Эпидемио­логические особенности гепатитов В и С в Арктике


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/epidem.2019.1.81-92

Залялов Б.А., Пименов Н.Н., Комарова С.В., Карандашова И.В., Чуланов В.П.

1 ФБУН «Центральный НИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора, Москва, Россия; 2 ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва, Россия
Проанализированы данные отечественной и зарубежной литературы по эпидемиологии парентеральных вирусных гепатитов среди населения Арктики. Показана высокая распространенность HBsAg на территории Аляски (3–23,1%), Гренландии (3,3–29%) и арктической части Канады (3–4%) в 1960–1980-х гг. На арктической территории России в 1990–2000 гг. также обнаружена высокая частота инфицирования вирусом гепатита В (1,8–11,8%). Внедрение программ массовой иммунизации населения против гепатита В в 1980–1990 гг. привело к снижению заболеваемости циррозом печени и гепатоцеллюлярной карциномой и смертности от них в приарк­тических странах. Частота выявления вируса гепатита D среди HBsAg-положительных лиц в Гренландии и арктической части России составила более 7%, тогда как на Аляске и в арктических регионах Канады инфекция не была обнаружена. Антитела к вирусу гепатита С чаще выявляли среди населения российской Арктики (0,9–2,9%) по сравнению с арктическими территориями других стран (менее 1%). В большинстве арктических регионов распространенность хронических вирусных гепатитов среди коренного населения значительно выше, чем среди некоренного. На отдельных территориях частота встречаемости маркеров среди коренных жителей отличается в несколько раз между соседними районами и населенными пунктами. Существуют особенности распределении генотипов вирусов в приарктических странах. В России и на Аляске доминирует генотип D вируса гепатита В, в Канаде и Гренландии – генотип В. Преобладающим генотипом вируса гепатита С в российской Арктике является 1b (60%), на Аляске и в Канаде – 1а (42 и 81% соответственно).
Ключевые слова: вирусный гепатит, арктическая зона, Арктика, Аляска, индейцы, племя, коренные народы Севера, коренное население

Литература


1. Лукин Ю.Ф. Статус, состав, население российской арктики. Арктика и Север 2014; 324: 57–94.

2. FitzSimons D., McMahon B., Hendrickx G., Vorsters A., Van Damme P. Burden and prevention of viral hepatitis in the Arctic region. Copenhagen, Denmark, 22–23 March 2012. Int. J. Circumpolar Health. 2013; 72: 21163.

3. Dudarev A.A., Dorofeyev V.M., Dushkina EV., Alloyarov P.R., Chupakhin V.S., Sladkova Y.N. et al. Food and water security issues in Russia III: Food- and waterborne diseases in the Russian Arctic, Siberia and the Far East, 2000–2011. Int. J. Circumpol. Heal. 2013; 72: 21856.

4. Ревич Б.А., Чащин В.П, Харькова Т.Л., Кваша Е.А. Влияние глобальных климатических изменений на здоровье населения российской Арктики. М.: Представительство ООН в Российской Федерации, 2008. 28 с.

5. Истомин П.В., Волова Л.Ю., Мефодьев В.В., Романова А.А. Факторы риска ВИЧ-инфекции среди коренных малочисленных народов и мигрантов Крайнего Севера. Эпидемиол. и инфекц. бол. 2017; 22(3): 128–33.

6. Badur S., Blystad H., Bonanni P., Goldberg D., Dominguez A., Emiroglu N. et al. Burden and prevention of viral hepatitis in the Arctic region. Viral. Hepat. Prev. Board. 2013; 72: 1–28.

7. ВОЗ. Гепатит B. http://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/hepatitis-b.

8. Blach S., Zeuzem S., Manns M., Altraif I., Duberg A.-S., Muljono D.H. et al. Global prevalence and genotype distribution of hepatitis C virus infection in 2015: a modelling study. Lancet Gastroenterol. Hepatol. 2017; (2): 161–76.

