Клинико-лабораторная характеристика лихорадки Ку в Новосибирской области


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/epidem.2024.14.2.38-44

Вяжевич А.Н., Краснова Е.И., Бондаренко Е.И., Криницына Э.В., Хохлова Н.И., Позднякова Л.Л., Проворова В.В., Колпакова Т.А., Поддубная Л.В.

1) Новосибирский государственный медицинский университет Минздрава России, Новосибирск, Россия; 2) Городская инфекционная клиническая больница № 1, Новосибирск, Россия; 3) АО «Вектор-Бест», Новосибирск, Россия
Цель исследования. Характеристика клинических симптомов лихорадки Ку и определение молекулярно-генетических и серологических маркеров C. burnetii у больных в Новосибирской области, госпитализированных в ранние сроки с неуточненной лихорадкой и подозрением на инфекционные заболевания, передаваемые клещами.
Материал и методы. Обследованы 830 пациентов, госпитализированных в весенне-летнем периоде 2018–2022 гг. с подозрением на инфекционные заболевания, передаваемые клещами. Для подтверждения результатов ПЦР-анализа проведена амплификация положительных образцов, содержащих ДНК C. burnetii, по фрагментам генов IS1111 и гена белка теплового шока B (heat shock protein B, htpB) c последующим их секвенированием. Наличие иммуноглобулинов класса G к C. burnetii в образцах сыворотки крови больных выявляли с использованием ИФА.
Результаты. У всех больных лихорадкой Ку отмечался интоксикационный синдром с фебрильной лихорадкой, у 86% выявлен гепатит с синдромом цитолиза слабо выраженной и умеренной степени активности; у 2 (14,3%) пациентов развился серозный менингит. Пневмония диагностирована в 1 (7,1%) случае.
Заключение. Диагностика лихорадки Ку вследствие полиморфизма клинического течения невозможна без лабораторного подтверждения. Выявление случаев заболевания в Новосибирской области при комплексном клинико-лабораторном исследовании диктует необходимость включения в перечень обязательных исследований у пациентов с укусом клеща ранней диагностики лихорадки Ку, что имеет важное практическое значение для проведения своевременной и адекватной терапии.

Литература


1. Ющук Н.Д., Венгеров Ю.Я. (ред.). Инфекционные болезни: национальное руководство. 2-е изд., перераб. и дол. М: ГЭОТАР-Медиа, 2018. 1104 с.


Yushchuk N.D., Vengerov Yu.Ya. (eds.). (Communicable diseases: national guidelines). 2nd ed., revised and expanded. Moscow: GEOTAR-Media, 2018. 1104 p. (In Russ.).


2. Шпынов С.Н., Рудаков Н.В., Зеликман С.Ю. Анализ заболеваемости лихорадкой Ку в Российской Федерации в период с 1957 по 2019 г. Проблемы особо опасных инфекций 2021; (3): 141–6. DOI:.org/10.21055/0370-1069-2021-3-141-146


Shpynov S.N., Rudakov N.V., Zelikman S.YU. (Analysis of Q Fever Incidence in the Russian Federation Between 1957 and 2019). Problems of Particularly Dangerous Infections 2021; (3): 141–6. (In Russ.). DOI:.org/10.21055/0370-1069-2021-3-141-146


3. Василенко Н.Ф., Прислегина Д.А., Таран Т.В., Малецкая О.В., Платонов А.Е., Манин Е.А. и др. Особенности проявлений эпидемического процесса клещевых трансмиссивных инфекций на юге России в современный период. Эпидемиол. инфекц. болезни. Актуал. вопр. 2020; 10(1): 14–20. DOI: 10.18565/epidem.2020.10.1.14-20


Vasilenko N.F., Prislegina D.A., Taran T.V., Maleckaya O.V., Platonov A.E., Manin E.A. et al. (Features of manifestations of epidemic process of tick-borne transmissible infections in the south of Russia during the modern period). Epidemiоlоgy and infectious diseases. Сurrent items 2020; (1): 10(1): 14–20. (In Russ.). DOI: 10.18565/epidem.2020.10.1.14-20


4. Лобан К.М., Лобзин Ю.В., Лукин Е.П. Риккетсиозы человека (руководство для врачей). М.-СПб.; 2002. 480 с.


Loban K.M., Lobzin Yu.V., Lukin E.P. (Human rickettsiosis (a guide for doctors)). Moscow–Saint-Petersburg, 2002. 480 p. (In Russ.).


