Анализ факторов риска нарушения приверженности диспансерному наблюдению и лечению ВИЧ-инфекции: оценка готовности следовать рекомендациям специалистов


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/epidem.2021.11.3.63-8

Беляева В.В., Козырина Н.В Соколова Е.В., Семикова С.Ю., Галиуллин Н.И., Лебедева Е.П., Бешимов А.Т., Хораськина Е.А., Наркевич А.Н., Гаврилова О.В., Суворова З.К., Хохлова О.Н.

1) Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва, Россия; 2) ГКУЗ Ленинградской области «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниям», Санкт-Петербург, Россия; 3) Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями Министерства здравоохранения Республики Татарстан, Казань, Россия; 4) Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России, Красноярск, Россия
Цель исследования. Анализ факторов, которые могут привести к нарушению приверженности диспансерному наблюдению и лечению и готовности пациентов к посещению специалистов и лечению ВИЧ-инфекции.
Материалы и методы. Исследование проводили методом анкетирования, 1-ю группу составили 166 ВИЧ-инфицированных (91 мужчина и 75 женщин), находящихся под диспансерным наблюдением в ГКУЗ Ленинградской области «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниям». Во 2-ю группу вошел 161 пациент (84 мужчины и 77 женщин), живущий с ВИЧ, наблюдавшийся в Республиканском центре по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями Минздрава Республики Татарстан. Медиана возраста в обеих группах составила 39,0 лет [34; 45].
Результаты. О рисках нарушения приверженности заявили 54,8 и 55,8% респондентов в 1-й и 2-й группах соответственно. Наиболее значимыми в обеих группах были риски, связанные с работой (36,2 и 34,5% ответов). В 1-й группе чаще назывались риски, обусловленные организационными особенностями оказания помощи при ВИЧ-инфекции (р = 0,005), во 2-й – забывчивость (р = 0,006). Анализ самооценки готовности регулярно посещать врача и принимать АРТ показал, что в 1-й группе медиана баллов составила 9,5, высокую готовность (более 8 баллов) декларировали 81,3% опрошенных. Во 2-й группе медиана баллов составила 9,0, высокую готовность обнаружили 91,9% респондентов.
Заключение. Риски, обычно связываемые непосредственно с удобством приема АРТ и ее переносимостью, по-видимому, проявляют себя опосредованно через соответствие режима диспансерного наблюдения и лечения заболевания образу жизни и трудовой деятельности. Каждый случай выявления низких показателей готовности посещать врача и принимать АРТ требует дополнительного консультирования, а сами показатели низкой готовности могут являться индикатором риска в отношении поддержания приверженности диспансерному наблюдению и лечению ВИЧ-инфекции.
Ключевые слова: готовность принимать АРТ, риски, приверженность, ВИЧ-инфекция
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература

1. Соколова Е.В., Беляева В.В. Особенности использования термина «приверженность» в современной отечественной научно-практической литературе, посвященной инфекционным заболеваниям. Материалы IV Санкт-Петербургского форума по ВИЧ-инфекции. 3–4 октября 2019 г. Журнал инфектологии 2019; 11(3S1): 94–97.

Sokolova E.V., Belyaeva V.V.


2. Van Beckhoven D., Florence E., de Wit S., Wyndham-Thomas C., Sasse A, van Oyen H. et al. Incidence rate, predictors and outcomes of interruption of HIV care: nationwide results from the Belgian HIV cohort. HIV Med. 2020; 21: 557–566. DOI: 10.1111/hiv.12901


3. Кольцова О.В. О развитии проактивности в лечебном процессе у пациентов с ВИЧ. Журнал инфектологии 2020; 12(3, приложение 1): 152.

Koltsova O.V.


4. Беляева В.В., Козырина Н.В., Голиусова М.Д., Андреев А.В., Покровская А.В., Коннов В.В. Самооценка факторов риска нарушения приверженности лечению ВИЧ-инфекции: результаты опроса пациентов. В кн.: Покровский В.В., ред. Инфекционные болезни в современном мире: эпидемиология, диагностика, лечение и профилактика. Сборник трудов XII Ежегодного Всероссийского интернет-конгресса по инфекционным болезням с международным участием, 7–9 сентября 2020 г. М.: ММА, 2020; 31.

Belyaeva V.V., Kozyrina N.V., Goliusova M.D., Andreev А.V., Pokrovskaya А.V., Konnov V.V.


5. Беляева В.В. Базовые стратегии формирования приверженности при ВИЧ-инфекции: результаты опроса специалистов. Эпидемиол. инфекц. болезни. Актуал. вопр. 2019; 9(1): 43–47. DOI: 10.18565/epidem. 2019.9.1.43-7

Belyaeva V.V.


Об авторах / Для корреспонденции

Беляева Валентина Владимировна – д.м.н., ведущий научный сотрудник, Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора; labora-et-ora@yandex.ru; http://orcid.org/ 0000-0002-4621-7892
Козырина Надежда Владимировна – к.м.н., старший научный сотрудник, Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора; nad-kozyrina@yandex.ru; http://orcid.org/ 0000-0001-5134-0054
Соколова Екатерина Валерьевна – к.м.н., научный сотрудник, Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора; ekaterinasokolova007@rambler.ru; http://orcid.org/ 0000-0002-2001-8772
Семикова Светлана Юрьевна – заместитель главного врача, ГКУЗ Ленинградской области «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями»; semsvet@list.ru.
Галиуллин Нияз Ильясович – к.м.н., главный врач, Республи­канский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями Министерства здравоохранения Республики Татарстан; centre.spid@tatar.ru
Лебедева Елена Павловна – медицинский психолог; ГКУЗ Ленинградской области «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями»; elenalebedeva@list.ru
Бешимов Айрат Тальгатович  – к.м.н., заместитель главного врача по поликлинической работе, Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями Министерства здравоохранения Республики Татарстан; Beshimov@rambler.ru
Хораськина Елена Александровна – врач поликлиники, Республи­канский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями Министерства здравоохранения Республики Татарстан; Al_horaskina@mail.ru
Наркевич Артем Николаевич – д.м.н., доцент, заведующий кафедрой медицинской кибернетики и информатики; заведующий лабораторией медицинской кибернетики и управления в здравоохранении, Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России, Красноярск, Россия; narkevichart@gmail.com; http://orcid.org/0000-0002-1489-5058
Гаврилова Ольга Викторовна – специалист по социальной работе, ГКУЗ Ленинградской области «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями»; olga7519@bk.ru
Суворова Зоя Константиновна – к.б.н., старший научный сотрудник, Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора; zksu@inbox.ruhttps: http://orcid.org /0000-0003-4055-289X
Хохлова Ольга Николаевна - к.м.н., старший научный сотрудник, Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора; x.olia79@mail.ru; https://orcid.org/0000-0001-9736-4043


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа