Клинический случай клостридиального колита


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/epidem.2020.10.1.80-5

Купченко А.Н., Могилева А.А., Понежева Ж.Б.

1) ФБУН «Центральный НИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора, Москва, Россия; 2) ГБУЗ «Инфекционная клиническая больница № 2 Департамента здравоохранения города Москвы», Москва, Россия
В настоящее время все чаще регистрируются случаи развития у пациентов антибиотикоассоциированной диареи (ААД), под которой понимают не менее трех эпизодов неоформленного стула в течение последовательных двух и более дней на фоне приема антибактериальных препаратов. В статье представлены особенности клиники, диагностики, дифференциальной диагностики антибиотикоассоциированной инфекции, приводится клинический случай развития энтероколита, вызванного токсинами А и В Cl. difficile, на фоне применения антибиотиков у иммунносупрессивной больной.
Ключевые слова: псевдомембранозный колит, Clostridium difficile, антибиотико-ассоциированная диарея, антибактериальная терапия
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература


  1. Ивашкин В.Т., Ющук Н.Д., Маев И.В., Лапина Т.Л., Полуэктова Е.А., Шифрин О.С., Тертычный А.С., Трухманов А.С., Шептулин А.А., Баранская Е.К., Ляшенко О.С., Ивашкин К.В. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению Clostridium difficile-ассоциированной болезни. Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. 2016; 26(5): 56–65.

    Ivashkin V.T., Yushchuk N.D., Mayev I.V., Lapina T.L., Poluektova E.A., Shifrin O.S., Tertychnyi A.S., Trukhmanov A.S., Sheptulin A.A., Baranskaya E.K., Lyashenko O.S., Ivashkin K.V.


  2. Steele J., Chen K., Sun X., Wang H., Tzipori S., Feng. H. Systemic dissemination of Clostridium difficile toxins A and B is associated with severe, fatal disease in animal models. J. Infect. Dis. 2012; 205: 384–91. DOI: 10.1093/infdis/jir748.

  3. Davies K.A., Longshaw C.M., Davis G.L., Bouza E., Bouza E., Barbut F., Barna Z. et al. Underdiagnosis of Clostridium difficile across Europe: the European, multicentre, prospective, biannual, point- prevalence study of Clostridium difficile infection in hospitalised patients with diarrhoea (EUCLID). Lancet Infect. Dis. 2014; 14(12): 1208–19. DOI: 10.1016/S1473-3099(14)70991-0.

  4. Goudarzi M., Seyedjavadi S.S., Goudarzi H., Mehdizadeh Aghdam E., Nazeri S. Clostridium difficile infection: Epidemiology, pathogenesis, risk factors, and therapeutic options. Scientifica 2014; 2014: Article ID 916826. DOI: 10.1155/2014/916826

  5. Furuya-Kanamori L., Marquess J., Yakob L., Riley T.V., Paterson D.L., Foster N.F., Huber C.A., Clements A.C. Asymptomatic Clostridium difficile colonization: epidemiology and clinical implications BMC Infect. Dis. 2015; 15: 516. DOI: 10.1186/s12879-015-1258-4.

  6. Surawicz С.M., Brandt L.J., Binion D.G., Ananthakrishnan A.N., Curry S.R., Gilligan P.H., McFarland L.V., Mellow M., Zuckerbraun B.S. Guidelines for diagnosis, treatment, and prevention of Clostridium difficile infections Am. J. Gastroenterol. 2013; 108(4): 478–98. DOI: 10.1038/ajg.2013.4

  7. Paredes-Sabja D., Shen A., Sorg J.A. Clostridium difficile spore biology: sporulation, germination, and spore structural proteins. Trends Microbiol. 2014; 22: 406–16. DOI: 10.1016/j.tim.2014.04.003 ·

  8. Николаева И.В., Шестакова И.В., Муртазина Г.Х. Современные стратеги диагностики и лечения Clostridium difficile-инфекции (обзор литературы). Acta Biomedica Scientifica 2018; 3(1): 34–42. https://doi.org/10.29413/ABS. 2018-3.1.5

    Nikolaeva I.V., Shestakova I.V., Murtazina G.K. Current strategies for diagnosis and treatment of Clostridium difficile-infection (literature review). Acta Biomedica Scientifica 2018; 3(1): 34–42. (In Russ.). https://doi.org/10.29413/ ABS.2018-3.1.5



  9. Черненькая Т.В. Псевдомембранозный колит: диагностика, лечение и профилактика (обзор литературы). Журнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь» 2016; (1): 33–9.

    Chyornenkaya T.V.


