Этиология инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, в Российской Федерации за 2018－2024 гг.
Цель исследования. Изучение этиологической структуры возбудителей инфекций в области хирургического вмешательства (ИОХВ), инфекций нижних дыхательных путей (ИНДП), инфекций мочевыводящих путей (ИМВП).Абросимова О.А., Орлова О.А., Сычева Н.В., Тутельян А.В., Акимкин В.Г.
Материалы и методы. Мониторинг возбудителей проводили по специально разработанным формам сбора данных на протяжении 7 лет на территории 36 субъектов Российской Федерации. Охват этиологической расшифровкой случаев ИОХВ, ИНДП, ИМВП за весь период наблюдения составил 84,43% (95% ДИ 80,38–88,48).
Результаты. Для ИМВП ведущими возбудителями были K. pneumoniae – 25,71% (95% ДИ 22,69–28,72), E. coli – 18,95% (95% ДИ 16,01–21,89) и Enterococcus spp. – 16,19% (95% ДИ 13,68–18,69). В этиологии ИНДП наибольшее значение имели: K. pneumoniae – 19,77% (95% ДИ 17,43–22,11), группа «другие микроорганизмы» – 14,96% (95% ДИ 6,14–23,78), группа «другие грамположительные микроорганизмы» – 11,37% (95% ДИ 9,43–13,31). В этиологической структуре ИОХВ за 7 лет преобладали: S. aureus – 20,56% (95% ДИ 19,91–21,21), E. coli – 17,3% (95% ДИ 16,41–18,20), K. pneumoniae – 12,37% (95% ДИ 11,68–13,07), S. epidermidis – 10,23% (95% ДИ 9,66–10,79).
Заключение. Этиологическая структура возбудителей ИСМП оставалась стабильной на протяжении периода наблюдения, но при сравнении результатов с данными других исследований наблюдаются территориальные особенности.
Ключевые слова
инфекции
связанные с оказанием медицинской помощи
внутрибольничные инфекции
инфекции в области хирургического вмешательства
инфекции нижних дыхательных путей
инфекции мочевыводящих путей
возбудители ИСМП
Список литературы
1. World Health Organization. Global report on infection prevention and control. Geneva: 2022. https://www.who.int/publications/item/ 9789240051164
2. Global Bacterial Antimicrobial Resistance Burden Estimates. Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME), University of Oxford; 2019. Seattle, United States of America: Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME), 2022. DOI: 10.6069/DBG1-V028
3. Vincent J.L., Sakr Y., Singer M., Martin-Loeches I., Machado F.R., Marshall J.C. et al. Prevalence and outcomes of infection among patients in intensive care units in 2017. JAMA 2020; 323(15): 1478–1487. DOI: 10.1001/jama.2020.2717
4. European Centre for Disease Prevention and Control. Point prevalence survey of healthcare-associated infections and antimicrobial use in European acute care hospitals. Stockholm: ECDC, 2024. https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/PPS-HAI-AMR-acute-care-europe-2022-2023
5. Palaiopanos K., Krystallaki D., Mellou K., Kotoulas P., Kavakioti Ch.-A., Vorre S. et al. Healthcare-associated infections and antimicrobial use in acute care hospitals in Greece, 2022; results of the third point prevalence survey. Antimicrob. Resist. Infect. Control. 2024; 13(1): 1–11. DOI: 10.1186/s13756-024- 01367-8
6. Bunduki G.K., Masoamphambe E., Fox T., Musaya J., Musicha P., Feasey N. Prevalence, risk factors, and antimicrobial resistance of endemic healthcare-associated infections in Africa: a systematic review and meta-analysis. BMC Infect. Dis. 2024; 24(1): 1–18. DOI: 10.1186/s12879-024- 09038-0
7. Weiner-Lastinger L.M., Abner S., Edwards J.R., Kallen A.J., Karlsson M., Magill S.S. et al. Antimicrobial-resistant pathogens associated with adult healthcare-associated infections: Summary of data reported to the National Healthcare Safety Network, 2015-2017. Infect. Control. Hosp. Epidemiol. 2020; 41(1): 1–18. DOI: 10.1017/ice.2019.296
8. Canadian Nosocomial Infection Surveillance Program. Device-associated infections in Canadian acute-care hospitals from 2009 to 2018. Can. Commun. Dis. Rep. 2020; 46(1112): 387–397. DOI: 10.14745/ccdr.v46i1112a05
9. Кулабухов В.В., Амбарцумян М.В., Дехнич А.В., Ершова О.Н., Зубарева Н.А., Кузьменков А.Ю. и др. Распространенность инфекций в отделениях реанимации и интенсивной терапии: результаты российского национального многоцентрового исследования РИОРИТа-II. Клин. Микробиол. Антимикроб. Химиотер. 2025; 27(2): 124–133. (Kulabukhov V.V., Ambarcsumyan M.V., Dekhnic A.V., Ershova O.N., Zubareva N.A., Kuzmenkov A.Yu. et al. Infections in ICUs in Russia: the results of a nationwide study RIORITa-II. Clinical Microbiology and Antimicrobial Chemotherapy. 2025; 27(2): 124–133. (In Russ.)). DOI: 10.36488/cmac.2025.2.124-133
10. Карноух К.И., Дроздов В.Н., Ших Е.В., Жилина С.В., Лазарева Н.Б. Этиология бактериальных инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, и антибиотикорезистентность основных возбудителей у пациентов, госпитализированных с COVID-19: ретроспективный анализ. Вестник Российской академии медицинских наук 2022; 77(1): 25–32. (Karnoukh K.I., Drozdov V.N., Shikh E.V., Zhilina S.V., Lazareva N.B. Etiology and antimicrobial resistance of secondary bacterial infections in patients hospitalized with COVID-19: a retrospective analysis. Annals of the Russian Academy of Medical Sciences 2022; 77(1): 25–32. (In Russ.)). DOI: 10.15690/vramn1552
