Приверженность диспансерному наблюдению и лечению больных ВИЧ-инфекцией, поступивших в многопрофильный стационар
Цель исследования. Оценка структуры рисков нарушения приверженности диспансерному наблюдению и лечению ВИЧ-инфекции пациентов, поступивших на лечение в многопрофильный стационар.Кравченко А.В., Елистратова Т.А., Беляева В.В., Соколова Е.В.
Материалы и методы. Исследование проводили методом прямого письменного опроса с помощью заранее подготовленных бланков анкет после получения информированного согласия респондента. Опрошено 68 пациентов, 45 мужчин и 23 женщины, в возрасте от 24 до 73 лет. На вопрос о приеме антиретровирусной терапии (АРТ) ответили 42 пациента. Постоянно получали лечение 29 больных, 2 пациента терапию прервали, а 11 больных АРТ не получали. Неопределяемый уровень РНК ВИЧ отмечен в 31 протоколе анкетирования. У 8 чел. заболевание закончилось летальным исходом. Лишь 1 из 8 умерших получал АРТ.
Результаты. Наиболее частыми признаками когнитивного неблагополучия были трудности концентрации внимания, подбора слов и снижение памяти на недавние события. Умеренная и выраженная депрессивная симптоматика выявлена у 17,6% респондентов, положительный результат скрининга злоупотребления алкоголем – у 22,5%. Высокий уровень стигматизации в связи с ВИЧ-инфекцией отметили 35,3% пациентов. Более четверти больных АРТ не получали, 4,8% пациентов терапию прервали. Статистически значимые корреляционные связи пропусков приема АРТ выявлены с забывчивостью при приеме препаратов (p = 0,000), выраженностью депрессивной симптоматики (p = 0,002), злоупотреблением алкоголем (p = 0,004), а также с низкой самооценкой памяти (p = 0,001) и состояния здоровья (p = 0,005).
Заключение. Наиболее актуальными рисками нарушения приверженности лечению ВИЧ-инфицированных пациентов были недоброжелательное отношение окружающих в связи с ВИЧ-инфекцией, положительный результат скрининга на злоупотребление алкоголем и забывчивость при приеме АРТ.
Ключевые слова
ВИЧ-инфекция
антиретровирусная терапия
приверженность АРТ
Список литературы
1. Покровский В.В., Ладная Н.Н. Вирус иммунодефицита человека в Российской Федерации в 2023 г. Эпидемиол. инфекц. болезни. Актуал. вопр. 2024; 14(3): 21–29. (Pokrovsky V.V., Ladnaia N.N. Human immunodeficiency virus in the Russian Federation in 2023. Epidemiоlоgy and infectious diseases. Сurrent items 2024; 14(3): 21–29. (In Russ.)). DOI: 10.18565/epidem.2024.14.3.21-9
2. Соколова Е.В., Беляева В.В., Козырина Н.В., Галиуллин Н.И., Семикова С.Ю., Бешимов А.Т. и др. Самооценка состояния здоровья как фактор прогноза приверженности диспансерному наблюдению и лечению ВИЧ-инфекции: результаты корреляционного анализа. Эпидемиол. инфекц. болезни. Актуал. вопр. 2021; 1(4): 61–65. (Sokolova E.V., Belyaeva V.V., Kozyrina N.V., Galiullin N.I., Semikova S.Yu., Beshimov A.T., Lebedeva E.P. et al. Self-assessment of health status as a factor for the prediction of adherence to follow-up and treatment of HIV infection: results of a correlation analysis. Epidemiоlоgy and infectious diseases. Сurrent items 2021; 1(4): 61–65. (In Russ.)). DOI: 10.18565/epidem. 2021.11.4.61-5
3. Беляева В.В., Соколова Е.В., Козырина Н.В., Голиусова М.Д., Кулабухова Е.И. Результаты скрининга пространственно-конструктивных навыков пациентов, длительно принимающих антиретровирусную терапию. Сб. трудов XVII Ежегодного Всероссийского конгресса по инфекционным болезням имени академика В.И. Покровского. М.: ММА, 2025: 32–33. (Belyaeva V.V., Sokolova E.V., Kozyrina N.V., Goliusova M.D., Kulabukhova E.I. Results of screening of spatial and constructive skills of patients taking long-term antiretroviral therapy. Proceedings of the Academician V.I. Pokrovsky XVII Annual All-Russian Congress on Infectious Diseases. Moscow: Medical Marketing Agency, 2025: 32–33. (In Russ.)).
Об авторах / Для корреспонденции
Кравченко Алексей Викторович – д.м.н., профессор, ведущий научный сотрудник, Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва, Россия; alexey-kravtchenko@yandex.ru; http://orcid.org/0000-0001-7857-3763Елистратова Татьяна Александровна – врач-инфекционист, заведующая инфекционным отделением, Тульская областная клиническая больница, Тула, Россия; Tatyana.Elistratova1@ tularegion.org; https://orcid.org/0009-0005-0145-3305
Беляева Валентина Владимировна – д.м.н., ведущий научный сотрудник, Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва, Россия; labora-et-ora@yandex.ru; http://orcid.org/0000-0002-4621-7892
Соколова Екатерина Валерьевна – к.м.н., научный сотрудник, Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва, Россия; ekaterinasokolova007 @rambler.ru; http://orcid.org/0000-0002-2001-8772
Также по теме