  10. Keller J.M., Surawicz C.M. Clostridium difficile infection in Еldery. Clin. Geriatr. Med. 2014; 30: 79–93. DOI: 10.1016/j.cger.2013.10.008

  11. Furuya-Kanamori L., Stone J.C., Clark J., McKenzie S.J., Yakob L., Paterson D.L. , Riley T.V., Doi S.A., Clements A.C. Comorbidities, exposure to medications, and the risk of community-acquired Clostridium difficile infection: A systematic review and meta-analysis. Infect. Control Hosp. Epidemiol. 2015; 36(2): 132–41. DOI: 10.1017/ice.2014.39.

  12. Sartelli M., Malangoni M.A., Abu-Zidan F.M., Griffiths E.A., di Bella S., McFarland L.V. et al. WSES guidelines for management of Clostridium difficile infection in surgical patients. World J. Emerg. Surg. 2015; 10: 38. DOI: 10.1186/s13017-015-0033-6.

  13. Deshpande A., Pant C., Pasupuleti V., Rolston D.D., Jain A., Deshpande N., Thota P., Sferra T.J., Hernandez A.V. Association between proton pump inhibitor therapy and Clostridium difficile infection in a meta-analysis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2012;10(3): 225–33. DOI: 10.1016/j.cgh.2011.09.030.

  14. Лобзин Ю.В., Захаренко С.М., Иванов Г.А. Современные представления об инфекции Clostridium difficile. Клиническая микробиология и антимикробная терапия 2002; 4(3): 200–32.

    Lobzin Yu.V., Zakharenko S.M., Ivanov G.A.


  15. Crobach M.J., Dekkers O.M., Wilcox M.H., Kuijper E.J. European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases (ESCMID): data review and recommendations for diagnosing Clostridium difficile-infection (CDI). Clin. Microbiol. Infect. 2009; 15(12): 1053–66. DOI: 10.1111/j.1469-0691.2009.03098.x.

  16. Bartlett J.G., Gerding D.N. Clinical recognition and diagnosis of Clostridium difficile infection. Clin. Infect. Dis. 2008; 46(Suppl. 1): 12–8. DOI: 10.1086/521863.

  17. Ивашкин В.Т., Шелыгин Ю.А., Абдулганиева Д.И., Абдулхаков Р.А., Алексеева С.И., Баранов­ский  А.Ю.,
Головенко О.В., Григорьев Н.В., Лапина Т.Л., Маев И.В., Москалев А.И., Низов А.И., Николаева Н.Н., Осипенко М.Ф., Павленко В.В., Парфенов А.И., Полуэктова Е.А., Румянцев В.Г., Тимербулатов В.М., Тертычный А.С., Ткачев А.В., Трухманов А.С., Халиф И.Л., Хубезов Д.А., Чашкова Е.Ю., Шифрин О.С. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и Ассоциации колопроктологов России по диагностике и лечению взрослых больных язвенным колитом. Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол. колопроктол. 2015; 25(1): 48–65.

    Ivashkin V.T., Shelygin Yu.A., Abdulganiyeva D.I., Abdulkhakov R.A., Alekseyeva S.I., Baranovskii A.Yu., Golovenko O.V., Grigoryev N.V., Lapina T.L., Mayev I.V., Moskalev A.I., Nizov A.I., Nikolayeva N.N., Osipenko M.F., Pavlenko V.V., Parfenov A.I., Poluektova E.A., Rumyantsev V.G., Timerbulatov V.M., Tertychnyi A.S., Tkachev A.V., Trukhmanov A.S., Khalif I.L., Khubezov D.A., Chashkova E.Yu., Shifrin O.S.


  18. Александрова Л.М., Чиссов В.И., Давыдов М.И. Онкология. Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. 576 с.

    Aleksandrova L.M., Chissov V.I., Davydov M.I.


  19. Ющук Н.Д., Венгеров Ю.Я. (ред.). Инфекционные болезни. Национальное руководство. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2018. 1104 с.

    Yushchuk N.D., Vengerov Yu.Ya. (eds.).



Об авторах / Для корреспонденции

Купченко Александра Николаевна – младший научный сотрудник клинического отдела инфекционной патологии ФБУН «Центральный НИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора; врач-инфекционист ГБУЗ «Инфекционная клиническая больница № 2, Департамента здравоохранения города Москвы», Москва, Россия; е-mail: alyaspid@gmail.com; ORCID: http://orcid.org/0000-0002-2893-0854
Могилева Александра Алексеевна – клинический ординатор ФБУН «Центральный НИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора, Москва, Россия; е-mail: al.mogileva@gmail.com
Понежева Жанна Бетовна – д.м.н., заведующая клиническим отделом инфекционной патологии ФБУН «Центральный НИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора, Москва, Россия; е-mail: doktorim@mail.ru; ORCID 0000-0002-6539-4878


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа