Проявление эпидемического процесса гепатита А в Российской Федерации
Цель исследования. Оценка динамики, возрастных, территориальных и иных особенностей заболеваемости гепатитом А (ГА) в Российской Федерации (РФ).Ветров В.В., Иброхимова А.Д., Крутикова Д.С., Трифонова Г.Ф., Эсауленко Е.В.
Материал и методы. Проанализированы данные государственной статистической отчетности инфекционной заболеваемости в РФ (форма № 2 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях») за период 2009-2024 гг., материалов Научно-методического центра НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Пастера и Референс-центра по мониторингу за вирусными гепатитами Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора. Использованы эпидемиологический и статистический методы исследования.
Результаты. В РФ в 2009–2021 гг. заболеваемость гепатитом А снизилась с 7,3 до 1,5 на 100 тыс. населения, однако отмечались подъемы в 2014 г. (7,2) и 2017 г. (5,5). Минимум заболеваемости (2021 г.) совпал с пиком пандемии COVID-19, с 2022 г. наблюдается рост показателя: 1,6 (2022), 2,4 (2023), 3,2 (2024) на 100 тыс. населения (p < 0,05). Проявление эпидемического процесса гепатита А на территориях РФ неравномерно. Наиболее высокие показатели заболеваемости – в Центральном и Уральском федеральных округах, особенно в Брянской, Рязанской областях, ХМАО-Югре, Челябинской области. В Южном, Северо-Кавказском и Дальневосточном федеральных округах заболеваемость стабильно ниже среднероссийской. В ряде субъектов (Калмыкия, Кабардино-Балкария, Чечня, Ингушетия) в отдельные годы случаи ГА не регистрировались. Заболеваемость городского населения выше, чем сельского; детского (0–17 лет) – выше, чем взрослого. Среди детей доминирует группа 3–6 лет. За 2019–2024 гг. зарегистрировано 36 вспышек гепатита А, число субъектов со вспышками сократилось с 10 до 4.
Заключение. Многолетняя динамика заболеваемости ГА в РФ характеризуется цикличностью (межэпидемический интервал составляет 3–8 лет). Снижение заболеваемости в доковидный период привело к накоплению восприимчивого населения и создало риск новых подъемов. Рост показателей с 2022 г. требует усиления эпидемического надзора, особенно в неблагополучных регионах. Преобладание заболеваемости среди детей 3–6 лет определяет целесообразность включения вакцинации против ГА в национальный календарь профилактических прививок для этой возрастной группы. Увеличение числа привитых в 2024 г. по сравнению с предыдущими годами в 2 раза является мощным профилактическим мероприятием, наряду с соблюдением противоэпидемического режима.
Ключевые слова
Список литературы
1. World Health Organization. Global hepatitis report, 2024. Geneva: WHO Press; 2024. https://www.who.int/publications/i/item/9789240091672
2. Покровский В.И., Тотолян А.А. (ред.). Вирусные гепатиты в Российской Федерации. Аналитический обзор. 11-й выпуск. СПб.: ФБУН НИИЭМ имени Пастера, 2018. 112 с. (Pokrovsky V.I., Totolyan A.A. (eds.). Viral hepatitis in the Russian Federation. St. Petersburg: Pasteur Research Institute of Economics, 2018. 112 p. (In Russ.)).
3. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2024 году. Государственный доклад. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. 2025. 424 с. (On the state of sanitary and epidemiological welfare of the population in the Russian Federation in 2024.State report. M.: Federal Service for Supervision of Consumer Rights Protection and Human Welfare. 2025. 424 p. (in Russ.)).
4. Новак К.Е., Бушманова А.Д. Эпидемиологическая ситуация по вирусному гепатиту А в Санкт-Петербурге. Медицина: теория и практика 2019; (4): 389–390. (Novak K.E., Bushmanova A.D. Epidemiological situation of viral hepatitis A in Saint Petersburg. Medicine: theory and practice 2019; (4): 389–390. (In Russ.)).
5. Эсауленко Е.В., Горчакова О.В., Мукомолов С.Л., Железнова Н.В., Сабадаш Н.В. 1А субгенотип вируса гепатита А и варианты клинического течения заболевания у взрослых. Medline.ru 2006; (7): 541–549. (Esaulenko E.V., Gorchakova O.V., Mukomolov S.L., Zheleznovа N.V., Sabadash N.V. 1A subgenotype of hepatitis A virus and variants of the clinical course of the disease in adults. Medline.ru 2006; (7): 541–549. (In Russ.)).
