English
Микоплазменная инфекция после трансплантации жизненно важных органов в раннем послеоперационном периоде
Горина Л.Г., Крупенио T.В., Горская Е.М., Корнило М.Н., Цирульникова И.Е., Гончарова С.А., Гамова Н.А., Раковская И.В., Габриэлян Н.И.
1ФГБУ «Федеральный научно-исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии им. почетного академика Н.Ф. Гамалеи» Минздрава России, Москва, Россия: 2ФГБУ «Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов им. В.И. Шумакова» Минздрава России, Москва, Россия
Материалы и методы. Проведено исследование по выявлению микоплазменной инфекции у 99 реципиентов после трансплантации сердца, печени, почек. Пациентов разделили на 2 группы: в 1-ю вошли 86 больных с легким течением послеоперационного периода, во 2-ю – 13 пациентов, у которых послеоперационный период протекал тяжело. Определение антигенов микоплазм проводили с примененим реакции агрегат-гемагглютинации (РАГА), антител – с применением реакции пассивной гемагглютинации (РПГА).
Результаты. Выявлены маркеры разных видов микоплазм у больных после трансплантации органов. Mycoplasma pneumoniaе у пациентов после ортотопической трансплантации сердца (ОТТС) выявляли почти в 2 раза чаще, чем после родственной трансплантации фрагмента печени (ТФРП): 54,5 ± 0,08% против 31,0 ± 0,09% соответственно (р < 0,05). Ureaplasma spp. также преобладала у больных после ОТТС по сравнению с пациентами после ТФРП, но эти данные статистически не достоверны (р> 0,05). Ureaplasma spp. чаще обнаруживали у больных 2-й группы по сравнению с больными 1-й группой: частота выделения составила 46,2 ± 0,14% против 36,0 ± 0,05% (р < 0,05). Показатель частоты выделения M. pneumoniae у пациентов в 1-й группе составил 47,7 ± 0,05%, во 2-й – 30,8 ± 0,13% (p> 0,05).
Заключение. Выявление микоплазм важно не только для профилактики и лечения микоплазменной инфекции в раннем госпитальном периоде, но и для предупреждения поздних осложнений.
Литература
1. Готье С.В., Хомяков С.М. Донорство и трансплантация органов в Российской Федерации в 2015 году. Вестник трансплантологии и искусственных органов 2016; (2):6–27. 2. Razin S., Herrmann R. Molecular biology and pathogenicity of mycoplasmas. New York: Kluwer, 2002; 45–73. 3. Раковская И.В. Микоплазмы и микоплазмозы человека. Руководство для врачей. М., 1999. 35 р. 4. Целипанова Е.Е., Феклисова Л.В., Савицкая Н.А., Галкина Л.А., Казанова С.П. Микоплазмозы и хламидийные инфекции. Учебное пособие. М.: МОНИКИ им.М.Ф. Владимирского, 2009. 5. Микоплазмозы. В кн.: Лобзин Ю.В., Жданов В.П., ред. Руководство по инфекционным болезням. В 2 кн. Кн. 2. СПб: Фолиант, 2011; 553–9. 6. Иванова В.В., ред. Инфекционные болезни у детей. М.: МИА, 2009; 279–84. 7. Борхсениус С.Н., Чернова О.А., Чернов В.М., Вонский М.С. Микоплазмы: молекулярная и клеточная биология, взаимодействие с иммунной системой млекопитающих, патогенность, диагностика. СПб: Наука, 2002. 316 с. 8. Kurz H., Gopfrich H., Huber K., Kruqluger V.V. Spectrum of pathogens of in-patient children and youths with community acquired pneumonia: a 3 year survey of a community hospital in Vienna, Austria. Wien Klin. Wochenschr. 2013; 125(21–22): 674–9. 9. Lui G., Lee N., Rainer T.H., Man S.Y., Cockram C.S., Antonio G.E, Ng M.H., Chan M.H., Chau S.S., Mak P., Chan P.K., Ahuja A.T., Sung J.J., Hui D.S. Role of ≪atypical pathogens≫ among adult hospitalized patients with community – acquired pneumonia. Respirology 2009; 14(8): 1098–105. DOI: 10.1111/j.1440-1843.2009.01637.x. 10. Daxbock F., Brunner G., Popper H., Krause R., Schmid K., Krejs G.J., Wenisch C. A case of lung transplantation following Mycoplasma pneumonia infection. Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. 2002; 21(4): 318–40. 11. Заплатников А.Л., Короид Н.В., Глухарева Н.С. Микоплазменная инфекция в респираторной патологии у детей. Атмосфера. Пульмонология и аллергология 2011;3(42): 1–4. 12. Поздеев О.К. Медицинская микробиология. Учебное пособие. Под ред. В.И. Покровского. 4-е изд., испр. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010; 426–30. 