Распространенность маркеров гепатитов В и С среди условно здорового населения Калининградской области


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/epidem.2020.4.13-20

Кюрегян К.К., Исаева О.В., Кичатова В.С., Карлсен А.А., Лопатухина М.А., Потемкин И.А., Асади Мобархан Ф.А., Малинникова Е.Ю., Краснова О.Г., Иванов И.Б., Рукосуева Е.В., Знойко О.О., Ющук Н.Д., Михайлов М.И.

1) ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, Москва, Россия; 2) ФГБНУ «НИИ вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова», Москва, Россия; 3) ГБУЗ «Инфекционная больница Калининградской области», Калининград, Россия; 4) ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова» Минздрава России, Москва, Россия
Цель исследования. Определение частоты выявления маркеров инфекций, вызванных вирусами гепатитов В (ВГВ) и С (ВГС), среди условно здорового населения Калининградской области.
Материалы и методы. Исследованы 1051 образцов сыворотки крови от условно здоровых жителей Калининградской области. В исследование включены лица 9 возрастных групп: до 1 года, 1–9, 10–14, 15–19, 20–29, 30–39, 40–49, 50–59 лет и старше 60 лет. Серологические маркеры ВГВ и ВГС определяли в ИФА. В положительных по анти-ВГС образцах определяли РНК ВГС и генотип вируса.
Результаты. Частота выявления HBsAg составила в среднем 0,4% (95% ДИ: 0,11–1,01), анти-НВс – 17,1% (95% ДИ: 14,97–19,53). Не было выявлено ни одного случая коинфекции ВГВ и ВГС. В среднем частота выявления анти-ВГС составила 2,9% (95% ДИ: 2,07–4,17), распространенность текущей ВГС-инфекции, подтвержденной выявлением вирусной РНК – 1,8% (95% ДИ: 1,14–2,82). Доля лиц с текущей инфекцией среди позитивных по анти-ВГС составила 61,3%. Распространенность текущей ВГС-инфекции среди взрослого населения Калининградской области (от 20 до ≥ 50 лет) составила 3,1% (95%ДИ: 1,9–5,0), что достоверно выше аналогичного показателя среди детей и подростков в возрасте до 19 лет включительно (p < 0,05). Наиболее часто встречались генотипы ВГС 1а (21%), 1b (37%) и 3а (32%).
Заключение. Для Калининградской области характерна широкая распространенность ВГС-инфекции в общей популяции при относительно редкой частоте ВГВ-инфекции. Лица старше 19 лет являются когортой повышенного риска по ВГС-инфекции и должны быть включены в скрининговые программы. Для региона характерна высокая степень генотипического разнообразия ВГС, наиболее часто встречаются генотипы 1а, 1b и 3а. Это в значительной степени отличает Калининградскую область от остальных регионов Российской Федерации, где генотип 1а встречается редко.
Ключевые слова: гепатит С, гепатит В, возрастные когорты, диагностика, скрининг

Литература


1. Klushkina V.V., Kyuregyan K.K., Kozhanova T.V., Popova O.E., Dubrovina P.G., Isaeva O. V. Impact of universal hepatitis B vaccination on prevalence, infection-associated morbidity and mortality, and circulation of immune escape variants in Russia. PLoS One 2016; 11(6), e0157161. doi: 10.1371/journal.pone.0157161


2. Global health sector strategy on viral hepatitis 2016–021. Geneva: WHO, 2016. http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/246177/1/WHO-HIV-2016.06-eng. pdf?ua=1


3. Численность населения Российской Федерации по муниципальным образованиям на 1 января 2019 года. http://www.gks.ru/free_doc/doc_ 2019/bul_dr/mun_obr2019.rar

[Population of the Russian Federation by municipality as of January 1, 2019]. (In Russ.). http://www.gks.ru/free_doc/doc_2019/bul_dr/mun_obr 2019.rar


4. WHO guidelines on hepatitis B and C testing. Geneva: WHO, 2017. Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO


5. Bian J., Schreiner A.D. Population-based screening of hepatitis C virus in the United States. Current Opinion in Gastroenterology 2019; 35(3): 177–82. doi:10.1097/MOG.0000000000000520


6. Кюрегян К.К., Соболева Н.В., Карлсен А.А., Кичатова В.С., Потемкин И.А., Исаева О.В. и др. Динамические изменения распространенности вируса гепатита С среди населения Республики Саха (Якутия) за последние 10 лет. Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение 2019; 8(2): 16–26. doi: 10.24411/2305-3496-2019-12002

Kyuregyan K.K., Soboleva N.V., Karlsen A.A., Kichatova V.S., Potemkin I.A. et al.


