Клиническая характеристика неполиомиелитных энтеровирусных инфекций у взрослых госпитализированных пациентов в Краснодарском крае


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/epidem.2022.12.4.34-9

Жукова Л.И., Шагина А.Ф., Рафеенко Г.К.

1) Кубанский государственный медицинский университет Минздрава России, Краснодар, Россия; 2) Специализированная клиническая инфекционная больница Минздрава Краснодарского края, Краснодар, Россия; 3) Клинический центр профилактики и борьбы со СПИД Минздрава Краснодарского края, Краснодар, Россия; 4) Центр гигиены и эпидемиологии в Краснодарском крае, Краснодар, Россия
Цель исследования. Клиническая характеристика неполиомиелитных энтеровирусных инфекций (НЭВИ) у взрослых госпитализированных пациентов из Краснодарского края.
Материалы и методы. Ретроспективный анализ клинической симптоматики верифицированной НЭВИ у 111 взрослых больных, госпитализированных в Специализированную клиническую инфекционную больницу Министерства здравоохранения Краснодарского края в 2016–2019 гг.
Результаты. Среди больных НЭВИ преобладали молодые люди со среднетяжелым течением болезни. Более половины случаев заболевания представлено формой «экзантема полости рта и конечностей», менингеальная форма встречалась у трети пациентов, наиболее редкой была НЭВИ в виде острой респираторной инфекции. Опорными клиническими признаками НЭВИ при всех клинических формах являются кратковременная фебрильная температура, недомогание и слабость, симптомы поражения верхних дыхательных путей, абсолютный моноцитоз и повышение уровня С-реактивного белка. При менингеальной форме ведущими являются клинико-лабораторные признаки серозного менингита, при «экзантеме полости рта и конечностей» – типичные экзантема и энантема.
Заключение. НЭВИ являются сложными в диагностическом плане в условиях спорадической заболеваемости, что подтверждается частотой ошибочных предварительных диагнозов (99,1%). Помимо обязательной верификации диагноза НЭВИ, требуется привлечение дополнительных лабораторных тестов для исключения клинически сходных болезней.

Литература


1. Бутакова Л.В., Троценко О.Е., Сапега Е.Ю. Энтеровирусная инфекция: обзор ситуации в мире на современном этапе в условиях активизации миграционных процессов. Здоровье населения и среда обитания 2018; 301(4): 55–60.


2. Анохин В.А. Энтеровирусные инфекции: современные особенности. Практическая медицина 2014; 85(9): 52–9.


3. Жукова Л.И., Рафеенко Г.К., Шагина А.Ф., Ванюков А.А. Многолетний эпидемиологический мониторинг и клиническая характеристика неполиомиелитных энтеровирусных инфекций в Краснодарском крае. Эпидемиол. инфекц. болезни. Актуал вопр. 2021; 11(2): 22–8. DOI: 10.18565/epidem.2021.11.2.22–8


4. Усачева Е.В., Рябоконь Е.В., Камышный А.М., Задирака  Д.А., Пахольчук Т.Н., Фирюлина О.М. Энтеровирусные инфекции: современные клинико-эпидемиологические особенности. Запорожский медицинский журнал 2017; 2: 162–7. DOI: 10.14739/2310-1210.2017.2.95681


5. Новикова Н.А., Голицына Л.Н., Фомина С.Г., Ефимов Е.И. Молекулярный мониторинг неполиомиелитных энтеровирусов на европейской территории России в 2008–2011 гг. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии 2013; (1): 75–8.


6. Амвросьева Т.В., Поклонская Н.В., Богуш З.Ф., Глинская И.Н., Бискина Н.М., Жукова Н.П. Актуальные проблемы энтеровирусных инфекций в рамках единого эпидемического пространства. Инфекция и иммунитет 2017; (5): 105.


7. Козловская О.В., Катанахова Л.Л., Камка Н.Н., Евсеева А.Н. Эпидемиологические, клинические и диагностические особенности энтеровирусной инфекции у детей и взрослых. Вестник СурГУ. Медицина 2018; 36(2): 56–60.


8. Резник В.И., Присяжнюк Е.Н., Савосина Л.В., Лебедева Л.А., Жалейко З.П., Привалов С.И. Энте­ро­вирусные инфекции в Хабаровском крае. Дальневосточный журнал инфекционной патологии 2018; 34: 53–69.


9. Bowers J.R., Valentine M., Harrison V., Fofanov V.Y., Gillece J., Delisle J. et al. Genomic Analyses of Acute Flaccid Myelitis Cases among a Cluster in Arizona Provide Further Evidence of Enterovirus D68 Role. mBio 2019; 10(1): e02262-18. doi: 10.1128/mBio.02262-18


10. Mirand A., Cohen R., Bisseux M., Tomba S, Cahn S.F., Nathalie G. et al. A large-scale outbreak of hand, foot and mouth disease, France, as at 28 September 2021. Euro Surveill. 2021; 26(43): 427–37. https://doi.org/10.2807/1560-7917.ES.2021.26.43.2100978


11. Sioofy-Khojine A.-B., Oikarinen S., Honkanen H., Huhtala H., Lehtonen J.P., Briese T. et al. Molecular epidemiology of enteroviruses in young children at increased risk of type 1 diabetes. PLoS One 2018; 13(9): e0201959. DOI: 10.1371/journal.pone.0201959


12. Агеева О.Т., Сергачева И.П., Швецова О.П. Современные методы лабораторной диагностики энтеровирусной инфекции. Научно-медицинский вестник Центрального Черноземья 2014; 57: 3–6.


13. Benschop K.S.M., Jan A., Andres A., Andrés C., Aranzamendi M., Armannsdóttir B. et al. Re-emergence of enterovirus D68 in Europe after easing the COVID-19 lockdown, September 2021. Euro Surveill. 2021; 26(45): 427–37. https://doi.org/10.2807/1560-7917.ES.2021.26.45.2100998


14. Zhu P., Chen S., Zhang W., Duan G., Jin Y. Essential Role of Non-Coding RNAs in Enterovirus Infection: From Basic Mechanisms to Clinical Prospects. Int. J. Mol. Sci. 2021; 22, 2904. https://doi.org/10.3390/ ijms22062904


15. Marjomäki V., Kalander K., Hellman M., Permi M. Enteroviruses and coronaviruses: similarities and therapeutic targets. Expert Opin. Ther. Target. 2021; 25(6): 479–89. DOI: 10.1080/14728222.2021.1952985


Об авторах / Для корреспонденции


Жукова Лариса Ивановна – д.м.н., профессор, профессор кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии ФПК и ППС, КубГМУ Минздрава России; врач-инфекционист, Специализированная клиническая инфекционная больница Министерства здравоохранения Краснодарского края, Краснодар, Россия; goukova@mail.ru; https://orcid.org/0000-0002-5306-2956
Шагина Анфиса Федоровна – аспирант кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии ФПК и ППС, КубГМУ Минздрава России; врач-инфекционист, Клинический центр профилактики и борьбы со СПИД Министерства здравоохранения Краснодарского края, Краснодар, Россия; anfisas@mail.ru
Рафеенко Галина Кузьминична – аспирант кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии ФПК и ППС, КубГМУ Минздрава России; заместитель главного врача по лабораторной деятельности, Центр гигиены и эпидемиологии в Краснодарском крае, Краснодар, Россия; gorses@mail.kuban.ru


Похожие статьи


Бионика Медиа