Клинические особенности лептоспирозов в Ярославской области


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/epidem.2020.4.57-62

Чупрунова С.В., Алешковская Е.С., Ситников И.Г.

ФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет» Минздрава России, Ярославль, Россия
Цель исследования. Изучение клинических проявлений лептоспирозов у людей в Ярославской области.
Материалы и методы. По данным 120 медицинских карт стационарного больного проведен ретроспективный анализ клинических показателей больных лептоспирозами, находившихся на лечении в Инфекционной клинической больнице г. Ярославля в 1985–2019 гг.
Результаты. Лептоспирозы имеют преимущественно среднетяжелое течение (76,7% случаев). При этом чаще наблюдаются безжелтушные формы (79,3%), характеризующиеся типичной для этой инфекции клинической картиной. Тяжелое течение регистрируется реже (23,3% случаев) преимущественно при желтушной форме (78,6%). Этиологически тяжелые желтушные формы у каждого второго больного обусловлены лептоспирами серогруппы Sejroe. По сравнению со среднетяжелой формой при тяжелом течении реже возникают миалгии (46,4% случаев), чаще – синдром поражения желудочно-кишечного тракта. Осложнения развиваются у 78,6% больных преимущественно в виде острой почечной и почечно-печеночной недостаточности.
Заключение. Выявленные региональные клинические особенности лептоспирозов у жителей Ярославской области имеют важное значение для своевременной диагностики заболевания и лечения больных.
Ключевые слова: лептоспирозы, Ярославская область, клинические проявления, миалгии, олигурия, лабораторные показатели

Литература


1. Ананьина Ю.В. Лептоспирозы людей и животных: тенденции распространения и проблемы профилактики. Эпидемиология и вакцинопрофилактика 2010; (2): 13–6.

Ananуina Yu.V.


2. Соболева Г.Л., Ананьина Ю.В., Непоклонова И.В. Актуальные вопросы лептоспироза людей и животных. Российский ветеринарный журнал 2017; (8): 13–7.

Soboleva G.L., Ananуina Yu.V., Nepoklonova I.V.


3. Токаревич Н.К., Стоянова Н.А. Эпидемиологические аспекты антропогенного влияния на эволюцию лептоспирозов. Инфекция и иммунитет 2011; (1): 67–76.

Tokarevich N.K., Stoyanova N.A.


4. Жукова Л.И., Ванюков А.А. Клиническая характеристика лептоспироза у больных с сопутствующими заболеваниями. Инфекционные болезни 2010; 8(3): 24–38.

Zhukova L.I., Vanyukov A.A.


5. Майорова С.О., Лобзин Ю.В., Григорьев С.Г., Яковлев А.А. Математико-статистические модели прогноза тяжести течения лептоспироза. Журнал инфектологии 2011; 3(3): 32–7.

Maiorova S.O., Lobzin Yu.V., Grigor’ev S.G., Yakovlev A.A.


6. Авдеева М.Г., Городин В.Н., Пронин М.Г. Лептоспироз: осложнения, причины смерти и патоморфогенез. Журнал международной медицины. Инфекционные заболевания. Хирургия 2016; (3): 49–58.

Avdeeva M.G., Gorodin V.N., Pronin M.G.


7. Амбалов Ю.М., Мамедова Н.И. Лечебно-диагностические дефекты субъективного характера у больных лептоспирозом. Успехи современного естествознания 2015; (10): 30–1.

Ambalov Yu.M., Mamedova N.I.


8. Бренева Н.В., Балахонов С.В., Алленов А.В., Борзов В.П., Громова Т.В., Демьянова Н.А., Медведева Н.В. Клинико-эпидемиологические особенности лептоспироза в Сибири и на Дальнем Востоке. Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение 2018; (3): 62–7. doi: 10.24411/2305-3496-2018-13009

Breneva N.V., Balahonov S.V., Allenov A.V., Borzov V.P., Gromova T.V., Dem’yanova N.A., Medvedeva N.V.


9. Майорова С.О., Стоянова Н.А., Токаревич Н.К., Федуняк И.П. Клинико-эпидемиологические особенности лептоспирозной инфекции в Санкт-Петербурге. Эпидемиол. и инфекц. бол. 2007; (1): 12–5.

Maiorova S.O., Stoyanova N.A., Tokarevich N.K., Fedunyak I.P.


10. Жукова Л.И., Рафеенко Г.К., Никишина Т.Ф., Лещева Г.А., Мкртчан Т.О., Ванюков А.А., Куккоев С.П. Клинико-эпидемиологическая характеристика лептоспироза в Краснодарском крае в многолетней динамике. Эпидемиол. и инфекц. бол. 2010; (6): 15–20.

Zhukova L.I., Rafeenko G.K., Nkishina T.F., Leshcheva G.A., Mkrtchan T.O., Vanyukov A.A., Kukkoev S.P.


11. Чупрунова С.В., Алешковская Е.С., Ситников И.Г., Зайцева Л.Л., Шалепо Е.В. Эпидемиологические особенности лептоспирозов в Ярославской области. Эпидемиол. инфекц. болезни. Актуал. вопр. 2018; (4): 24–9. DOI: https://dx.doi.org/10.18565/epidem.2018.4.24-29

Chuprunova S.V., Aleshkovskaya E.S., Sitnikov I.G., Zaiceva L.L., Shalepo E.V.


12. Городин В.Н., Мойсова Д.Л., Бахтина В.А., Зотов С.В. Тренды современного лептоспироза. Эпидемиол. и инфекц. бол. 2018; 23(2): 93–100.

Gorodin V.N., Mojsova D.L., Bahtina V.A., Zotov S.V.


13. Лебедев В.В., Авдеева М.Г., Городин В.Н., Мойсова Д.Л., Ананьина Ю.В., Сологуб Т.В., Мартынова В.А., Лиоз­нов Д.А., Антонова Т.В., Лучшев В.И., Самсонова А.П., Шестакова И.В. Лептоспироз у взрослых. Национальные клинические рекомендации. М., 2014.

Lebedev V.V., Avdeeva M.G., Gorodin V.N., Moisova D.L., Anan’ina Yu.V., Sologub T.V., Martynova V.A., Lioznov D.A., Antonova T.V., Lutchshev V.I., Samsonova A.P., Shestakova I.V.


Об авторах / Для корреспонденции


Чупрунова Светлана Владимировна – к.м.н, доцент кафедры инфекционных болезней, эпидемиологии и детских инфекций ФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет» Минздрава России, Ярославль, Россия; е-mail: svetlanachuprunova@rambler.ru
Алешковская Елена Сергеевна – к.м.н, доцент кафедры инфекционных болезней, эпидемиологии и детских инфекций ФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет» Минздрава России, Ярославль, Россия; e-mail: elena.alesh@rambler.ru
Ситников Иван Германович – д.м.н., профессор, заведующий кафедрой инфекционных болезней, эпидемиологии и детских инфекций ФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет» Минздрава России, Ярославль, Россия; e-mail: sitnikov@ysmu.ru; ORCID: http://orcid.org/0000-0002-2821-433X


Бионика Медиа