Чувствительность к антибактериальным препаратам Streptococcus pneumoniae, вызвавших менингит в Москве


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/epidem.2019.1.48-55

Королева М.А., Королева И.С., Белошицкий Г.В., Грубер И.М.

1 ФБУН «Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии» Роспотребнадзора, Москва, Россия; 2 ФГБНУ «Научно-исследовательский институт вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова», Москва, Россия
Цель исследования. Определение чувствительности к антибактериальным препаратам Streptococcus pneumoniae, выделенных от больных пневмококковым менингитом в Москве.
Материалы и методы. За период 2006–2017 гг. изучено 99 штаммов. Чувствительность Streptococcus pneumoniae к ряду антибактериальных препаратов устанавливали диффузным методом Е-тестов.
Результаты. Уровень резистентности к бензилпенициллину составил 5,1%, к эритромицину – 11,1%. Доля полирезистентных штаммов определена на уровне 6,1%. Отмечено повышение потенциала чувствительности пневмококка к бензилпенициллину, триметоприм-сульметоксазолу, левофлоксацину, цефтриаксону. Напротив, повышение потенциала устойчивости штаммов выявлено в отношении макролидов и тетрациклина. В серотиповом пейзаже устойчивых штаммов как в превакцинальный период, так и в период после введения вакцинопрофилактики преобладали серотипы, включенные в 13-валентную конъюгированную пневмококковую вакцину: 6B, 19F, 3, 23F, 18С и 19F, 14, 6А, 23F, 7F соответственно.
Заключение. Принимая во внимание тенденцию повышения заболеваемости пневмококковым менингитом, высокие показатели летальности, а также развитие механизмов устойчивости к антибактериальным препаратам у штаммов пневмококка, возрастает необходимость увеличить охват прививками детей до целевого показателя и расширить программы иммунизации против пневмококковой инфекции.
Ключевые слова: пневмококковая инфекция, пневмококк, менингит, резистентность к антибактериальным препаратам

Литература


1. Musher D.M. Infections caused by Streptococcus pneumoniae: clinical spectrum, pathogenesis, immunity, and treatment. Clin. Infect. Dis. 1992; 14: 801–7.

2. Klugman K.P. Pneumococcal resistance to Antibiotics. Clin. Microbiol. Rev. 1990; 3(2): 171–96.

3. Jacobs M.R., Good C.E., Beall B., Bajaksouzian S., Windau A.R., Whitney C.G. Changes in serotypes and antimicrobial susceptibility of invasive Streptococcus pneumoniae strains in Cleveland: a quarter century of experience. J. Clin. Microbiol. 2008; 46: 982–90.

4. Klugman K.P., Lonks J.R. Hidden epidemic of macrolide-resistant pneumococci. Emerg. Infect. Dis. 2005; 1: 802–7.

5. Imohl M., Reinert R.R., van der Linden M. Antibiotic susceptibility rates of invasive pneumococci before and after the introduction of pneumococcal conjugate vaccination in Germany. Int. J. Med. Microbiol. 2015; 305(7): 776–83.

6. Королева И.С., Королева М.А., Белошицкий Г.В. Менингококковая инфекция и гнойные бактериальные менингиты в Российской Федерации. 2017. Информационно-аналитический обзор. М., 2018; 27–32.

7. Королева И.С., Белошицкий Г.В. Менингококковая инфекция и гнойные бактериальные менингиты. Руководство по лабораторной диагностике. М.: Медицинское информационное агентство, 2007. 112 с.

8. Weil-Oliver C., van der Linden M., de Schutter I., Dagan R., Mantovani L. Prevention of pneumococcal diseases in the post-seven valent vaccine era: a European perspective. BMC Infect. Dis. 2012; 12: 207.

9. Mokaddas E., Albert M.J., Impact of pneumococcal conjugate vaccine on burden of invasive pneumococcal disease and serotype distribution of Streptococcus pneumoniae isolates: an overview from Kuwait. Vaccine 2012; 30(6): 37–40.

10. Regev-Yochay G., Rahav G., Riesenberg K. et al. Initial effects of the national PCV7 childhood immunization program on adult invasive pneumococcal disease in Israel. PloS ONE 2014 (9): e88406. DOI: 10.1371/ journal.pone.0088406

11. Lai C.C., Lin S.H., Liao C.H., Sheng W.H., Hsueh P.R. Decline in the incidence of invasive pneumococcal disease at medical center in Taiwan, 2000–2012. BMC Infect. Dis. 2014; 14: 76. https://doi.org/10.1186/1471-2334-14-76


Об авторах / Для корреспонденции


Королёва Мария Александровна – к.м.н., старший научный сотрудник лаборатории эпидемиологии менингококковой инфекции и гнойных бактериальных менингитов ФБУН «Центральный НИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора, Москва, Россия; e-mail: korolevamaria389@gmail.com; ORCID: http://orcid.org/0000-0002-3450-4851
Королева Ирина Станиславовна – д.м.н., заведующая лабораторией эпидемиологии менингококковой инфекции и гнойных бактериальных менингитов ФБУН «Центральный НИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора, Москва, Россия; e-mail: irina-korol@yandex.ru; ORCID: http://orcid.org/0000-0003-0578-146X
Белошицкий Григорий Владимирович – к.м.н., старший научный сотрудник лаборатории эпидемиологии менингококковой инфекции и гнойных бактериальных менингитов ФБУН «Центральный НИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора, Москва, Россия; e-mail: g-belosh1@ yandex.ru
Грубер Ирина Мироновна – д.м.н., заведующая лабораторией экспериментальной микробиологии ФГБНУ «Научно-исследовательский институт вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова», Москва, Россия; е-mail: igruber_instmach@mail.ru


Бионика Медиа