English
Случай септической формы сальмонеллеза с поражением центральной нервной системы у больного ВИЧ-инфекцией
DOI: https://dx.doi.org/10.18565/epidem.2023.13.4.87-92
Капустин Д.В., Краснова Е.И., Хохлова Н.И., Демченко С.В., Шишкова О.М., Крикливая Н.П., Налимова Т.М., Гашникова Н.М., Позднякова Л.Л.
1) Новосибирский государственный медицинский университет МЗ России, Новосибирск, Россия; 2) Городская инфекционная клиническая больница № 1, Новосибирск, Россия; 3) Государственный научный центр вирусологии и биотехнологии «Вектор» Роспотребнадзора, Кольцово, Россия
Материалы и методы. Проанализированы данные клинических, лабораторных и инструментальных методов диагностики у больного с септической формой сальмонеллеза на фоне ВИЧ-инфекции, находившегося на лечении в ГБУЗ НСО «Городская инфекционная клиническая больница № 1» г. Новосибирска.
Результаты. Клиническое течение сальмонеллеза на фоне тяжелого иммунодефицита характеризовалось стремительным переходом из гастроинтестинальной в септическую форму с развитием поражения центральной нервной системы на 5-е сутки госпитализации. Выбор тактики антибактериальной терапии осложнялся наличием резистентности выделенной из крови S. enteritidis к ципрофлоксацину и амикацину. Несмотря на возобновление антиретровирусной терапии и проводимую антибактериальную (с учетом чувствительности) и патогенетическую терапию, состояние пациента стабилизировать не удалось. Необратимое поражение S. enteritidis центральной нервной системы и почек на фоне тяжелого иммунодефицита привело к грубому нарушению витальных функций с последующим летальным исходом.
Заключение. При диагностике сальмонеллеза у больных ВИЧ-инфекцией необходима настороженность в плане высокого риска развития генерализованных форм заболевания. В реальной клинической практике требуется исследование профиля лекарственной устойчивости сальмонелл для выбора эффективной антибактериальной терапии.
Литература
1. Сальмонеллез у взрослых: Клинические рекомендации. Клинические рекомендации. М.: Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2021. https://legalacts.ru/doc/klinicheskie-rekomendatsii-salmonellez-u-vzroslykh-utv-minzdravom-rossii/ (Salmonellosis in adults: National clinical guidelines). Moscow: Ministry of Health of the Russian Federation, 2021. (In Russ.). https://legalacts.ru/doc/klinicheskie-rekomendatsii-salmonellez-u-vzroslykh-utv-minzdravom-rossii/ 2. Centers for Disease Control and Prevention. Multistate Outbreak of Salmonella Tennessee Infections Linked to Peanut Butter (Final Update). https://www.cdc.gov/salmonella/2007/peanut-butter-3-7-2007.html 3. Miller S.I., Pegues D.A. Salmonella species, including Salmonella typhi. In: Mandell G.L., Bennett J.E., Dolin R. eds. Principles and Practice of Infectious Diseases. 9th ed. Philadelphia: Churchill Livingstone, 2010: 2887–903, 4. Mendes M.M., Carminatti M., Pinheiro H.S. Severe sepsis from a Ciprofloxacin resistant salmonellosis in a kidney transplant recipient. J. Bras. Nefrol. 2017; 39(1): 82–5. doi: 10.5935/0101-2800.20170014 5. Bay C., Jofré M., Kuzmanic D., Aguirre C., Gutiérrez V. Meningitis por Salmonella Enteritidis en un lactante. Comunicación de un caso y revisión de la literatura (Salmonella Enteritidis meningitis in an infant. Case report and literature review). Rev. Chilena Infectol. 