Клинический случай пятнистой клещевой риккетсиозной лихорадки без сыпи


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/epidem.2021.1.57-61

Перфильева Ю.В., Остапчук Е.О., Найзабаева Д.А., Неупо­коева А.С., Туребеков Н.А., Ералиева Л.Т., Дмитровский А.М.

1) Филиал Национального центра биотехнологии Комитета науки Министерства образования и науки Республики Казахстан, Алматы, Казахстан; 2) Национальный научный центр особо опасных инфекций им. М. Айкимбаева Министерства здравоохранения Республики Казахстан, Алматы, Казахстан; 3) Национальный научный центр фтизиопульмонологии Министерства здравоохранения Республики Казахстан, Алматы, Казахстан
Цель исследования. Описание клинического случая острой риккетсиозной лихорадки без сыпи у женщины из г. Текели Алматинской области Республики Казахстан.
Материалы и методы. В работе проанализированны расхождения в первичном и заключительном диагнозе. Ретроспективный анализ клинических проявлений и динамики заболевания проведен на основе истории болезни пациентки. Ретроспективный серологический анализ на наличие иммуноглобулинов к риккетсиям группы клещевых пятнистых лихорадок проведен методом иммуноферментного анализа.
Результаты. При поступлении у больной была лихорадка, синдром интоксикации, гиперемия в зеве, кровоизлияния на мягком небе, увеличение печени, положительные реакции на бруцеллез, в анамнезе хронический бруцеллез, при этом сыпи на коже не наблюдалось. При исследовании сыворотки крови, взятой у пациентки на 13-й день заболевания, выявлены IgM и IgG к риккетсиям группы пятнистых лихорадок.
Заключение. В Южном Казахстане, включая Алматинскую область, существует острая необходимость внедрения комплексного лабораторно-этиологического обследования лихорадящих больных на клещевые риккетсиозы.

Литература


1. Merhej V., Angelakis E., Socolovschi C., Raoult D. Genotyping, evolution and epidemiological findings of Rickettsia species. J. Infect. Genet. Evol. 2014; 25: 122–37. doi: 10.1016/j.meegid.2014.03.014


2. Hay J., Yeh K.B., Dasgupta D., Shapieva Z., Omasheva G., Deryabin P. et al. Biosurveillance in Central Asia: successes and challenges of tick-borne disease research in Kazakhstan and Kyrgyzstan. Front Public Health 2016; (4): 4. doi: 10.3389/fpubh.2016.00004


3. Rudakov N.V., Shpynov S.N., Samoilenko I.E., Tankibaev M.A. Ecology and epidemiology of spotted fever group rickettsiae and new data from their study in Russia and Kazakhstan. Ann. N. Y. Acad. Sci. 2003; 990: 12–24. doi:10.1111/j.1749-6632.2003.tb07332.x


4. Zhao S., Yang M., Jiang M., Yan B., Zhao S., Yuan W. et al. Rickettsia raoultii and Rickettsia sibirica in ticks from the longtailed ground squirrel near the China–Kazakhstan border. Exp. Appl. Acarol. 2019; 77: 425–33. doi: 10.1007/s10493-019-00349-5


5. Shpynov S., Fournier P.E., Rudakov N., Tankibaev M., Tarasevich I., Raoult D. Detection of a Rickettsia closely related to Rickettsia aeschlimannii, Rickettsia heilongjiangensis, Rickettsia sp. strain RpA4, and Ehrlichia muris in ticks collected in Russia and Kazakhstan. J. Clin. Microbiol. 2004; 42: 2221–3. doi: 10.1128/jcm.42.5.2221-2223.2004


6. Turebekov N., Abdiyeva K., Yegemberdiyeva R., Dmitrovsky A., Yeraliyeva L., Shapiyeva Z. et al. Prevalence of Rickettsia species in ticks including identification of unknown species in two regions in Kazakhstan. Parasit Vectors 2019; (12): 197. doi: 10.1186/s13071-019-3440-9


7. Егембердиева Р.А., Дмитровский А.М., Ермуханова Н.Т., Шапиева Ж.Ж., Кыраубаев К.К., Лавренюк В.И. Эпидемиологическая характеристика некоторых клещевых трансмиссивных инфекций в Казахстане. Национальные приоритеты России 2013; (2): 92–4.