6. Эсауленко Е.В., Бушманова А.Д., Сухорук А.А. Клинико-лабораторная характеристика гепатита А у пациентов с маркерами вируса гепатита В. Журнал инфектологии. 2017; 9(3): 75–80. (Esaulenko E.V., Bushmanova A.D., Sukhoruk A.A. Clinical and laboratory characteristics of hepatitis A in patients with markers of hepatitis B virus. Journal Infectology 2017; 9(3): 75–80. (In Russ.)).
7. Прийма Е.Н. Факторы риска развития тяжелого течения гепатита А. Материалы XIV науч.-практ. конф. «Актуальные вопросы инфекционной патологии юга России» (Краснодар, 10–11 июня 2021 г.). Краснодар: Новация, 2021: 86–87. (Priima E.N. Risk factors for severe hepatitis A. Materials of the XIV scientific and practical conference «Current issues of infectious pathology in the South of Russia». (Krasnodar, June 10–11, 2021). Krasnodar: Novation, 2021: 86–87. (In Russ.)).
8. Бушманова А.Д., Горелов А.В., Кареткина Г.Н., Климова Е.А., Михайлов М.И., Новак К.Е. и др. Острый гепатит А (ГА) у взрослых: Клинические рекомендации. М., 2021: 66 с. (Bushmanova A.D., Gorelov A.V., Karetkina G.N., Klimova E.A., Mikhailov M.I., Novak K.E. et al. Acute hepatitis A in adults. Clinical guidelines. Moscow, 2021. 66 р. (In Russ.)
9. Бушманова А.Д., Прийма Е.Н. Эпидемиологическая ситуация и факторы риска тяжелых форм острых гепатитов А и В. Сб. науч. трудов Всерос. науч.-практ. конф. с международным участием, посвященной 100-летию академика И.Н. Блохиной «Эпидемиологический надзор за актуальными инфекциями: новые угрозы и вызовы» (Нижний Новгород, 26-27 апреля 2021 г.). Нижний Новгород: Медиаль, 2021: 97–99. (Bushmanova A.D., Priyma E.N. Epidemiological situation and risk factors for severe forms of acute hepatitis A and B. Collection of Scientific Papers of the All-Russian Scientific and Practical Conference with International Participation, dedicated to the 100th anniversary of Academician I.N. Blokhina «Epidemiological Surveillance of Current Infections: New Threats and Challenges». (Nizhny Novgorod, April 26–27, 2021). Nizhny Novgorod: Medial, 2021: 97–99. (In Russ.)).
10. Сухорук А.А., Бушманова А.Д., Эсауленко Е.В. Вирусные гепатиты сочетанной этиологии в Российской Федерации. Инфекция и иммунитет 2017; (8): 75. (Sukhoruk A.A., Bushmanova A.D., Esaulenko E.V. Viral hepatitis of combined etiology in the Russian Federation. Infection and Immunit 2017; (8): 75. (In Russ.)).
11. Hofmeister M.G., Xing J., Foster M.A., Augustine R.J., Burkholder C., Collins J. Factors associated with hepatitis A mortality during person-to-person outbreaks: a matched case-control study – United States, 2016–2019. Hepatology 2020; 74(1): 28–40. DOI: 10.1002/hep.31645
12. Бушманова А.Д., Скворода В.В., Иванова Н.В. Клиническая значимость коморбидности у пациентов с гепатитом А. Материалы ХII науч.-практ. конф. «Актуальные вопросы инфекционной патологии Юга России» (Краснодар, 30-31 мая 2019 г.). Краснодар: Новация, 2019: 20–21. (Bushmanova A.D., Skvoroda V.V., Ivanova N.V. Clinical Significance of Comorbidity in Patients with Hepatitis A. Proceedings of the XII Scientific and Practical Conference «Topical Issues of Infectious Pathology in Southern Russia» (Krasnodar, May 30–31, 2019). Krasnodar: Novation, 2019, 2019: 20-21.
13. Новак К.Е., Бушманова А.Д., Эсауленко Е.В., Басина В.В., Прийма Е.Н., Позднякова М.Г. Острые вирусные гепатиты: современные диагностические возможности и терапевтические подходы: Учебное пособие. СПб: СПбГПМУ, 2020. 79 с. (Novak K.E., Bushmanova A.D., Esaulenko E.V., Basina V.V., Priyma E.N., Pozdnyakova M.G. Acute Viral Hepatitis: Modern Diagnostic Capabilities and Therapeutic Approaches A Study Guide. St. Petersburg: SPbGMU, 2020. 79p. (In Russ.)).
