Динамика основных демографических и клинических характеристик COVID-19: опыт инфекционного стационара Московской области, перепрофилированного в начале распространения пандемии


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/epidem.2021.1.25-29

Сташко Т.В., Мескина Е.Р., Шилкина И.М., Осипов А.А.

1) Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского, Москва, Россия; 2) Домодедовская центральная городская больница, г. Домодедово, Московская обл., Россия
Цель исследования. Анализ этапности и основных клинико-демографических характеристик пациентов с COVID-19, госпитализированных в первый профильный инфекционный стационар в Московской области (МО).
Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ данных о случаях госпитализаций от момента перепрофилирования первого профильного для COVID-19 стационара с оценкой возраста, пола, коморбидности, нозологической формы, тяжести заболевания, длительности госпитализации, необходимости проведения ИВЛ. Диагностику форм тяжести COVID-19 и лечение пациентов проводили согласно Временным методическим рекомендациям Минздрава России.
Результаты. До начала распространения SARS-CoV-2 отделение функционировало в качестве обсерватора для госпитализаций из московских аэропортов граждан, заболевших ОРВИ. С января по июнь 2020 г. с подозрением на новую коронавирусную инфекцию было госпитализировано 662 пациента (315 мужчин и 347 женщин), из них граждан России – 89,2%. По мере распространения пандемии прогрессивно увеличивался средний возраст пациентов, нарастало число пациентов с сопутствующими заболеваниями: в апреле – 18,4%, в июне – 76,9%. Однако показатель госпитализации больных с дыхательной недостаточностью 2–3 степени существенно не менялся. Максимальное чисто кислородозависимых лиц зафиксировано в апреле и мае – 52,2–52,7%. Впервые необходимость в ИВЛ появилась в апреле – 9,5% пациентов, в мае отмечено максимальное число нуждающихся в ИВЛ – 13,2%. Ежедневная нагрузка вновь госпитализированных в апреле и мае была примерно одинаковой: в апреле – 8,2 пациента в сутки, в мае – 8,3,в июне она несколько снизилась и составила 6,4 пациента в сутки.
Заключение. На примере первого перепрофилированного отделения прослеживается четкая этапность организационного ответа на распространение COVID-19 в МО. На пике заболеваемости госпитализация пациентов с тяжелыми формами заболевания и факторами высокого риска в специализированные стационары является оправданной. Госпитализация пациентов старшее 65 лет с тяжелыми коморбидными заболеваниями и низкой вероятностью COVID-19 в специально предназначенные стационары может быть полезна для оптимизации маршрутизации и оказания специализированной медицинской помощи.

Литература


1. Wang Y., Wang Y., Chen Y., Qin Q. Unique epidemiological and clinical features of the emerging 2019 novel coronavirus pneumonia (COVID-19) implicate special control measures. J. Med. Virol. 2020; 92(6): 568–76. doi: 10.1002/jmv.25748


2. Miller I.F., Becker A.D., Grenfell B.T., Metcalf C.J.E. Disease and healthcare burden of COVID-19 in the United States. Nat. Med. 2020. doi: 10.1038/s41591-020-0952-у


3. Geographic distribution of COVID-19. European Centre for Disease Prevention and Control. https://www.ecdc.europa.eu/en/geographical-distribution-2019-ncov-cases


4. Nussbaumer-Streit B., Mayr V., Dobrescu A.I., Chapman A., Persad E., Klerings I. et al. Quarantine alone or in combination with other public health measures to control COVID-19: a rapid review. Cochrane Database Syst. Rev. 2020; 4(4): CD013574. doi: 10.1002/14651858.CD013574


5. Islam N., Sharp S.J., Chowell G., Shabnam S., Kawachi I., Lacey B. et al. Physical distancing interventions and incidence of coronavirus disease 2019: natural experiment in 149 countries. BMJ 2020; 370: m2743. doi: 10.1136/bmj.m2743


6. Choi J.Y. COVID-19 in South Korea. Postgrad. Med. J. 2020; 96(1137): 399–402. doi:10.1136/postgradmedj-2020-137738


7. Grant M.C., Geoghegan L., Arbyn M., Mohammed Z., McGuinness L., Clarke EL et al. The prevalence of symptoms in 24,410 adults infected by the novel coronavirus (SARS-CoV-2; COVID-19): A systematic review and meta-analysis of 148 studies from 9 countries. PLoS ONE 2020; 15(6): e0234765. https://doi.org/10.1371/journal.pone. 0234765


8. Madjid M., Safavi-Naeini P., Solomon S.D., Vardeny O. Potential Effects of Coronaviruses on the Cardiovascular System: A Review. JAMA Cardiol. 2020; (10): 1001. doi:10.1001/jamacardio.2020.1286


9. Liang W., Liang H., Ou L., Chen B., Chen A., Li C., et al. Development and Validation of a Clinical Risk Score to Predict the Occurrence of Critical Illness in Hospitalized Patients With COVID-19. JAMA Intern. Med. 2020: e202033. doi: 10.1001/jamainternmed.2020.2033


Об авторах / Для корреспонденции


Сташко Татьяна Владимировна – младший научный сотрудник отделения детских инфекций отдела терапии Московского областного научно-исследовательского клинического института им. М.Ф. Владимирского, Москва, Россия; stashko.tatyana@mail.ru; https://orcid.org/0000-0001-9654-9863
Мескина Елена Руслановна – д.м.н., заведующая отделением детских инфекций отдела терапии Московского областного научно-исследовательского клинического института им. М.Ф. Владимирского, Москва, Россия; meskinaelena@rambler.ru; https://orcid.org/0000-0002-1960-6868
Шилкина Ирина Михайловна – заведующая инфекционным отделением Домодедовской центральной городской больницы; главный внештатный инфекционист Министерства здравоохранения Московской области, Домодедово, Московская обл., Россия; shim-48@mail.ru
Осипов Андрей Анатольевич – главный врач Домодедовской центральной городской больницы, Домодедово, Московская обл., Россия; dcgb1@mail.ru


Похожие статьи


Бионика Медиа