13. Boyle E.M. Jr., Burdine J., Bolman R.M. Successful treatment of Mycoplasma mediastinitis after heart – lung transplantation. J. Heart. Lung. Transplant. 1993; 12(3): 508–20. 14. Camara B., Mouzin M., Ribes D., Esposito L., Guitard J. et al. Perihepatitis and perinephric abscess due to Mycoplasma hominis in a kidney transplant patients. Exp. Clin. Transplant. 2007; 5(2): 708–17. 15. Cordtz J., Jensen J.S. Disseminated Ureaplasma urealyticum infection in a hypogammaglobulinaemic renal transplant patient. Scand. J. Infect. Dis. 2006; 38(11–12): 1114–21. 16. Hopkins P.M., Winlaw D.S., Chhajed P.N., Harkness J.L., Horton M.D., Keogh A.M., Malouf M.A., Glanville A.R. Mycoplasma hominis infection in heart and lung transplantation. J. Heart. Lung. Transplant. 2002; 21(11): 1225–34. 17. Mitsani D., Nguyen M.H., Silveira F.P., Bermudez C., Toyoda Y., Pasculle A.W., Clancy C.J. Mycoplasma hominis pericarditis in a lung transplant recipient: review of the literature about an uncommon but important cardiothoracic pathogen. Transpl. Infect. Dis. 2010; 12(2): 146–96. 18. Lyon G.M., Alspaugh J.A., Meredith F.T., Harrell L.J., Tapson V., Davis R.D., Kanj S.S. Mycoplasma hominis pneumonia complicating bilateral lung transplantation: case report and review of the literature. Chest 2010; 112 (5); 1428–60. 19. Tomaino J., Keegan T., Miloh T., Kerkar N., Mercer S., Birge M., Rocca J., Suchy F., Arnon R. Stevens–Jhnson syndrome after Mycoplasma pneumonia infection in pediatric post – liver transplant recipient: case report and review of the literature. Pediatr. Transplant. 2012; 16(3); 74–81. 20. Jacobs F., van de Stadt J., Gelin M., Nonhoff C., Gay F., Adler M., Thys J.P. Mycoplasma hominis infection of perihepatic hematomas in a liver transplant recipient. Surgery 1992; 111(1): 98–100.
Об авторах / Для корреспонденции
Для корреспонденции:
Габриэлян Нина Индзаровна – зав. бактериологической лаб., врач-эпидемиолог ФГБУ «Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов им. В.И. Шумакова» Минздрава России
Адрес: 123182, Москва, ул. Щукинская, д. 1
Е-mail: labgso@mail.ru
Сведения об авторах:
Горина Луиза Георгиевна – д-р биол. наук, вед. науч. сотр. лаб. микоплазм и L-форм бактерий ФГБУ «Федеральный научно-исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии им. почетного академика Н.Ф. Гамалеи» Минздрава России; e-mail: lugor@bk.ru
Крупенио Татьяна Владимировна – лаборант-исследователь отд. эндотоксикозов и гнойно-септических осложнений ФГБУ «Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов им. В.И. Шумакова» Минздрава России; e-mail: ypsa89@mail.ru
Горская Елена Михайловна – ст. науч. сотр. отд. эндотоксикозов и гнойно-септических осложнений ФГБУ «Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов им. В.И. Шумакова» Минздрава России; e-mail: egorskaya@mail.ru
Корнилов Максим Николаевич – врач-хирург хирургического отд-ния № 1 ФГБУ «Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов им. В.И. Шумакова» Минздрава России; e-mail: livertranspl@mail.ru
Цирульникова Ирина Евгеньевна – врач-педиатр хирургического отд-ния № 2 ФГБУ «Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов им. В.И. Шумакова» Минздрава России; e-mail: irish7@inbox.ru
Гончарова Светлана Александровна – канд. биол. наук, ст. науч. сотр. лаб. микоплазм и L-форм бактерий ФГБУ «Федеральный научно-исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии им. почетного академика Н.Ф. Гамалеи»; e-mail info@gamaleya.org
Гамова Наталья Александровна – канд. биол. наук, ст. науч. сотр. лаб. микоплазм и L-форм бактерий ФГБУ «Федеральный научно-исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии им. почетного академика Н.Ф. Гамалеи»; e-mail: info@gamaleya.org
Раковская Ирина Валентиновна, доктор биологических наук, ведущий научный сотрудник, заведующая лабораторией микоплазм и L-форм бактерий ФГБУ «Федеральный научно-исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии им. почетного академика Н.Ф. Гамалеи»; е-mail: rakovskaya35@mail.ru
Похожие статьи