14. Лопатухина М.А., Мобархан Ф.А., Карлсен А.А. Эпидемиологическая и иммунологическая эффективность однократной иммунизации против гепатита А в Республике Тыва спустя 9-11 лет после внедрения массовой вакцинации. Сборник тезисов XIV Всероссийской конференции с международным участием «Вирусные гепатиты – достижения и новые перспективы» (Москва, 12–13 сентября 2024 г.) М: Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, 2024: 63–64. (Lopatukhina M.A., Mobarkhan F.A., Karlsen A.A. Epidemiological and immunological effectiveness of a single immunization against hepatitis A in the Republic of Tuva 9―11 years after the introduction of mass vaccination. Viral Hepatitis - Achievements and New Prospects: Collection of Abstracts of the XIV All-Russian Conference with International Participation, Moscow, September 12―13, 2024. Moscow, 2024: 63 –64. (In Russ.)).
15. Мукомолов С.Л., Михайлов М.И., Семененко Т.А., Селькова Е.П., Герасимова И.Е. Бремя гепатита А в Российской Федерации: научный обзор. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика 2014; 79(6): 24–34. (Mukomolov S.L., Mikhailov M.I., Semenenko T.A., SelkovaТE.P., Gerasimova I.E. The burden of hepatitis A in the Russian Federation: a scientific review. Epidemiology and Vaccine Prevention 2014; 79(6): 24–34. (In Russ.))
16. Кюрегян К.К., Михайлов М.И. Массовая вакцинация против гепатита А с использованием одной дозы вакцины – опыт Аргентины. Мир вирусных гепатитов 2013; (2): 13–18. (Kyuregyan K.K., Mikhailov M.I. Mass vaccination a gainst hepatitis A using a single vaccine dose: the experience of Argentina. The world of viral hepatitis 2013; (2): 13–18. (In Russ.))
17. Лопатухина М. А., Кюрегян К. К., Михайлов М. И. Иммунологическая и эпидемиологическая эффективность вакцинации детей против гепатита А с применением одной дозы инактивированной вакцины. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии 2025; 102(5): 626–634. (Lopatukhina M.A., Kyuregyan K.K., Mikhailov M.I. Immunological and epidemiological effectiveness of hepatitis A vaccination in children using a single dose of inactivated vaccine. Journal of microbiology, epidemiology, and immunobiology 2025; 102(5): 626–634. (In Russ.)). DOI: 10.36233/0372-9311-682.
18. Каира А.Н., Свитич О.А. Особенности эпидемического процесса гепатитов А и Е в Российской Федерации. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика 2021; 20(5): 69–78. (Kaira A.N., Svitich O.A. Features of the epidemic process of hepatitis A and E in the Russian Federation. Epidemiology and Vaccine Prevention 2021; 20(5): 69–78. (In Russ.)). DOI: 10.31631/2073-3046-2021-20-4-69-78
19. Кареткина Г.Н. Вирусный гепатит А в прошлом, настоящем и будущем. Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение 2014; 3(8): 38–49. (Karetkina G.N. Viral hepatitis A in the past, present, and future. Infectious Diseases: News, Opinions, Training 2014; 3(8): 38–49. (In Russ.)).
20. Крутикова Д.С., Иброхимова А.Д. Динамика эпидемического процесса энтеральных гепатитов на территории Санкт-Петербурга. Сб. материалов ХI Всероссийской междисциплинарной науч.-практ. конф. с международным участием «Социально значимые и особо опасные инфекционные заболевания» (Сочи, 5–8 ноября 2024 г.). Краснодар: Новация, 2024: 103–105. (Krutikova D. S., Ibrokhimova A.D. Collection of materials from the 11th All-Russian Interdisciplinary Scientific and Practical Conference with International Participation «Socially Significant and Particularly Dangerous Infectious Diseases» (Sochi, November 5–8, 2024). Krasnodar: Novatsiya, 2024: 103–105. (In Russ.)).
21. Патяшина М.А., Юзлибаева Л.Р. Изучение коллективного иммунитета к вирусу гепатита А среди населения Республики Татарстан. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии 2023; 100(1): 46–51. (Patyashina M.A., Yuzlibaeva L.R. Study of collective immunity to hepatitis A virus among the population of the Republic of Tatarstan. Journal of microbiology, epidemiology, and immunobiology 2023; 100(1): 46–51. (In Russ.)). DOI: 10.36233/0372-9311-263
22. Залесских А.А., Быстрова Т.Н., Полянина А.В. Комплексный подход к оценке эпидемиологического риска гепатита А в современных условиях. Здоровье населения и среда обитания – ЗНиСО 2019; (8): 56–60.