9. Rizzetto M. Hepatitis D Virus: Introduction and Epidemiology. Cold Spring Harb Perspect. Med. 2015; (5): a021576.

10. Arauz-Ruiz P., Norder H., Robertson B.H. MLO. Genotype H: a new Amerindian genotype of hepatitis B virus revealed in Central America. J. Gen. Virol. 2002; 83: 2059–73.

11. Le Gal F., Gault E., Ripault M.P., Serpaggi J., Trinchet J.C., Gordien E. et al. Eighth major clade for hepatitis delta virus. Emerg. Infect. Dis. 2006; (12): 1447–50.

12. Smith D.B., Bukh J., Kuiken C., Muerhoff A.S., Rice C.M., Stapleton J.T. et al. Expanded classification of hepatitis C virus into 7 genotypes and 67 subtypes: Updated criteria and genotype assignment web resource. Hepatology 2014; 59: 318–27.

13. Croagh C.M., Desmond P.V., Bell S.J. Genotypes and viral variants in chronic hepatitis B: A review of epidemiology and clinical relevance. World J. Hepatol. 2015; (7): 289–303.

14. Taherkhani R., Farshadpour F. Global elimination of hepatitis C virus infection: Progresses and the remaining challenges. World J. Hepatol. 2017; (9): 1239–52.

15. Barrett D.H., Burks J.M., McMahon B., Elliott S., Berquist K.R, Bender T.R. et al. Epidemiology of hepatitis B in two Alaska communities. Am. J. Epidemiol. 1977; 105: 118–22.

16. Schreeder M.T., Bender T.R., McMahon B.J., Moser M.R., Murphy B.L., Sheller M.J. et al. Prevalence of hepatitis B in selected Alaskan Eskimo villages. Am. J. Epidemiol. 1983; 118: 543–9.

17. McMahon B.J., Alward W.L., Hall D.B., Heyward W.L., Bender T.R., Donald P.F. et al. Acute hepatitis B infection: relationship of age to the clinical expression of disease and the subsequent development of the carrier state. J. Infect. Dis. 1985; 151: 599–603.

18. McMahon B.J., Rhoades E.R., Heyward W.L., Tower E., Ritter D., Lanier A.P., Wainwright R.B. Comprehensive programme to reduce the incidence of hepatitis B virus infection and its sequelae in Alaskan Natives. Lancet 1987; (2): 1134–6.

19. Harpaz R., McMahon B.J., Margolis H.S., Shapiro C.N., Havron D., Carpenter G. et al. Elimination of New Chronic Hepatitis B Virus Infections: Results of the Alaska Immunization Program. J. Infect. Dis. 2000; 181: 413–8.

20. McMahon B.J., Bulkow L.R., Singleton R.J., Williams J., Snowball M., Homan C. et al. Elimination of hepatocellular carcinoma and acute hepatitis B in children 25 years after a hepatitis B newborn and catch-up immunization program. Hepatology 2011; 54: 801–7.

21. Sakamoto T., Tanaka Y., Simonetti J., Osiowy C., Borresen M.L., Koch A.. et al. Classification of hepatitis B virus genotype B into 2 major types based on characterization of a novel subgenotype in Arctic indigenous populations. J. Infect. Dis. 2007;.196: 1487–92.

22. Osiowy C., Shen L., Bouckaert R., Simons B.C., Krarup H., Friesen T.M. Tracing hepatitis B virus (HBV) genotype B5 (formerly B6) evolutionary history in the circumpolar Arctic through phylogeographic modelling. Peer J. 2017; (5): e3757.

23. McMahon B.J., Alberts S.R., Wainwright R.B., Bulkow L., Lanier A.P. Hepatitis B-related sequelae. Prospective study in 1400 hepatitis B surface antigen-positive Alaska native carriers. Arch. Int. Med. 1990; 150: 1051–4.