11. Marusic V., Markovic-Denic L., Djuric O., Cirkovic A., Nikolic V., Dubljanin-Raspopovic E. et al. Incidence and Risk Factors of 30-Day Surgical Site Infection after Primary Total Joint Arthroplasty in a Middle-Income Country: A Single-Center Experience. Int. J. Environ. Res. Public Health 2021; 18(3): 1–11. DOI 10.3390/ijerph18030863
12. Набиева А.С., Асланов Б.И., Шилохвостова Е.М. Эпидемиологическая характеристика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, в детской кардиохирургии. Профилактическая и клиническая медицина 2022; 3(84): 36–41. (Nabieva A.S., Aslanov B.I., Shilokhvostova E.M. et al. (Epidemiological characteristics of healthcare-associated infections in pediatric cardiac surgery. Preventive and Clinical Medicine. 2022; 3(84): 36–41. (In Russ.)). DOI: 10.47843/2074-9120-2022-3-36
13. Лещева Д.Д., Перфильева Д.Ю., Бойков В.А., Антипина Е.А. Клинико-эпидемиологические аспекты повторных госпитализаций пациентов с инфекциями области хирургического вмешательства. Сибирское медицинское обозрение 2025; 1(151): 71–76. (Leshcheva D.D., Perfileva D.YU., Boykov V.A., Antipina E.А. Clinical and epidemiological aspects of rehospitalisation of patients with surgical site infections. Siberian Medical Review 2025; 1(151): 71–76. (In Russ.)). DOI: 10.20333/25000136-2025-1-71-76
14. Аксельров М.А., Разин М.П., Фоминых О.О., Черкасова И.А., Аксельров Е.М., Тулуджан А.П. Микробиологическая диагностика и мониторинг возбудителей инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, в экстренном хирургическом стационаре. Экспериментальная медицина и клиническая диагностик 2025; 2(86): 31–36. (Akselrov M.A., Razin M.P., Fominykh O.O., Cherkasova I.A., Akselrov E.M., Talujan A.P. Microbiological diagnostics and monitoring of bacterial nosocomial infections in the surgical intensive care unit. Experimental Medicine and Clinical Diagnostics 2025; 2(86): 31–36. (In Russ.)). DOI: 10.24412/2220-7880-2025-2-31-36
15. Antonelli A., Ales M.E., Chiecca G., Dalla Valle Z., De Ponti E., Cereda D. et al. Healthcare-associated infections and antimicrobial use in acute care hospitals: a point prevalence survey in Lombardy, Italy, in 2022. BMC Infect. Dis. 2024; 24(1): 1–9. DOI: 10.1186/s12879-024-09487-7
16. Bonell A., Azarrafiy R., Huong V.T.L., Viet T.L., Phu V.D., Dat V.Q. et al.. A Systematic Review and Meta-analysis of Ventilator-associated Pneumonia in Adults in Asia: An Analysis of National Income Level on Incidence and Etiology. Clin. Infect. Dis. 2019; 68(3): 511–518. DOI: 10.1093/cid/ciy543
17. Shen L., Sun W., Zhou K., Zhang Y., Lei Y., Ni C. The bactericidal efficacy of two antiseptics against common pathogens associated with catheter-associated urinary tract infection in the elderly under divergent conditions: A laboratory-based study. BMC Infect. Dis. 2025; 25(1): 1–9. DOI: 10.1186/s12879-025-10888-5
18. D’Incau S., Atkinson A., Leitner L., Kronenberg A., Kessler T.M., Marschall J. Bacterial species and antimicrobial resistance differ between catheter and non-catheter-associated urinary tract infections: Data from a national surveillance network. Antimicrob. Steward Health Epidemiol. 2023; 3(1): 1–6. DOI: 10.1017/ash.2022.340
19. Касьянова И.А., Квашнина Д.В., Ковалишена О.В., Сутырина О.М. Обеспечение эпидемиологической безопасности при катетеризации мочевого пузыря. Журнал МедиАль 2020; 1(25): 10–15. (Kas’yanova I.A., Kvashnina D.V., Kovalishena O.V., Sutyrina O.M. Ensuring the epidemiological safety of bladder catheterization. Journal MediAl 2020; 1(25):10–15. (In Russ.)). DOI: 10.21145/2225-0026-2020-1-10-15
Об авторах / Для корреспонденции
Абросимова Ольга Андреевна – врач-эпидемиолог, руководитель эпидемиологической службы, Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва, Россия; dr.kvasova@yandex.ru; https://orcid.org/0000-0002-4545-1804Орлова Оксана Анатольевна – д.м.н., ведущий научный сотрудник лаборатории инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва, Россия; oksana_orlova@bk.ru; http://orcid.org/0000-0002-6701-1252
Сычева Наталья Владимировна – младший научный сотрудник лаборатории инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва, Россия; natsy@bk.ru; https://orcid.org/0000-0001-8557-6540
Тутельян Алексей Викторович – академик РАН, д.м.н., профессор, заведующий лабораторией инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва, Россия; bio-tav@yandex.ru; http://orcid.org/0000-0002-2706-6689
Акимкин Василий Геннадьевич – академик РАН, д.м.н., профессор, директор, Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва, Россия; vgakimkin@yandex.ru; http://orcid.org/0000-0003-4228-9044
Также по теме
