Базовые стратегии формирования приверженности при ВИЧ-инфекции: результаты опроса специалистов


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/epidem.2019.1.43-47

Беляева В.В.

ФБУН «Центральный НИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора, Москва, Россия
Цель исследования. Изучение представлений медицинских работников о содержании понятия «приверженность», а также рисках нарушения приверженности пациентов диспансерному наблюдению и лечению ВИЧ-инфекции.
Материалы и методы. В 2017–2018 гг. проведен анкетный опрос 105 специалистов в рамках сертификационных учебных циклов. Участники опроса составили 4 группы, из которых 3 группы опрошены в 2017 г.: 1-я (п = 34) – в Нижнем Новгороде; 2-я (п = 25) – в Челябинске; 3-я (п = 22) – в Москве. В 4-ю группу (п = 24) вошли специалисты, опрошенные в Москве в ноябре 2018 г. Использовали вопросы-индикаторы об определении приверженности, и рисках ее нарушения.
Результаты. Выявлено, что доля респондентов, выбравших традиционное определение приверженности, составила от 31,3 до 52,2%. Понимание приверженности как специфического поведения человека в отношении приема лекарств актуально для 35,8% специалистов. Выбор респондентами опции рисков нарушения приверженности, «связанных с терапией» (количество препаратов, кратность приема, побочные действия лекарств), колебался от 38,1% в 3-й группе до 60,9% в 4-й группе. Среди рисков нарушения приверженности диспансерному наблюдению во всех группах лидировали описания проблем, связанных с эмоциональным состоянием пациентов: «страх», «стыд» (от 29,1 до 22,2%).
Заключение. Мультимодальность рисков нарушения приверженности диспансерному наблюдению и лечению ВИЧ-инфекции требует комплексного подхода к их минимизации, который может быть реализован в рамках мультипрофессиональной модели оказания помощи при ВИЧ-инфекции.
Ключевые слова: ВИЧ-инфекция, приверженность, риски нарушения, мультимодальность

Литература


  1. Antiretroviral Treatment as Prevention (TasP) of HIV and TB: 2012 update WHO/HIV/2012. http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/70904/ WHO_HIV_2012.12_eng.pdf
  2. Беляева В.В., Кытманова Л.Ю. Технологии формирования приверженности при ВИЧ-инфекции. В кн.: Лекции по ВИЧ-инфекции. М.: ГЭОТАР- Медиа, 2018; 706–66.
  3. Беляева В.В. Эмоциональное выгорание медицинских работников. Предпосылки и практики профилактики. LAP LAMBERT Academic Publishing, 2013; 26–31. demic Publishing, 2013; 26–31
  4. Плавинский С. Л. Мероприятия по усилению приверженности терапии: обзор литературы. М.: Акварель, 2010. 48 с. 48 s.
  5. Козырина Н.В., Беляева В.В., Покровская А.В., Суворова З.К., Никонова В.В., Лисица Т.В. Изучение мнения пациентов, посещающих центр СПИД, о причинах неприверженности диспансерному наблюдению при ВИЧ-инфекции. Материалы Международной научно-практической конференции «Перспективы сотрудничества государств-членов Шанхайской организации сотрудничества в противодействии угрозе инфекционных болезней». Сочи, 25–26 мая 2015 г. Сочи, 2015: 245–9.


Об авторах / Для корреспонденции


Беляева Валентина Владимировна – д.м.н., ведущий научный сотрудник ФБУН «Центральный НИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора, Москва, Россия; е-mail: labora-et-ora@yandex.ru; ORCID: http://orcid.org/0000-0002-4621-7892


Бионика Медиа