Экономический ущерб, наносимый заболеваниями опоясывающим лишаем и постгерпетической невралгией


Шаханина И.Л., Воронин Е.В., Михеева И.В., Лыткина И.Н., Филатов Н.Н.

ФБУН Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва; ГОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова
Опоясывающий лишай (ОЛ) – вирусное инфекционное заболевание человека, характеризующееся поражением кожных покровов и нервной системы, имеющее общую этиологию и тесную патогенетическую связь с ветряной оспой. Актуальность проблемы ОЛ обусловлена относительно широкой распространенностью, вероятностью длительных и тяжелых осложнений в виде постгерпетической невралгии (ПГН) у значительной части заболевших, тяжелым клиническим течением и частыми рецидивами у пациентов из группы риска (ВИЧ-инфицированные, пациенты с онкологической патологией и др.). Целью исследования являлась оценка экономического ущерба, наносимого заболеваниями ОЛ и ПГН. Прямые медицинские затраты на амбулаторное и стационарное лечение пациента с ОЛ и ПГН составили при неосложненном течении ОЛ (без ПГН) 66 625,0 руб., при осложненном течении ОЛ (с ПГН) – 121 356,2 руб. Сумма затрат на лекарственное обеспечение и медицинское обслуживание (прямые затраты) при ОЛ и ПГН ежегодно в Российской Федерации составляет приблизительно 6 940 598,0 тыс. руб. Общий ущерб от ОЛ (опоясывающего герпеса) и ПГН в виде прямых и непрямых затрат в Российской Федерации является многокомпонентным и многофакторным и составляет ежегодно 10 619 251,7 тыс. руб.

Литература


1. Покровский В.И., Пак С.Г., Брико Н.И., Данилкин Б.К. Инфекционные болезни и эпидемиология. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2007.
2. Breuer J., Whitley R. Varicella zoster virus: natural history and current therapies of varicella and herpes zoster. Herpes 2007; 14 (suppl .2): 25–29.
3. Atkinson W., Hamborsky J., McIntyre L. et al. Epidemiology and prevention of vaccine-preventable diseases. 10th ed. Washington DC: Public Health Foundation; 2007: 175–196.
4. Portenoy R.K., Duma C., Foley K.M. Acute herpetic and postherpetic neuralgia: clinical review аnd current management. Ann Neurol. 1986; 20(6): 651-664.
5. Thomas S.L., Hall A.J. What does epidemiology tell us about risk factors for herpes zoster? Lancet Infect. Dis. 2004; 4: 26–33.
6. Edmunds W. J., Brisson M., Rose J. D. The epidemiology of herpes zoster and potential cost-effectiveness of vaccination in England and Wales. Vaccine 2001; 19 (23–24); 3076–3090.
7. Loeser J.D. Herpes zoster and postherpetic neuralgia. Pain 1986; 25(2): 149–164.
8. Attal N., Gruccu G. at al. EFNS guidelines on pharmacological treatment of neuropathic pain. Eur. J. Neurol. 2006; 13: 1153–1169.
9. Scott F.T., Johnson R.W., Leedham-Green M. et al. The burden of herpes zoster: a prospective population based study. Vaccine 2006; 24: 1308–1314.
10. http://www.poisklekarstv.ru
11. Dworkin R.H., Portenoy R.K. Pain and its persistence in herpes zoster. Pain 1996; 67: 241–251.
12. Волкова Л.И. Современные аспекты лечения и профилактики постгерпетической невралгии. Фармацевтич. вестн. 2006; 16 (421).
13. Денисов И.Н., Власов В.В., Дедеу Т. и др. Опоясывающий лишай и постгерпетическая невралгия. В кн.: Краткий протокол ведения пациентов в практике семейного врача. http: www.dermatolog4you.ru/stat/klin_rec/gerpes_zoster.html.
14. Постановление Правительства Москвы от 29.04.2008 № 334–ПП «О территориальной программе государственных гарантий оказания населению города Москвыбесплатной медицинской помощи на 2008 год». М.,2008.
15. Insinga R.P., Itzler R.F., Pellissier J.M. et al. The incidence of herpes zoster in a United States administrative database. J. Gen. Intern. Med. 2005; 20: 748–753.
16. Jumaan A.O., Yu O., Jackson L.A. et al. Incidence of herpes zoster, before and after varicella-vaccination-associated decreases in the incidence of varicella, 1992–2002. J. Infect. Dis. 2005; 191: 2002–2007.
17. Кимберлин Д.У., Уитли Р.Д. Профилактика опоясывающего лишая с помощью вакцины. Рус. мед. журн. 2008; 16 (9).
18. Deguen S, Nguyen Phong Chau, Flahaut A. Epidemiology of chickenpox in France (1991–1995). J. Epidemiol. Commun. Hlth. 1998; 52(suppl.1): 46S–49S.
19. Fleming D.M. Weekly returns service of the royal college of general practitioners. Commun. Dis. Publ. Hlth. 1999; 2: 96–100.
20. Федеральное руководство по использованию лекарственных средств (формулярная система). Вып. V. М.: ЭХО, 2004.
21. CD-ROM databases of EBM Guidelines. The Finnish Medical Society. Duodecim Medical Publications Ltd. 2002; 3.
22. Longmore M., Wilkinson I., Torok E. Oxford handbook of clinical medicine. 5th ed. Oxford: Oxford University Press, 2002.
23. Wood M.J., Kay R., Dworkin R.H. et al. Oral acyclovir therapy accelerates pain resolution in patients with herpes zoster: a meta-analysis of placebo-controlled trials. Clin. Infect. Dis.
1996; 22: 341–347.
24. http: www.gks.ru/free_doc/new_site/vvp/dusha98-08.xls. Дата последнего размещения данных – 03.03.2010 г.


Об авторах / Для корреспонденции


Шаханина Ирина Львовна, д-р мед. наук, проф., вед. науч. сотр. лаб. госпитальных инфекций и эпидемиологического анализа ФБУН Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора
Адрес: 111123, Москва, ул. Новогиреевская, д. 3а
Телефон: (8-495) 304-22-03
E-mail: Irina_Mikheeva@mail.ru

Воронин Евгений Владимирович, мл. науч. сотр. лаб. иммунологии и биотехнологии ФБУН Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора
Михеева Ирина Викторовна, д-р мед. наук, проф., зав. лаб. иммунопрофилактики ФБУН Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора; проф. каф. эпидемиологии МПФ ППО ГОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им.И.М.Сеченова
Лыткина Ирина Николаевна, д-р мед. наук, проф. каф. эпидемиологии МПФ ППО ГОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им.И.М.Сеченова
Филатов Николай Николаевич, д-р мед. наук, проф., зав. каф. эпидемиологии МПФ ППО ГОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова


Похожие статьи


Бионика Медиа