24. Osiowy C., Larke B., Giles E. Distinct geographical and demographic distribution of hepatitis B virus genotypes in the Canadian Arctic as revealed through an extensive molecular epidemiological survey. J. Viral. Hepat. 2011; 18: e11–9.

25. Livingston S.E., Simonetti J.P., McMahon B.J., Bulkow L.R., Hurlburt K.J., Homan C.E. et al. Hepatitis B virus genotypes in Alaska Native people with hepatocellular carcinoma: preponderance of genotype F. J. Infect. Dis. 2007; 195: 5–11.

26. Gounder P.P., Bulkow L.R., Snowball M., Negus S., Spradling P.R., McMahon B.J. Hepatocellular Carcinoma Risk in Alaska Native Children and Young Adults with Hepatitis B Virus: Retrospective Cohort Analysis. J. Pediatr. 2016; 178: 206–13.

27. McMahon B.J., Hennessy T.W, Christensen C., Bruden D., Sullivan D.G., Homan C. et al. Epidemiology and Risk Factors for Hepatitis C in Alaska Natives. Hepatology 2004; 39: 325–32.

28. Osiowy C., Simons B.C., Rempel J.D. Distribution of viral hepatitis in indigenous populations of North America and the circumpolar Arctic. Antivir. Ther. 2013; 18: 467–73.

29. Byrd K.K., Redd J.T., Holman R.C., Haberling D.L., Cheek J.E. Changing trends in viral hepatitis-associated hospitalizations in the American Indian/Alaska Native population, 1995–2007. Public Heal Rep. 2011; 126: 816–25.

30. Fischer G.E., Bialek S.P., Homan C.E., Livingston S.E., McMahon B.J. Chronic Liver Disease among Alaska-Native People, 2003–2004. Am. J. Gastroenterol. 2009; 104: 363–70.

31. Bruden D., McMahon B.J., Townshend-Bulson L., Gounder P.P., Gove J. Risk of End Stage Liver Disease, Hepatocellular Carcinoma and Liver-Related Death By Fibrosis Stage in the Hepatitis C Alaska Cohort. Pers Psychol. 2017; 66: 37–45.

32. Minuk G.Y., Nicolle L.E., Postl B., Waggoner J.G., Hoofnagle J.H. Hepatitis virus infection in an isolated canadian inuit (Eskimo) population. J. Med. Virol. 1982; (10): 255–64.

33. Larke R.P.B., Froese G.J., Devine R.D.O., Petruk M.W. Extension of the Epidemiology of Hepatitis B in Circumpolar Regions Through a Comprehensive Serologic Study in the Northwest Territories of Canada. J. Med. Virol. 1987; 22: 269–76.

34. Ratnam S., Head C.B., Butler R.W. Lack of evidence of hepatitis D (delta) infection in Newfoundland and Labrador. CMAJ 1986; 134: 905–7.

35. National Advisory Committee on Immunization (NACI). Hepatitis B vaccine. Canadian Immunization Guide, 2017. https://www.canada. ca/en/public-health/services/publications/healthy-living/canadian-immunization-guide-part-4-active-vaccines/page-7-hepatitis-b-vaccine. html

36. Centre for Communicable Diseases and Infection Control. Brief Report: Hepatitis B Infection in Canada. 2008; 1–13. http://www.phac-aspc.gc.ca/id-mi/hepatitisBCan-hepatiteBCan-eng.php

37. Huynh C., Minuk G.Y., Uhanova J., Baikie M., Wong T., Osiowy C. Serological and molecular epidemiological outcomes after two decades of universal infant hepatitis B virus (HBV) vaccination in Nunavut, Canada. Vaccine 2017; 35: 4515–22.

38. Minuk G.Y., Uhanova J. Viral hepatitis in the Canadian Inuit and First Nations populations. Can. J. Gastroenterol. 2003; 17: 707–12.