(Zalesskikh A.A., Bystrova T.N., Polyanina A.V. A Comprehensive Approach to Assessing the Epidemiological Risk of Hepatitis A in Modern Conditions. Public Health and Environment – PH&E 2019; (8): 56–60. (In Russ.)). DOI: 10.35627/2219-5238/2019-317-8-56-60
23. Залесских А.А., Быстрова Т.Н., Полянина А.В. Современные проявления эпидемического процесса гепатита А в крупном городе Европейской части России. Медицинский Альянс 2020; 1(25): 22–29. (Zalesskikh A.A., Bystrova T.N., Polyanina A.V. Current manifestations of the epidemic process of hepatitis A in a large city of the European part of Russia. Medical Alliance 2020; 1(25): 22–29. (In Russ.)). DOI: 10.21145/2225-0026-2020-1-22-29
24. Эсауленко Е.В., Сухорук А.А., Бушманова А.Д., Ингабире Т., Останкова Ю.В. Эпидемиологические и молекулярно-генетические особенности энтеральных вирусных гепатитов в России на современном этапе. Альманах клинической медицины 2018; 46 (1): 50–58. (Esaulenko E.V., Sukhoruk A.A., Bushmanova A.D., Ingabire T., Ostankova Yu.V. Epidemiological and molecular genetic features of enteric viral hepatitis in Russia at the present stage). Almanac of Clinical Medicine. 2018; 46: 50–58. (In Russ.)). DOI: 10.18786/2072-0505-2018-46-1-50-58
25. Эсауленко Е.В., Буцкая М.Ю., Скворода В.В., Иброхимова А.Д., Прийма Е.Н. Эпидемическая ситуация по гепатиту А в первом двадцатилетии XXI века в Северо-Западном федеральном округе. Эпидемиол. инфекц. болезни. Актуал. вопр. 2022; 12(4): 11–18. (Esaulenko E.V., Butskaya M.Yu., Skvoroda V.V., Ibrokhimova A.D., Priima E.N. Epidemic situation of hepatitis A in the first two decades of the 21st century in the Northwestern Federal District. Epidemiоlоgy and infectious diseases. Сurrent items 2022; 12(4): 11–18. (In Russ.)). DOI: 10.18565/epidem.2022.12.4.11-8
26. Михайлов М.И., Кюрегян К.К. Современная стратегия контроля вирусного гепатита А в Российской Федерации. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии 2021; 98(2): 190–197. (Mikhailov M.I., Kyuregyan K.K. Modern strategy for the control of viral hepatitis A in the Russian Federation. Journal of microbiology, epidemiology and immunobiology 2021; 98(2): 190–197. (In Russ.)). DOI: 10.36233/0372-9311-103
27. Badur S., Öztürk S., Abdel Ghany M., Khalaf M., Lagoubi Y., Ozudogru O. al. al. Hepatitis A in the Eastern Mediterranean Region: a comprehensive review. Hum. Vaccin. Immunother. 2022; 18(5): 2073146. DOI: 10.1080/21645515.2022.2073146
28. Samala N., Abdallah W., Poole A., Shamseddeen H.S., Are V.S., Orman E. al. al. Insight into an acute hepatitis A outbreak in Indiana. J. Viral. Hepat. 2021; 28(6): 96–971. DOI: 10.1111/jvh.13504
29. Andani A., Mellou K., Dewda P., Eeuwijk J., Kassianos G., Van Damme P. et al. al. Evolution and Impact of Hepatitis A Epidemiology in Europe-Systematic Literature Review of the Last 20 Years. J. Viral. Hepat. 2025; 32(1): e14030. DOI: 10.1111/jvh.14030
Об авторах / Для корреспонденции
Ветров Вячеслав Вячеславович – к.м.н., доцент кафедры инфекционных болезней взрослых и эпидемиологии, Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия; vvv-3@bk.ru; https://orcid.org/0000-0002-6557-9290Иброхимова Анастасия Дмитриевна – к.м.н., ассистент кафедры инфекционных болезней взрослых и эпидемиологии, Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет Минздрава России; старший научный сотрудник лаборатории вирусных гепатитов, Санкт-Петербургский НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Пастера Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Санкт-Петербург, Россия; nastya1089@mail.ru; https://orcid.org/0000-0002-5010-7856
Крутикова Дарья Сергеевна – ассистент кафедры инфекционных болезней взрослых и эпидемиологии, Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет Минздрава России; младший научный сотрудник лаборатории вирусных гепатитов, Санкт-Петербургский НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Пастера Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Санкт-Петербург, Россия; d.s.krutikova@mail.ru; https://orcid.org/0009-0003-3040-1868
Трифонова Галина Федоровна – к.м.н., ученый секретарь, Санкт-Петербургский НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Пастер Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Санкт-Петербург, Россия; trifonovagt@pasteurorg.ru; https://orcid.org/0000-0002-6557-9290
Эсауленко Елена Владимировна – д.м.н., профессор, заведующая кафедрой инфекционных болезней взрослых и эпидемиологии, Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет Минздрава России; заведующая лабораторией вирусных гепатитов, Санкт-Петербургский НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Пастера Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Санкт-Петербург, Россия; eve-gpmu@mail.ru; https://orcid.org/0000-0003-3669-1993



