Характеристика эпидемического процесса гепатита А в Российской Федерации
Цель исследования. Характеристика эпидемического процесса гепатита А (ГА) и оценка состояния популяционного иммунитета к вирусу ГА (ВГА) в Российской Федерации (РФ) в период 2015–2024 гг.Клушкина В.В., Корабельникова М.И., Кудрявцева Е.Н., Родионова З.С., Гаврилова Л.С., Цапкова Н.Н., Кюрегян К.К., Михайлов М.И., Акимкин В.Г.
Материалы и методы. Проанализированы данные форм ФСН № 2, № 23 и автоматизированной информационной системы Референс-центра по мониторингу за вирусными гепатитами Роспотребнадзора за 2015–2024 гг.
Результаты. В РФ в период 2015–2024 гг. показатель заболеваемости ГА снизился в 25 раз (с 79,4 до 3,2 на 100 тыс. населения). В 15 субъектах РФ зарегистрирован очень высокий уровень заболеваемости (превышение среднероссийского показателя более чем на 2Ϭ), в 26 субъектах – высокий уровень заболеваемости (превышение среднероссийского показателя на 1–2Ϭ). Максимальный уровень заболеваемости ГА наблюдался в группе детей 3–6 лет (группа риска). В структуре заболевших удельный вес взрослых в возрасте 18 лет и старше составлял 54,5–74,3%. Доля лиц, вовлеченных во вспышечную заболеваемость ГА, составила 0,6–9,8%, в спорадическую – 90,2–99,4%. Частота выявления анти-ВГА IgG в период 2015–2024 гг. составила 4,7–17,1% у детей до 17 лет и 13,3–36,3% у взрослых. Охват вакцинацией среди контактных лиц в очагах ГА среди детей до 17 лет составил 69,3–88,6%, среди взрослых – 11,4–92,1%, среди выезжающих в эндемичные регионы – 18–100% и 1,1–32,1% соответственно.
Заключение. В 2015–2024 гг. более чем на 35% территории РФ регистрировали высокий и очень высокий уровни заболеваемости ГА, что свидетельствует об активной циркуляции ВГА. Группой риска по ГА являются дети 3–6 лет. Среди заболевших ГА превалируют взрослые. Наблюдается увеличение доли восприимчивых лиц к ВГА. Все выявленные факторы определяют риск роста заболеваемости ГА, возникновения вспышек ГА, увеличения числа ГА с тяжелым течением, что свидетельствует о необходимости внедрения плановой вакцинопрофилактики ГА в РФ.
Ключевые слова
гепатит А
вирус гепатита А
популяционный иммунитет
эпидемический процесс
Список литературы
1. Vaughan G., Goncalves Rossi L.M., Forbi J.C., de Paula V.S.V., Purdy M.A., Xia G. et al. Hepatitis A virus: host interactions, molecular epidemiology and evolution. Infect. Genet. Evol. 2014; 21(1): 227–243. DOI: 10.1016/j.meegid.2013.10.023
2. Пименов Н.Н., Чуланов В.П., Шипулин Г.А. Частота выявления антител к вирусу гепатита А среди населения Москвы: результаты 10-летнего исследования. Инфекционные болезни 2014; 12(2): 7–10.
3. Liu Z., Shi O., Zhang T., Jin L., Chen X. Disease burden of viral hepatitis A, B, C and E: A systematic Analysis. J. Viral. Hepat. 2020; 27(12): 1284–1296. DOI: 10.1111/jvh.1337
4. Lopatukhina M.A., Kyuregyan K.K., Karlsen A.A., Asadi Mobarkhan F.A., Potemkin I.A., Kichatova V.S. et al. The Immunological and Epidemiological Effectiveness of Pediatric Single-Dose Vaccination against Hepatitis A 9 to 11 Years after Its Implementation in the Tyva Republic, the Russian Federation. Vaccines 2024; 12(8): 907. DOI: 10.3390/vaccines12080907
5. Семененко Т.А. Гепатит А и группы риска. Мир вирусных гепатитов. 2010; (3): 8–9.
6. Беляков В.Д., Яфаев Р.Х. Эпидемиология. М.: Медицина, 1989, 416 с.
7. Савинская С.С., Тольская Е.А., Балаян М.С. Антитела к вирусу гепатита А у здорового населения Москвы. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии 1982; (5): 34–37.
8. Мукомолов С.Л., Михайлов М.И., Семененко Т.А., Селькова Е.П., Герасимова И.Е. Бремя гепатита А в Российской Федерации: научный обзор. Эпидемиология и вакцинопрофилактика 2014; (6): 24–34.
9. Kyuregyan K.K., Lopatukhina M.A., Asadi Mobarkhan F.A., Kichatova V.S., Potemkin I.A., Isaeva O.V. et al. Dynamic Changes in Hepatitis A Immunity in Regions with Different Vaccination Strategies and Different Vaccination Coverage. Vaccines 2022; 10(9): 1423. DOI: 10.3390/vaccines10091423
10. Taratorkin F.F., Karlsen A.A., Kyuregyan K.K., Lopatukhina M.A., Khankishiyev F., Manuylov V.A. Modeling hepatitis A epidemiological profiles and estimating the pediatric vaccination threshold in the Russian Federation. Front. Public Health 2024; 12: 1371996. DOI: 10.3389/fpubh.2024.1371996
11. Van Herck K., van Damme P. Prevention of hepatitis A by Havrix: a review. Expert Rev. Vaccines 2005; (4): 459–471. DOI: 10.1586/14760584.4.4.459
12. Taylor R.M., Davern T., Munoz S., Han S.H., McGuire B., Larson A.M. et al. Fulminant hepatitis a virus infection in the United States: incidence, prognosis, and outcomes. Hepatology 2006; 44(6): 1589–1597. DOI: 10.1002/hep.21439
13. Чуланов В.П., Карандашова И.В., Пименов Н.Н., Молочный В.П., Томилка Г.С., Слепцова С.С. и др. Клиническое значение генетического разнообразия вируса гепатита А. Эпидемиология и инфекционные болезни 2014; 19(4): 12–17.
Об авторах / Для корреспонденции
Клушкина Виталина Владимировна – к.м.н., заведующая лабораторией вирусных гепатитов, Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва, Россия; vitalinaklu@yandex.ru; https://orcid.org/0000-0001-8311-8204Корабельникова Марина Игоревна – научный сотрудник, Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва, Россия; korabelnikova@cmd.su; https://orcid.org/0000-0002-2575-8569
Кудрявцева Елена Николаевна – д.б.н., ведущий научный сотрудник лаборатории вирусных гепатитов, Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва, Россия; kudryavtseva@cmd.su; https://orcid.org/0000-0002-73258577
Родионова Зинаида Сергеевна – научный сотрудник лаборатории вирусных гепатитов, Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва, Россия; rodionova.z@cmd.su; https://orcid.org/0000-0003-0401-279X
Гаврилова Людмила Сергеевна – научный сотрудник лаборатории вирусных гепатитов, Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва, Россия; gavrilova.l@cmd.su; https://orcid.org/0009-0003-5839-7055
Цапкова Наталья Николаевна – к.м.н., доцент кафедры эпидемиологии и доказательной медицины, Институт общественного здоровья им. Ф.Ф. Эрисмана, Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва, Россия; tsapkova.natali@yandex.ru; https://orcid.org/0000-0002-7823-9287
Кюрегян Карен Каренович – д.б.н., профессор, заведующий лабораторией молекулярной эпидемиологии вирусных гепатитов, Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора; ведущий научный сотрудник лаборатории вирусных гепатитов, НИИ вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова; профессор кафедры вирусологии, Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования Минздрава России, Москва, Россия; karen-kyuregyan@yandex.ru; http://orcid.org/0000-0002-3599-117X
Михайлов Михаил Иванович – академик РАН, д.б.н., профессор, главный научный сотрудник лаборатории молекулярной эпидемиологии вирусных гепатитов, Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора; заведующий лабораторией вирусных гепатитов, НИИ вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова; Москва, Россия; michmich2@yandex.ru; https://orcid.org/0000-0002-6636-6801
Акимкин Василий Геннадьевич – академик РАН, д.м.н., профессор, директор, Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва, Россия; crie@pcr; https://orcid.org/0000-0003-4228-9044
Также по теме