7. Kyuregyan K.K., Malinnikova E.Y., Soboleva N.V., Isaeva O.V., Karlsen А.А. et al. Community screening for hepatitis C virus infection in a low-prevalence population. BMC Public Health 2019; 19(1): 1038. doi:10.1186/ s12889-019-7388-7


8. Kartashev V., Döring M., Nieto L., Coletta E., Kaiser R., et al. New findings in HCV genotype distribution in selected West European, Russian and Israeli regions. J. Clin. Virol. 2016; 81, 82–9. doi: 10.1016/j.jcv.2016.05.010


9. McMahon B.J. The natural history of chronic hepatitis B virus infection. Hepatology 2009; 49(S5): S45–S55. https://doi.org/10.1002/hep.22898


10. Ganem D., Prince A.M. Hepatitis B virus infection – natural history and clinical consequences. New Engl. J. Med. 2004; 350(11): 1118–29. doi: 10.1056/NEJMra031087


11. Семенов А.В., Останкова Ю.В. Распространенность оккультного вирусного гепатита В среди доноров крови. Вестник гематологии 2018; 14(4): 45–6.

Semenov A.V., Ostankova Yu.V.


Об авторах / Для корреспонденции


Кюрегян Карен Каренович – д.б.н., профессор, руководитель отдела изучения вирусных гепатитов НИИ молекулярной и персонализированной медицины ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России; ведущий научный сотрудник лаборатории вирусных гепатитов ФГБНУ «НИИ вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова», Москва, Россия; e-mail: karen-kyuregyan@yandex.ru; ORCID: http://orcid.org/0000-0002-3599-117X
Исаева Ольга Владиславовна – к.б.н., ведущий научный сотрудник отдела изучения вирусных гепатитов НИИ молекулярной и персонализированной медицины ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России; ведущий научный сотрудник лаборатории вирусных гепатитов ФГБНУ «НИИ вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова», Москва, Россия; e-mail: isaeva.06@mail.ru, ORCID: https://orcid.org/ 0000-0002-2656-3667
Кичатова Вера Сергеевна – научный сотрудник отдела изучения вирусных гепатитов НИИ молекулярной и персонализированной медицины ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России; ведущий научный сотрудник лаборатории вирусных гепатитов ФГБНУ «НИИ вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова», Москва, Россия; e-mail: vera_kichatova@mail.ru; ORCID: http://orcid.org/0000-0002-7838-6965
Карлсен Анастасия Андреевна – научный сотрудник отдела изучения вирусных гепатитов НИИ молекулярной и персонализированной медицины ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России; научный сотрудник лаборатории вирусных гепатитов ФГБНУ «НИИ вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова», Москва, Россия; e-mail: karlsen12@gmail.com; ORCID: http://orcid.org/0000-0002-6013-7768
Лопатухина Мария Александровна – научный сотрудник лаборатории вирусных гепатитов ФГБНУ «НИИ вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова», Москва, Россия; e-mail: m.lopatukhina@gmail.com; ORCID: https://orcid.org/0000-0001-6853-4154
Потемкин Илья Александрович – научный сотрудник отдела изучения вирусных гепатитов НИИ молекулярной и персонализированной медицины ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России; научный сотрудник лаборатории вирусных гепатитов ФГБНУ «НИИ вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова», Москва, Россия; e-mail: axi0ma@mail.ru; ORCID: https://orcid.org/0000-0001-7559-4219
Асади Мобархан Федор Алиевич – научный сотрудник лаборатории вирусных гепатитов ФГБНУ «НИИ вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова», Москва, Россия; e-mail: 1amfa@bk.ru
Малинникова Елена Юрьевна – д.м.н., заведующая кафедрой вирусологии ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России; ведущий научный сотрудник лаборатории вирусных гепатитов ФГБНУ «НИИ вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова», Москва, Россия; e-mail: malinacgb@mail.ru; ORCID: https://orcid.org/0000-0002-5501-5707
Краснова Ольга Геннадьевна – главный врач ГБУЗ «Инфекционная больница Калининградской области», Калининград, Россия; e-mail: inf-bol@infomed39.ru; ORCID: https://orcid.org/0000-0002-4404-4086
Иванов Игорь Борисович – заместитель главного врача по медицинской части ГБУЗ «Инфекционная больница Калининградской области»; главный внештатный инфекционист Минздрава Калининградской области, Калининград, Россия; e-mail: inf-bol@infomed39.ru; ORCID:https://orcid.org/0000-0002-1875-8392
Рукосуева Елена Викторовна – заведующая гепатологическим кабинетом Центра СПИД ГБУЗ «Инфекционная больница Калининградской области», Калининград, Россия; e-mail: rukosueva75@list.ru, ORCID:https://orcid.org/0000-0003-2550-8874
Знойко Ольга Олеговна – д.м.н, доцент, профессор кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова» Минздрава России, Москва, Россия; e-mail: olgaznoyko@yandex.ru; ORCID: https://orcid.org/0000-0002-4965-596X
Ющук Николай Дмитриевич – академик РАН, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой инфекционных болезней и эпидемиологии, президент ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова» Минздрава России; e-mail: prof.uyshuk@gmail.com, ORCID: https://orcid.org/0000-0003-1928-4747
Михайлов Михаил Иванович чл.-корр. РАН, д.м.н., профессор, научный руководитель НИИ молекулярной и персонализированной медицины ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России; заведующий лабораторией вирусных гепатитов лаборатории вирусных гепатитов ФГБНУ «НИИ вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова», Москва, Россия; e-mail: michmich2@yandex.ru; ORCID: https://orcid.org/0000-0002-6636-6801


Бионика Медиа