39. Parmar P., Corsi D.J., Cooper C. Distribution of Hepatitis C Risk Factors and HCV Treatment Outcomes among Central Canadian Aboriginal. Can. J. Gastroenterol. Hepatol. 2016; 2016: 8987976.

40. Skinhoj P. Hepatitis and hepatitis B-antigen in Greenland. II: Occurrence and interrelation of hepatitis B associated surface, core, and «e» antigen-antibody systems in a highly endemic area. Am. J. Epidemiol. 1977; 105: 99–106.

41. Olsen O.R., Skinhøj P., Krogsgaard K., Baek L. Hepatitis B – an endemic sexually transmitted infection in a local community in Greenland. Ugeskr Laeger 1989; 151: 1668–70.

42. Langer B.C.A., Frosner G.G., von Brunn A. Epidemiological study of viral hepatitis types A, B, C, D and E among Inuits in West Greenland. J. Viral. Hepat. 1997; (4): 339–49.

43. Krarup H.B., Andersen S., Madsen P.H., Okkels H., Hvingel B.H., Laurberg P. Benign course of long-standing hepatitis B virus infection among Greenland Inuit? Scand. J. Gastroenterol. 2008; 43: 334–43.

44. Borresen M.L., Koch A., Biggar R.J., Andersson M., Wohlfahrt J., Ladefoged K. et al. Hepatocellular Carcinoma and Other Liver Disease Among Greenlanders Chronically Infected with Hepatitis B Virus: A Population-Based Study. J. Nat. Cancer Inst. 2011; 103: 1676–85.

45. Rex K.F., Krarup H.B., Laurberg P., Andersen S. Liver biochemistry and associations with alcohol intake, hepatitis B virus infection and Inuit ethnicity: a population-based comparative epidemiological survey in Greenland and Denmark. Int. J. Circumpolar Health. 2016; 75: 29528. http://dx.doi.org/10.3402/ijch.v75.29528

46. Børresen M.L., Olsen O.R., Ladefoged K., McMahon B.J., Hjuler T., Panum I. et al. Hepatitis D outbreak among children in a hepatitis B hyper-endemic settlement in Greenland. J. Viral. Hepat. 2010; 17: 162–70.

47. Rex K.F., Krarup H.B., Laurberg P., Andersen S. Population-based comparative epidemiological survey of hepatitis B, D, and C among Inuit migrated to Denmark and in high endemic Greenland. Scand. J. Gastroenterol. 2012; 47: 692–701.

48. Rex K.F., Andersen S., Krarup H.B. Hepatitis B among Inuit: A review with focus on Greenland Inuit. World J. Hepatol. 2015; 7(9): 1265–71.

49. Børresen M.L., Koch A., Biggar R.J., Ladefoged K., Melbye M., Wohlfahrt J. et al. Effectiveness of the targeted hepatitis B vaccination program in Greenland. Am. J. Public. Health 2012; 102: 277–84.

50. Mereckiene J., Cotter S., Lopalco P., d’Ancona F., Levy-Bruhl D., Giambi C. et al. Hepatitis B immunisation programmes in European Union, Norway and Iceland: where we were in 2009? Vaccine 2010; 28: 4470–7.

51. Соколова Ф.Х. Коренные малочисленные народы Арктики: концепт, современное состояние культуры. Арктика и Север 2013; (12): 1–19.

52. Lernout T., Hendrickx G., van Damme P. Two decades of the VHPB: achievements, impact and remaining challenges in prevention and control of viral hepatitis. Survey on prevention and control of viral hepatitis in 53 European countries. 2014. http://www.vhpb.org/files/html/Meetings_and _publications/Other_VHPB_documents/SURVEY2014.pdf

53. Нетесова И.Г., Ярославцева O.A., Дрыга С.A., Посух O.Л., Осипова Л.П., Бронштейн Е.Л. Частота встречаемости маркеров вирусных гепатитов А, В, С у коренного населения севера Западной Сибири. Вопр. вирусол. 1995; 40(4): 172–4.

54. Ohba K., Mizokami M., Kato T., Ueda R., Gurtsenvitch V., Senyuta N. et al. Seroprevalence of hepatitis B virus, hepatitis C virus and GB virus-C infections in Siberia. Epidemiol. Infect. 1999; 122: 139–43.

55. Dobrodeeva L.K., Kornienko E.B., Petrenya N.N., Lutfalieva G.T., Schegoleva L.S., Demeneva LV. et al. A unique seroepidemiological pattern of HBV, HCV and HTLV-I in nenets and komi in Northwestern Russia. Asian Pacific J. Cancer Prev. 2005; (6): 342–5.

56. Чуланов В.П. Эпидемиологическое и клиническое значение генетической гетерогенности вирусов гепатита А и В. Автореф. дис. … д-ра. мед. наук. М, 2013.

57. Семенов С.И., Саввин Р.Г., Кривошапкин В.Г., Индеева Л.Д., Чемезова Р.И., Павлов Н.Н, Эпидеми­ологи­ческая характеристика гепатитов с парентеральным механизмом передачи возбудителей в Якутии. Дальневосточный журнал инфекционной патологии 2004; (2): 20–3.

58. Зотова А.В., Авад А.Ж., Цыкина М.Н. Значение определения вирусной нагрузки при гепатитах В и C в относительно замкнутых популяциях малых народов. Дальневосточный журнал инфекционной патологии 2010; 16: 23–6.

59. Слепцова С.С. Парентеральные вирусные гепатиты и их исходы в Республике Саха (Якутия). М.: Медлит. 2017. 216 с.

60. Семенов А.В., Останкова Ю.В., Герасимова В.В., Бичурина М.А., Козлов А.В., Мукомолов С.Л., Тотолян А.А. Молекулярно-эпидемиологические особенности изолятов вируса гепатита C из разных регионов республики Cаха (Якутия). Инфекция и иммунитет 2015; (5): 359–72.

61. Слепцова С.С., Тихонова Н.Н., Семенова В.К., Рах­манова А.Г., Аммосова М.К. Организация медицинской помощи пациентам с хроническими вирусными гепатитами в Республике Саха (Якутия). Казанский медицинский журнал 2014; 95: 726–30.

62. Arctic.ru. География. http://ru.arctic.ru/geographics/.

63. Лукин Ю.Ф. Арктические проекты межрегиональной интеграции. Арктика и Север 2013; 13: 14–32.


Об авторах / Для корреспонденции


Залялов Булат Анасович – ординатор ФБУН «Центральный НИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора Москва, Россия; e-mail: mr.bulat6@ gmail.com
Пименов Николай Николаевич – младший научный сотрудник лаборатории вирусных гепатитов отдела молекулярной диагностики и эпидемиологии ФБУН «Центральный НИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора, Москва, Россия; e-mail: n.pimenov@mail.ru
Комарова Светлана Васильевна – научный сотрудник лаборатории вирусных гепатитов отдела молекулярной диагностики и эпидемиологии ФБУН «Центральный НИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора, Москва, Россия; e-mail: svetlana.komarova@pcr.ru
Карандашова Инга Вадимовна – к.б.н., старший научный сотрудник лаборатории вирусных гепатитов отдела молекулярной диагностики государственный и эпидемиологии ФБУН «Центральный НИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора, Москва, Россия; e-mail: inga.karadashova@pcr.ru
Чуланов Владимир Петрович – д.м.н., заведующий научно-консультативным клинико-диагностическим центром ФБУН «Центральный НИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора; профессор кафедры инфекционных болезней ФГАОУ ВО «Первый Московский медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва, Россия; e-mail: vladimir.chulanov@ rcvh.ru; ОRCID: https://orcid.org/0000-0001-6303-9293


Бионика Медиа