English
Противовирусная терапия при невропатии лицевого нерва, ассоциированной с вирусом простого герпеса 1-го типа
Руженцова Т.А., Хавкина Д.А., Чухляев П.В.
1 ФБУН «Центральный НИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора, Москва, Россия; 2 Московский медицинский университет «РЕАВИЗ», Москва, Россия
в развитии поражений нервной системы. Патология черепных нервов регистрируется у пациентов любого возраста, существенно нарушает трудоспособность и качество жизни. Наиболее распространена невропатия лицевого нерва (паралич Белла). При этом заболевании была выявлена высокая частота обнаружения маркеров ВПГ-1 и показана эффективность противовирусной терапии. Однако высокая распространенность герпетической инфекции в популяции, в том числе и среди здоровых лиц, не позволяет считать убедительными доказательства роли вируса в развитии паралича Белла. Представлен клинический пример развития паралича Белла у пациентки 27 лет на фоне обострения инфекции, вызванной ВПГ-1. Лечение противовоспалительными и нейротропными препаратами в сочетании со средствами для улучшения микроциркуляции, а также немедикаментозная терапия были неэффективны. После проведенного курса сохранялись субфебрильная температура тела, жалобы на асимметрию лица, головные боли, В анализе крови определялся лимфоцитоз и повышение титров антител IgM и IgG к ВПГ-1. Назначение ацикловира привело к купированию симптоматики.
Литература
1. Исаков В.А., ред. Герпесвирусные инфекции человека: руководство для врачей. СПб.: СпецЛит, 2013. 670 с. 2. Михайлова И.И., Орлова В.А., Минутко В.Л., Малышева И.Н., Елисеева Н.А., Холодняк А.Ю., Кретова Ж.Ю. Сопряженность психопатологической симптоматики и уровня сывороточных антител к вирусам группы герпеса при различных типах течения приступообразной шизофрении. Академический журнал Западной Сибири 2013; 6(49): 99–102. 3. Prasad K.M., Eack S.M., Goradia D., Pancholi K.M., Keshavan M.S., Yolken R.H., Nimgaonkar V.L. Progressive gray matter loss and changes in cognitive functioning associated with exposure to herpes simplex virus 1 in schizophrenia: a longitudinal study. Am. J. Psychiatry 2011; 168(8): 822–30. DOI:10.1176/appi.ajp.2011.10101423. 4. Shirts B.H., Prasad K.M., Pogue-Geile M.F., Dickerson F, Yolken R.H., Nimgaonkar V.L. Antibodies to cytomegalovirus and Herpes Simplex Virus 1 associated with cognitive function in schizophrenia. Schizophrenia Research 2008; 106(2–3): 268–74. DOI:10.1016/j.schres.2008.07.017. 5. Свистушкин В.М., Славский А.Н. Невропатия лицевого нерва: современные подходы к диагностике и лечению. Русский медицинский журнал 2016; (4): 280–5. 6. Невропатия лицевого нерва. В кн.: Одинака М.М., ред. Частная неврология: учебное пособие. М.: МИА, 2009: 110–4. 7. Baringer J.R., Swoveland P. Recovery of herpes-simplex virus from human trigeminal ganglions. N. Engl. J. Med. 1973; 288: 648–50. DOI:10.1056/nejm197303292881303. 8. Grundfest-Broniatowski S., Broniatowski M., Davies C.R., Jacobs C.B., Tucker H.M., Nose Y. Fine control of reinnervated muscle. Dynamic rehabilitation of facial paralysis. ASAIO 1989; 35(3): 484–6. DOI:10.1097/00002480-198907000-00101. 9. Yanagihara N. Facial nerve paralysis and its viral etiology. Asian Med. J. 1998; 41(2): 72–6. 10. Furuta Y., Takasu T., Sato K.C., Fukuda S., Inuyama Y., Nagashima K. Latent herpes simplex virus type 1 in human geniculate ganglia. Acta Neuropathologica 1992; 84: 39–4. DOI:10.1007/bf00427213. 11. McCormick D.P. Herpes-simplex virus as cause of Bell’s palsy. Lancet 1972; 299(7757): 937–9. DOI:10.1016/s0140-6736(72)91499-7. 12. Sartoretti-Schefer S., Wichmann W., Valavanis A. Idiopathic, herpetic and HIV-associated facial nerve palsies: abnormal MR enhancement patterns. Am. J. Neuroradiol. 1994; 15: 479–85. 13. Johnson R.T., Griffin J.W. eds. Current therapy in Neurologic Disease. 5th ed. St. Louis: Mosby, 1997. 429 p. 14. Деконенко Е.П., Леонтьева И.Я., Мартыненко И.Н., Митрофанова И.В., Соколова М.В., Караванов А.С., Прыткова М.И., Соколова М.М., Идрисова Ж.Р. Невриты лицевого нерва и их связь с вирусами герпеса. Журнал неврологии и психиатрии 2000; (6): 58–9. 15. Adour K.K., Ruboyianes J.M., Von Doersten P.G., Quesenberry C.P., Byl F.M., Hitchcock T. Bell’s palsy treatment with acyclovir and prednisone compared with prednisone alone: a double-blind, randomized, controlled trial. Ann Otol. Rhin. Laryng. 1996; 105(5): 371–8. DOI:10.1177/000348949610500508.
Об авторах / Для корреспонденции
Для корреспонденции:
Руженцова Татьяна Александровна – д.м.н., ведущий научный сотрудник клинического отдела инфекционной патологии ФБУН «Центральный НИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора
Адрес: 111123, Москва, ул. Новогиреевская, д. 3а
Телефон: +7(495) 672-11-58
Е-mail: ruzhencova@gmail.com
Сведения об авторах:
Хавкина Дарья Александровна – студентка 6-го курса лечебного факультета Московского медицинского университета «РЕАВИЗ»; e-mail: havkina@gmail.com
Чухляев Павел Владимирович – студент 6-uj курса лечебного факультета Московского медицинского университета «РЕАВИЗ»; e-mail: pafachka@gmail.com
Похожие статьи