8. Eremeeva M.E., Dasch G.A. Challenges posed by tick-borne Rickettsiae: eco-epidemiology and public health implications. Front Public Health 2015; (3): 55.


9. Blanton L.S. The Rickettsioses: A Practical Update. Infect. Dis. Clin. North Am. 2019; 33: 213–29. doi:10.1016/j.idc.2018.10.010


10. Лобан К.М., Лобзин Ю.В., Лукин Е.П. Важнейшие риккетсиозы человека. Руководство для врачей. Л.: Медицина,1980. 376 c.


11. Dubourg G., Socolovschi C., Del Giudice P., Fournier P.E., Raoult D. Scalp eschar and neck lymphadenopathy after tick bite: an emerging syndrome with multiple causes. Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. 2014; 33: 1449–56.


12. Рудаков Н.В., Шпынов С.Н., Самойленко И.Е., Ястребов В.К., Оберт А.С., Курепина Н.Ю. Риккетсии и риккетсиозы группы клещевой пятнистой лихорадки в Сибири. Омск: Омский научный вестник, 2012. 288 c.


13. Huntzinger A. Guidelines for the diagnosis and treatment of tick-borne rickettsial diseases. Am. Fam. Physician. 2007; 76: 137–9. doi: 10.15585/mmwr.rr6502a1


14. Spotted Fever Rickettsiosis (including Rocky Mountain Spotted Fever) (SFR, including RMSF) 2020 Case Definition. https://wwwn.cdc.gov/nndss/ conditions/spotted-feverrickettsiosis/case-definition/2020/


Об авторах / Для корреспонденции


Перфильева Юлия Викторовна – Ph.D, ведущий научный сотрудник лаборатории экспертизы и диагностики филиала Национального центра биотехнологии Комитета науки Министерства образования и науки Республики Казахстан, Алматы, Республика Казахстан; ulya2005@mail.ru; https://orcid.org/0000-0001-6803-0773
Остапчук Екатерина Олеговна – Ph.D, ведущий научный сотрудник лаборатории молекулярной биологии филиала Национального центра биотехнологии Комитета науки Министерства образования и науки Республики Казахстан, Алматы, Республика Казахстан; katyostapchuk@gmail.com; https://orcid. org/0000-0002-3771-423X
Найзабаева Динара Адамжановна – младший научный сотрудник лаборатории экспертизы и диагностики филиала Национального центра биотехнологии Комитета науки Министерства образования и науки Республики Казахстан, Алматы, Республика Казахстан; dino_n7@mail.ru; https://orcid.org/0000-0002-0606-4289
Неупокоева Алена Сергеевна – старший научный сотрудник лаборатории экспертизы и филиала Национального центра биотехнологии Комитета науки Министерства образования и науки Республики Казахстан, Алматы, Республика Казахстан; cherusheva_a@mail.ru;: https://orcid.org/0000-0001-7257-8037
Туребеков Нургельды Айтмухамбетович – Ph.D., ведущий научный сотрудник Национального научного центра особо опасных инфекций им. М. Айкимбаева, Алматы, Республика Казахстан; nirik_1976@mail.ru; https://orcid.org/0000-0001-6826-2611
Ералиева Ляззат Тасбулатовна – д.м.н., профессор, заместитель директора по клинической и научной работе Национального научного центра фтизиопульмонологии, Алматы, Республика Казахстан; l.eralieva@mail.ru; https://orcid.org/0000-0002-0892-166X
Дмитровский Андрей Михайлович – д.м.н., профессор, заведующий лабораторией экспертизы и диагностики филиала Национального центра биотехнологии Комитета науки Министерства образования и науки Республики Казахстан, Алматы, Республика Казахстан; am_dmitr@mail.ru; https://orcid.org/0000-0003-4714-3079


Похожие статьи


Бионика Медиа