English
Клиническая эффективность умифеновира при острых респираторных вирусных инфекциях
Понежева Ж.Б., Понежева Л.О., Купченко А.Н., Гультяев М.М.
1 ФБУН «Центральный НИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора, Москва, Россия; 2 ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва, Россия; 3 НИМСИ Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова, Москва, Россия
Материалы и методы. В исследовании приняли участие 47 больных ОРВИ в возрасте от 18 до 60 лет, из них 26 (55,3%) мужчин и 21 (44,7%) женщина. 53,2% больных были в возрасте от 18 до 30 лет. Пациенты были разделены на 2 группы в зависимости от сроков обращения и начала терапии. 1-ю группу (n =23) составили пациенты, которые начали получать лечение в первые 48 ч после появления симптомов заболевания, 2-ю группу (n=24) – пациенты, обратившиеся за медицинской помощью на 2–3-и сутки болезни. Всем пациентам назначен умифеновир по 2 капсулы 4 раза в день в течение 5 дней. Для верификации диагноза проведена экспресс-диагностика гриппа с помощью иммунохроматографического теста с использованием тест-системы Influenza A+B («Vegal Farmaceutica S.L.», Испания), ПЦР на вирусы гриппа и ОРВИ (взяты мазки из носоглотки), а также комплексное обследование, включающее клинический анализ крови, общий анализ мочи, рентгенографию органов грудной клетки и электрокардиографию (по необходимости). Исследовали в динамике фагоцитарную активность моноцитов и гранулоцитов, ИФН-подобную активность сыворотки крови и надосадочной жидкости культур клеток крови, инкубированных в среде с добавлением фитогемагглютинина (ФГА) или вируса болезни Ньюкасла или без них («интерфероновый статус»).
Результаты. Клинический эффект отмечен в отношении катарально-респираторного синдрома и сокращения лихорадочного периода, более быстрого восстановления пациентов 1-й группы.
Заключение. Рано начатое лечение позволяет значительно сократить продолжительность болезни и основных ее симптомов и снизить риск развития осложнений.
Литература
1. Бюллетень ВОЗ «WHORISKASSESSMENT. Human infections with avian influenza A(H7N9) virus». http://www.who.int/influenza/gisrs_laboratory/ en/ 2. Отчеты ФБУЗ «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии» Роспотребнадзора. М., 2016. http://www.garant.ru/products/ipo/prime/ doc/71074878/# http://rospotrebnadzor.ru/rss_all/-/asset_publisher/Kq6J/content/id/146831 3. Селькова Е.П., Калюжин О.В. ОРВИ и грипп. В помощь практикующему врачу. М.: МИА, 2015. 224 c. 4. Понежева Ж.Б., Купченко А.Н. Грипп и иммунопрофилактика. Инфекционные болезни 2016; 14(4): 71–80. 5. Методические рекомендации по диагностике и лечению гриппа. М., 2016. https://petrsu.ru/files/user/fdbd9903df09bb6f04f397450a13732b/ Recom_Flu.pdf 6. van de Sandt C.E., Kreijtz J.H.C.M., Rimmelzwaan G.F. Evasion of influenza A viruses from innate and adaptive immune responses. Viruses 2012; 4(9): 1438–76. DOI: 10.3390/v4091438. 7. Бурцева Е. И., Шевченко Е. С., Белякова Н. В., Оскерко Т.А., Меркуло-ва Л.Н., Колобухина Л.В., Вартанян Р.Н., Прилипов А.Г., Ротан М., Заплатников А.Л. Мониторинг чувствительности выделенных в России эпидемических штаммов вирусов гриппа к этиотропным химио-препаратам. Вопр. вирусол. 2009; (2): 24–8. 8. Калюжин О.В. Острые респираторные вирусные инфекции: современные вызовы, противовирусный ответ, иммунопрофилактика и иммунотерапия. М.: МИА, 2014. 144 с. 9. Глушков Р.Г., Фaдeeвa Н.И., Лeнeвa И.A. Молекулярно- биологические особенности действия арбидола – нового противовирусного препарата. Химико-фармацевтический журнал 1992; (2): 8–15. 10. Nicholson K.G., Webster R.G., Hay A.J. Human Influenza. Textbook of Influenza. Blackwell Science (United Kingdom), 1998; 219–66. 11. Leneva I.A., Russell R.J., Boriskin Y.S., Hay A.J. Characteristics of Arbidol – Resistant Mutants of Influenza Virus: Implications for the Mechanism of Anti–Influenza Action of Arbidol. Antiviral Res. 2009; 81: 132–40. 12. Teissier E., Zandomeneghi G., Loquet A., Lavillette D., Lavergne J.P., Montserret R., Cosset F.L., Bockmann A., Meier B.H., Penin F., Pecheur E.I. Mechanism of inhibition of enveloped virus membrane fusion by the antiviral drug arbidol. PLoS One 2011; 6(1): e15874. DOI: 10.1371/journal. pone.0015874 13. Ленева И.А., Федякина И.Т., Еропкин М.Ю., Гудова Н.В., Романовская А.А., Даниленко Д.М., Виноградова С.М., Лепешкин А.Ю., Шестопалов А.М. Изучение противовирусной активности отечественных противогриппозных химиопрепаратов в культуре клеток и на модели животных. Вопр. вирусол. 2010; (3): 19–27. 14. Григорян С.С., Майоров И.А., Иванова А.М., Ершов Ф.И. Оценка интерферонового статуса людей по пробам цельной крови. Вопр. вирусол. 1988; 33(4): 433–6. 15. Купченко А.Н., Понежева Ж.Б., Ромейко В.Б.. Клиническая эффективность стандартных противовирусных препаратов в лечении больных ОРВИ с осложнениями. Эпидемиол. и инфекц. болезни. Актуал. вопр. 2016; (6): 48–51. 16. Шипилов М.В. Патогенетическое и прогностическое значение интерферона (γ и α) при острых респираторных вирусных инфекциях. Врач-аспирант 2011; 48(5): 92–8. 17. Киселев О.И., Малеев В.В., Деева Э.Г., Ленева И.А., Селькова Е.П., Осипова Е.А., Обухов А.А., Надоров С.А., Куликова Е.В. Клиническая эффективности препарата Арбидол (умифеновир) в терапии гриппа у взрослых: промежуточные результаты многоцентрового двойного слепого рандомизированного плацебо-контролируемого исследования АРБИТР. Тер. архив 2015; (1): 88–96.
Об авторах / Для корреспонденции
Для корреспонденции:
Понежева Жанна Бетовна – д.м.н., ведущий научный сотрудник клинического отдела инфекционной патологии ФБУН «Центральный НИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора
Адрес: 105275, Москва, 8-я ул. Соколиной горы, 15
Телефон: +7(495) 365-00-18
E-mail: doktorim@mail.ru
Сведения об авторах:
Понежева Лиана Оскаровна – аспирант кафедры аллергологии и клинической иммунологии ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет); е-mail: ponejevaliana@gmail.com
Купченко Александра Николаевна – младший научный сотрудник клинического отдела инфекционной патологии ФБУН «Центральный НИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора; е-mail: crie@pcr.ru
Гультяев Максим Михайлович, к.м.н., старший научный сотрудник лаборатории иммунопатогенеза Научно-исследовательского медико-стоматологического института (НИМСИ) Московского государственного медико-стоматологического университета имени А.И. Евдокимова; е-mail: immunolab@mail.ru
Похожие статьи
