Влияние эпидемии коронавирусной инфекции COVID-19 на оказание медицинской помощи по оценке людей, живущих с ВИЧ


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/epidem.2021.11.3.19-27

Ладная Н.Н., Козырина Н.В., Бабихина К.А., Михайлов А.В., Егорова Н.В., Годлевская М.В., Семенченко М.В., Зограбян Л.С., Покровский В.В.

1) Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва, Россия; 2) Коалиция по готовности к лечению, Санкт-Петербург, Россия; 3) Ассоциация «Е.В.А.», Санкт-Петербург, Россия; 4) Региональный офис ЮНЭЙДС для стран Восточной Европы и Центральной Азии, Москва, Россия
Цель исследования. Изучение влияния эпидемии новой коронавирусной инфекции COVID-19 на оказание медицинской помощи при ВИЧ-инфекции и распространенность COVID-19 среди людей, живущих с ВИЧ (ЛЖВ).
Материалы и методы. Исследование проводили методом анонимного опроса в сети Интернет с 08 по 31.07.2020. Объектом исследования послужили ответы 590 ВИЧ-позитивных и 262 ВИЧ-негативных респондентов.
Результаты. Продемонстрировано негативное влияние пандемии COVID-19 на оказание медицинской помощи при ВИЧ-инфекции в Российской Федерации, однако масштабы этой проблемы были не столь велики, как ожидалось. Среди ЛЖВ, получающих АРТ, 70,5% сообщили, что не испытывали проблем с получением антиретровирусных препаратов (АРВП). 4,1% пропускали прием АРВП из-за невозможности получить их в центре СПИДа. Большинство ЛЖВ имели симптомы, характерные для COVID-19 (55,3%), при этом среди ВИЧ-негативных респондентов проходили обследование на COVID-19 52,7%, а среди ЛЖВ – лишь 28,1%. Среди ЛЖВ маркеры коронавирусной инфекции COVID-19 были выявлены у 23,5% (95% ДИ 17,5–30,7). Среди ВИЧ-негативных респондентов 6,5% (95% ДИ 2,9–10,9) оказались позитивными к COVID-19. 41,4% ЛЖВ сообщили о заболевании COVID-19 в центр СПИДа. Большинство респондентов ЛЖВ, перенесших коронавирусную инфекцию, были мужчинами (51,3%), находились в возрасте 35–44 лет (71,8%) и имели длительный стаж жизни с ВИЧ. Преимущественно респонденты указали на состояние средней тяжести во время заболевания COVID-19.
Заключение. Исследование показало негативное влияние пандемии коронавирусной инфекции COVID-19 на оказание медицинской помощи при ВИЧ-инфекции в Российской Федерации, но большинство респондентов, назвавших себя ЛЖВ, сообщили, что не испытывали проблем с получением АРВП. Среди участников исследования лица, назвавшие себя инфицированными ВИЧ, вероятно, были более подвержены COVID-19, чем респонденты, назвавшими себя ВИЧ-негативными. При наличии симптомов, характерных для COVID-19, ЛЖВ в 2 раза реже по сравнению с ВИЧ-негативными респондентами проходили обследование на коронавирусную инфекцию и реже обращались за медицинской помощью.

Литература


1. Coronavirus disease ( COVID-19) Situation Report – 163. Data as received by WHO from national authorities by 10:00 CEST, 1 July 2020. WHO, 2020. https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/situation-reports/20200701- COVID-19-sitrep-163.pdf?sfvrsn=c202f05b_2


2. COVID-19 Weekly Epidemiological Update. Edition 46, published 29 June 2021. WHO, 2021. https://www.who.int/publications/m/item/weekly-epidemiological-update-on-covid-19-29-june-2021


3. Информационный бюллетень 2021 г. Предварительные эпидемиологические оценочные данные. ЮНЭЙДС, 2021. https://www. unaids.org/ru/resources/fact-sheet

[Global HIV & AIDS statistics. Fact sheet, 2021. HIV ESTIMATES]. UNAIDS, 2021. https://www.unaids.org/ru/resources/fact-sheet


4. Blanco J.L., Ambrosioni J., Garcia F., Martínez E., Soriano A., Mallolas J. et al. COVID-19 in HIV Investigators. COVID-19 in patients with HIV: clinical case series. Lancet HIV 2020; Apr 15. pii: S2352-3018(20)30111-9


5. Härter G., Spinner C.D., Roider J., Bickel M., Krznaric I., Grunwald S. et al. COVID-19 in people living with human immunodeficiency virus: a case series of 33 patients. Infection 2020, May 11. doi: 10.1007/s15010-020-01438-z


6. Gervasoni C., Meraviglia P., Riva A., Giacomelli A., Oreni L., Minisci D. et al. Clinical features and outcomes of HIV patients with coronavirus disease 2019. Clin. Infect. Dis. 2020, May 14. pii: ciaa579. doi: 10.1093/cid/ciaa579


7. Guo W., Ming F., Dong Y. et al. A Survey for COVID-19 among HIV/AIDS Patients in Two Districts of Wuhan, China. Preprint research paper, The Lancet, 2020.


8. Wu Q., Chen T., Zhang H. Recovery from COVID-19 in two patients with coexisted HIV infection. J. Med. Virol. 2020, May 13. doi: 10.1002/jmv.26006


9. Karmen-Tuohy S., Carlucci P.M., Zacharioudakis I.M., Zervou F.N., Rebick G. et al. Outcomes among HIV-positive patients hospitalized with COVID-19. medRxiv. https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.05.07.20094797v1


10. Docherty A.B., Harrison E.M., Green C.A. et al. Features of 16,749 hospitalised UK patients with COVID-19 using the ISARIC WHO clinical characterization protocol. medRxiv preprint. DOI: https://doi.org/10.1101/2020. 04.23.20076042


11. Inciartea A., Gonzalez-Cordona A., Rojasa J. et al. Clinical characteristics, risk factors, and incidence of symptomatic coronavirus disease 2019 in a large cohort of adults living with HIV: a single-center, prospective observational study. AIDS 2020; 34(12): 1775–1780. DOI: 10.1097/QAD. 0000000000002643.


12. Gao Z., Xu Y., Sun C., Wang X., Guo Y., Qiu S. et al. A systematic review of asymptomatic infections with COVID-19. J. Microbiol. Immunol. Infect. 202010.1016/j.jmii.2020.05.001. doi:10.1016/j.jmii.2020.05.001


13. Wang Q.Q., Kaelber D.C. Xu, R. et al. COVID-19 risk and outcomes in patients with substance use disorders: analyses from electronic health records in the United States. Mol. Psychiatry (2020). https://doi.org/10.1038/s41380-020-00880-7.


14. Ssentongo P., Heilbrunn E.S., Ssentongo A.E. et al. Prevalence of HIV in patients hospitalized for COVID-19 and associated mortality outcomes: a systematic review and meta-analysis. Presented at: IDWeek 2020; October 21–25, 2020. Poster 393. https://www.infectiousdiseaseadvisor.com/home/meetings/idweek-2020-hiv-in-depth/people-with-hiv-higher-susceptibility-and-mortality-to-coronavirus-in-us/


15. Дробышевская Е.В., Жукова Е.В., Ватулян А.К. Клинико-эпидемиологическая характеристика пациентов с сочетанной патологией ВИЧ + COVID-19 в Московской области. Сборник тезисов VIII Конгресса с международным участием «Контроль и профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП-2020)». М.: ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, 2020.

Drobyshevskaya E., Zhukova Е., Vatulian А.


16. Cao B., Wang Y., Wen D. et al. A Trial of Lopinavir-Ritonavir in Adults Hospitalized with Severe COVID-19. N. Engl. J. Med. 2020. doi: 10.1056/NEJMoa2001282


17. Q&A: HIV, antiretrovirals and COVID-19? WHO, 2020. https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/question-and-answers-hub/q-a-detail/q-a-on-COVID-19-hiv-and-antiretrovirals


Об авторах / Для корреспонденции


Ладная Наталья Николаевна – к.б.н., старший научный сотрудник, Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора; nladnaia@hotmail.com; 0000-0003-2994-151X; Scopus Author ID: 6603455486
Козырина Надежда Владимировна – к.м.н., научный сотрудник, Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора; nad-kozyrina@yandex.ru; 0000-0001-5134-0054
Бабихина Ксения Александровна – специалист по мониторингу, Коалиция по готовности к лечению (ITPCru); kbabikhina@itpcru.org; 0000-0002-5963-7706
Михайлов Алексей Викторович – руководитель отдела мониторинга, Коалиция по готовности к лечению (ITPCru); aleksey.mikhailov@ itpcru.org; 0000-0003-0288-8077
Егорова Наталья Владимировна – специалист по мониторингу, Коалиция по готовности к лечению (ITPCru); natalya.egorova@itpcru.org; 0000-0002-7694-8338
Годлевская Мария Вячеславовна – координатор проектов, Ассоциация «Е.В.А.»; m.godlevskaya@gmail.com
Семенченко Марина Васильевна – к.м.н., советник по региональному сотрудничеству и связям с Россией ЮНЭЙДС в Восточной Европе и Центральной Азии; semenchenkom@unaids.org
Зограбян Лев Суренович – к.м.н., советник по стратегической информации Регионального офиса ЮНЭЙДС для стран Восточной Европы и Центральной Азии; ZohrabyanL@unaids.org; 0000-0003-0952-599X
Покровский Вадим Валентинович – академик РАН, д.м.н., профессор, заведующий отделом эпидемиологии и профилактики СПИД, Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора; pokrovsky.vad@yandex.ru; https://orcid.org/0000-0002-9514-7288; Scopus Author ID: 7202457043


Похожие статьи


Бионика Медиа