2020; 37(4): 470–6. doi: 10.4067/S0716-10182020000400470. PMID: 3339966 6. Piggott D.A., Carroll K.C., Lim M., Melia M.T. Nontyphoidal Salmonellosis, Human Immunodeficiency Virus Infection, and Ischemic Stroke. Open Forum Infect. Dis. 2016; 3(2): ofw104. doi: 10.1093/ofid/ofw104 7. Инфекционные болезни: национальное руководство. 3-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. 1104 с. DOI: 10.33029/9704-6122-8-INB-2021-1-1104 (Infectious diseases: National Guidelines). 3th ed. Moscow: GEOTAR-Media, 2021. 1104 р. (In Russ.) DOI: 10.33029/9704-6122-8-INB-2021-1-1104. 8. ВИЧ-инфекция у взрослых: Клинические рекомендации. М.: Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2020. http://rushiv.ru/wp-content/uploads/2022/11/KR79.pdf (HIV infection in adults: Сlinical guidelines). Moscow: Ministry of Health of the Russian Federation, 2020. (In Russ.). http://rushiv.ru/wp-content/uploads/2022/11/KR79.pdf 9. ВИЧ-инфекция в Российской Федерации на 31 декабря 2021 г.: ФБУН Центральный НИИ эпидемиологии. http://www.hivrussia.info/wp-content/uploads/2022/03/Spravka-VICH-v-Rossii-na-31.12.2021-g..pdf (VICH-v-Rossii-na-31.12.2021-g). Central Research Institute of Epidemiology. (In Russ.). http://www.hivrussia.info/wp-content/uploads/ 2022/03/Spravka-VICH-v-Rossii-na-31.12.2021-g..pdf 10. Crump J.A., Sjölund-Karlsson M., Gordon M.A., Parry C.M. Epidemiology, Clinical Presentation, Laboratory Diagnosis, Antimicrobial Resistance, and Antimicrobial Management of Invasive Salmonella Infections. Clin. Microbiol. Rev. 2015; 28(4): 901–37. doi: 10.1128/CMR.00002-15
Об авторах / Для корреспонденции
Капустин Дмитрий Вячеславович – к.м.н., ассистент кафедры инфекционных болезней, Новосибирский государственный медицинский университет Минздрава России, Новосибирск, Россия; dmitrij_kapustin_1991@inbox.ru; https://orcid.org/0000-0002-7060-4710
Краснова Елена Игоревна – д.м.н., профессор, заведующий кафедрой инфекционных болезней, Новосибирский государственный медицинский университет Минздрава России, Новосибирск, Россия;.krasnova-inf@rambler.ru; https://orcid.org/0000-0003-3168-9309.
Хохлова Наталья Игоревна – к.м.н., доцент, доцент кафедры инфекционных болезней, Новосибирский государственный медицинский университет Минздрава России, Новосибирск, Россия; talitas@bk.ru; https://orcid.org/0000-0003-4497-3173
Демченко Светлана Владимировна – врач-инфекционист, Городская инфекционная клиническая больница № 1, Новосибирск, Россия; gikb1@yandex.ru
Шишкова Ольга Михайловна – врач-патологоанатом, Городская инфекционная клиническая больница № 1; Новосибирск, Россия; gikb1@yandex.ru
Крикливая Надежда Павловна – стажер-исследователь отдела ретровирусов, Государственный научный центр вирусологии и биотехнологии «Вектор» Роспотребнадзора. Кольцово, Новосибирская область, Россия; kriklivaya_np@vector.nsc.ru
Налимова Татьяна Михайловна – младший научный сотрудник отдела ретровирусов, аспирант, Государственный научный центр вирусологии и биотехнологии «Вектор» Роспотребнадзора. Кольцово, Новосибирская область, Россия; nalimova_tm@vector.nsc.ru; https://orcid.org/0000-0001-8408-0930
Гашникова Наталья Матвеевна – к.б.н., начальник отдела ретровирусов, Государственный научный центр вирусологии и биотехнологии «Вектор» Роспотребнадзора. Кольцово, Новосибирская область, Россия; ngash@vector.nsc.ru; https://orcid.org/0000-0002-0891-0880
Позднякова Лариса Леонидовна – к.м.н., главный врач, Городская инфекционная клиническая больница № 1, Новосибирск, Россия; gikb1@yandex.ru
Похожие статьи