5. Bondarenko E.I., Gafarova M.T., Shchuchinova L.D., Shchuchinov L.V., Shvalov A.N., Lubova V.A. et al. Detection of genetic markers of tick-borne Rickettsiosis with the PCR. Инфекция и иммунитет 2018; 8(4):543. DOI:10.15789/2220-7619-2018-4-4.4


6. Лубова В.А., Леонова Г.Н., Шутикова А.Л., Бондаренко Е.И. Индикация возбудителя Ку-лихорадки на юге Дальнего Востока. Клиническая лабораторная диагностика 2020; 65(11): 720–8. DOI: 10.18821/0869-2084-2020-65-11-724-728


Lubova V.A., Leonova G.N., SHutikova A.L., Bondarenko E.I. (Indication of the causative agent of Q fever in the south of the Far East). Klinicheskaya laboratornaya diagnostika 2020; 65(11): 720–8. (In Russ.). DOI: 10.18821/0869-2084-2020-65-11-724-728


7. Щучинова Л.Д., Бондаренко Е.И. Случаи заражения людей Ку- лихорадкой трансмиссивным путем. В кн.: Инфекционные болезни в современном мире: эволюция, текущие и будущие угрозы: сборник трудов XI Ежегодного Всероссийского конгресса по инфекционным болезням с международным участием. М.: Медицинское маркетинговое агентство; 2019: 234–5.


Shchuchinova L.D., Bondarenko E.I. (Transmissible cases of Q-fever infection in humans. In: Infectious Diseases in the Modern World: Evolution, Current and Future Threats: Proceedings of the XI Annual All-Russian Congress on Infectious Diseases with International Participation) Moscow: Medicinskoe Marketingovoe Agentstvo; 2019: 234–5. (In Russ.).


8. Малов В.А., Пономарев С.В., Тарасевич И.В., Кубенский Е.Н., Горобченко А.Н., Пантюхина А.Н. и др. Описание случая тяжелого течения Q-лихорадки. Терапевтический архив 2015; 11(87): 84–91. DOI: 10.17116/terarkh2015871184-91


Malov V.A., Ponomarev S.V., Тarasevich I.V., Kubensky E.N., Gorobchenko A.N., Pantyukhina A.N. et al.. (Description of a case of severe Q fever). Therapeutic archive 2015; 11(87): 84–91. (In Russ.). DOI: 10.17116/terarkh2015871184-91


9. Малов В.А., Горобченко А.Н., Гюлазян Н.М., Немилостива Е.А., Каншина Н.Н., Нехаев С.Г. и др. «Неясная лихорадка»: 80 лет спустя. Эпидемиол и инфекц. бол. 2017; 22(4): 200–7. DOI: 10.18821/1560-9529-2017-22-4-200-207


Malov V.A., Gorobchenko A.N., Gyulazyan N.M., Nemilostiva E.A., Kanshina N.N., Nekhaev S.G. et al. («Query fever»: down the line eighty years). Epidemiоlоgy and infectious diseases 2017; 22(4): 200–7. (In Russ.). DOI: 10.18821/1560-9529-2017-22-4-200-207


Об авторах / Для корреспонденции


Вяжевич Анна Николаевна – ассистент кафедры инфекционных болезней? Новосибирский государственный медицинский университет Минздрава России Новосибирск, Россия; врач-инфекционист, Городская инфекционная клиническая больница № 1, Новосибирск, Россия; dr.anna.oleynik@mail.ru; https://orcid.org/0000-0002-6387-3939
Краснова Елена Игоревна – д.м.н., профессор, заведующая кафедрой инфекционных болезней, Новосибирский государственный медицинский университет Минздрава России; врач-инфекционист, Городская инфекционная клиническая больница № 1, Новосибирск, Россия; krasnova-inf@list.ru; https://orcid.org/0000-0003-2625-5442
Бондаренко Евгений Иванович – к.м.н, научный сотрудник лаборатории ПЦР, ЗАО «Вектор-Бест», Новосибирск, Россия; bondarenko_e@vector-best.ruж https://0000-0002-4699-9548
Криницына Эльвира Владимировна – старший биотехнолог отделения ИФА гепатита С, АО «Вектор-Бест», Новосибирск, Россия; krinitsyna@vector-best.ru; https://orcid.org/0000-0003-3979-6619
Хохлова Наталья Игоревна – к.м.н., доцент кафедры инфекционных болезней, Новосибирский государственный медицинский университет Минздрава России; врач-инфекционист, Городская инфекционная клиническая больница № 1, Новосибирск, Россия; talitas@bk.ru; https://orcid.org/0000-0003-4497-3173
Позднякова Лариса Леонидовна – к.м.н, врач высшей категории, главный врач, Городская инфекционная клиническая больница № 1, Новосибирск, Россия; gikb1@nso.ru
Проворова Вероника Валерьевна – к.м.н., доцент кафедры инфекционных болезней, Новосибирский государственный медицинский университет Минздрава России; врач высшей категории, врач-инфекционист Городская инфекционная клиническая больница № 1, Новосибирск, Россия; provorova.ydif@mail.ru; https://orcid.org/0000-0002-3475-9934
Колпакова Татьяна Анатольевна – д.м.н., профессор кафедры фтизиопульмонологии, Новосибирский государственный медицинский университет Минздрава России, Новосибирск, Россия; t.a.Kolpakova@yandex.ru; https://orcid.org/0000-0001-9718-2020
Поддубная Людмила Владимировна – д.м.н., профессор кафедры фтизиопульмонологии, Новосибирский государственный медицинский университет Минздрава России, Новосибирск, Россия; ftizio12@ngs.ru; https://orcid.org/0000-0001-5494-446X


Похожие статьи


Бионика Медиа