, Россия; immunol.lab@mail.ru; https://orcid.org/0000-0002-2523-0692
Ветрова Елизавета Николаевна – научный сотрудник, лаборатория иммунологии, НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского, Национальный исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии имени почетного академика Н.Ф. Гамалеи Минздрава России, Москва, Россия; immunol.lab@mail.ru; https://orcid.org/0000-0003-1902-5278


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа