Клинико-эпидемиологические особенности менингококковой инфекции


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/epidem.2020.10.1.48-54

Даминов Т.А., Туйчиев Л.Н., Таджиева Н.У., Муртазаева З.Б., Курбанов Б.Ж., Курбанова Г.Ш., Магзумов Х.Б.

1) Ташкентская медицинская академия, Ташкент, Республика Узбекистан; 2) НИИ эпидемиологии, микробиологии и инфекционных заболеваний Министерства здравоохранения Республики Узбекистан; Ташкент, Республика Узбекистан; 3) Агентство санитарно-эпидемиологического благополучия при Министерстве здравоохранения Республики Узбекистан, Ташкент, Республика Узбекистан; 4) Городская клиническая инфекционная больница № 1, Ташкент, Республика Узбекистан
Цель исследования. Изучение клинико-эпидемиологических особенностей менингококковой инфекции у больных в Узбекистане.
Материалы и методы. Представлены результаты проспективного исследования эпидемиологических и клинико-лабораторных данных 118 пациентов с генерализованной формой менингококковой инфекции (ГФМИ), находившихся на лечении в Городской клинической инфекционной больнице № 1 г. Ташкента в период эпидемического подъема заболеваемости МИ в Ташкенте в январе–мае 2019 г. Возраст больных – от 6 мес. до 65 лет.
Результаты. Эпидемическая ситуация по МИ в Узбекистане характеризуется признаками межэпидемического периода, в возрастной структуре высок удельный вес больных 7–14 (17,9%) и 20–29 лет (39,8%). В лабораторно подтвержденных случаях заболевания основным возбудителем является N. meningitidis группы A (99,1%), при этом в предыдущие годы были отмечены случаи заболевания, вызванного N. meningitidis группы W135 Характерная геморрагическая сыпь на фоне стойкой гипертермии, появляющаяся только на 3–4-е сутки болезни, была особенностью клиники ГФМИ, что значительно затрудняет своевременную постановку диагноза. У реконвалесцентов, перенесших комбинированную форму МИ и «чистый» менингит, развивались такие осложнения, как нейросенсорная тугоухость (3,3%), резидуальная энцефалопатия (11,8%), а также глубокие некрозы с образованием рубцов на месте высыпаний (0,8%).
Заключение. Современная эпидемическая ситуация и клиническое течение ГФМИ в Республике Узбекистан требуют принятия решительных противоэпидемических мер. На сегодняшний день специфическая профилактика является одним из самых актуальных направлений в снижении заболеваемости и смертности от МИ среди детей и взрослых.
Ключевые слова: менингит, менингококцемия, менингококковая инфекция, вакцинация
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература


  1. Королева И.С., Белошицкий Г.В., Королева М.А. Менингококковая инфекция и бактериальные гнойные менингиты в Российской Федерации: десятилетнее эпидемиологическое наблюдение. Эпидемиол. инфекц. болезни. Актуал. вопр. 2013; (2): 15–20.

    Koroleva I.S., Beloshitskiy G.V., Koroleva M.A.


  2. Скрипченко Н.В., Вильниц А.А. Менингококковая инфекция у детей. Руководство для врачей. СПб: Тактик-Студио, 2015. 840 с.

    Skripchenko N.V., Vilnits A.A.


  3. Borrow R., Caugant D.A., Ceyhan M., Christensen H., Dinlyici E.C., Findlow J. et al. Meningococcal disease in the Middle East and Africa: Findings and updates from the Global Meningococcal Initiative. J. Infect. 2017; 75(1). DOI: 10.1016 / j.jinf.2017.04.007

  4. Borrow R., Lee J.S., Vázquez J.A., Enwere G., Taha M.K., Kamiya H., Kim H.M., Jo D.S. Meningococcal disease in the Asia-Pacific region: Findings and recommendations from the Global Meningococcal Initiative. Vaccine 2016; 34(48): 5855–62. DOI: 10.1016/j.vaccine.2016.10.022.

  5. Sáfadi M.A., O’Ryan M., Valenzuela Bravo M.T., Brandileone M.C., Gorla M.C., de Lemos A.P. et al. The current situation of meningococcal disease in Latin America and updated Global Meningococcal Initiative (GMI) recommendations. Vaccine 2015; 33(48): 6529–36. DOI: 10.1016/j.vaccine.2015.10.055

  6. Li Y.A., Tssang R., Desai S., Deehan H. Enhanced Surveillance of Invasive Meningococcal Disease in Canada 2006–2011. Canada Communicable Disease Report 2014: 40(9): 160–9. http://dx.doi.org/10.14745/ccdr. v40i09a01

  7. Knol M.J., Hahné S.J.M., Lucidarme J., Campbell H., de Melker H.E., Gray S.J. et al. Temporal associations between national outbreaks of meningococcal serogroup W and C disease in the Netherlands and England: an observational cohort study. Lancet Public Health 2017; (10): е473–82.

  8. Ali A., Jafri R.Z., Messonnier N., Tevi-Benissan C., Durrheim D., Eskola J. et al. Global practices of meningococcal vaccine use and impact on invasive disease. Pathog. Glob. Health 2014; 108(1): 11–20. DOI: 10.1179/ 2047773214Y.0000000126.

  9. Тагаченкова Т.А., Королева М.А., Миронов К.О., Лыткина И.Н., Пяева А.П., Закроева И.М., Заикин В.Л., Соловьева Л.Я. Менингококковое носительство в очагах менингококковой инфекции. Эпидемиол. и инфекц. бол. 2009; (4): 6–10.

    Tagachenkova Т.А., Кoroleva М.А., Mironov К.О., Lytkina I.N.. Pyayeva A.P.. Zakroyeva I.M.. Zaikin V.L.. Solovyeva L.Ya.


  10. WHO. «Bacterial Meningitis» New and Under-utilized Vaccines Implementation (NUVI) 2010. http://www.who.int/nuvi/meningitis/en/ index.html.

  11. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Active Bacterial Core Surveillance (ABCs) Report Emerging Infections Program Network Neisseria meningitidis, 2016. https://www.cdc.gov/abcs/reports-findings/survreports/mening16.html

  12. Fukusumi M., Kamiya H., Takahashi H., Kanai M., Hachisu Y.., Saitoh T. et al. National surveillance for meningococcal disease in Japan, 1999–2014. Vaccine 2016; 34(34): 4068–71. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2016. 06.018

  13. Lahra M.M., Enriquez R.P. National Neisseria Network, Australian Meningococcal Surveillance Programme annual report, 2015. Commun Dis. Intell Q Rep. 2016; 40(4): Е503–11.


Об авторах / Для корреспонденции

Даминов Тургунпулат Абидович – д.м.н., профессор, академик АН РУз, профессор кафедры инфекционных и детских инфекционных болезней Ташкентской медицинской академии, Ташкент, Республика Узбекистан; е-mail: dr.daminov@mail.ru; ORCID: https://orcid.org/0000-0002-6519-7305
Туйчиев Лазиз Надирович – д.м.н., заведующий кафедрой инфекционных и детских инфекционных болезней, ректор Ташкентской медицинской академии, Ташкент, Республика Узбекистан; е-mail: l.tuychiev@mail.ru; ORCID: https://orcid.org/0000-0003-2312-8640
Таджиева Нигора Убайдуллаевна – д.м.н., доцент кафедры инфекционных и детских инфекционных болезней Ташкентской медицинской академии; ведущий научный сотрудник НИИ эпидемиологии, микробиологии и инфекционных заболеваний, Ташкент, Республика Узбекистан; е-mail: nigora1973@list.ru, nigoratadjieva.1773@gmail.com; ORCID: https://orcid.org/0000-0001-8739-6252
Муртазаева Зиеда Бадритдиновна – врач-ординатор клиники НИИ эпидемиологии, микробиологии и инфекционных заболеваний, Ташкент, Республика Узбекистан; е-mail: ziyodaxon1984@mail.ru
Курбанов Ботир Джурабаевич – к.м.н., заместитель директора Агентства санитарно-эпидемиологического благополучия при Министерстве здравоохранения Республики Узбекистан, Ташкент, Республика Узбекистан; е-mail: beksardor1@rambler.ru
Курбанова Гулноза Шукуровна – главный врач Городской клинической инфекционной больницы № 1, Ташкент, Республика Узбекистан; е-mail: gor.inf_1@minzdrav.uz
Магзумов Хамидулло Баширович – к.м.н., доцент кафедры инфекционных и детских инфекционных болезней Ташкентской медицинской академии, Ташкент, Республика Узбекистан; е-mail:  info@tma.uz, tta2005@mail.ru


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа