Сероэпидемиологические осо­бенности гепатита А на отдельных территориях Центрального федерального округа России


Асратян А.А., Сипачева Н.Б., Готвянская Т.П., Иванова М.Ю., Семененко Т.А.

1 ФГБУ «Национальный исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии имени почётного академика Н.Ф. Гамалеи» Минздравa России, Москва, Россия; 2 ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва, Россия
Проблема гепатита А (ГА) в настоящее время сохраняет актуальность, несмотря на произошедшие в последнее десятилетие изменения эпидемической ситуации и совершенствование профилактики заболевания.
Цель исследования. Оценка эпидемиологических и серологических особенностей ГА на отдельных территориях Российской Федерации на современном этапе.
Материалы и методы. Проведен анализ заболеваемости ГА по федеральным округам (ФО) РФ. Детально изучена эпидемическая ситуация в 6 областях Центрального ФО (Московский, Белгородский, Калужский, Липецкий, Тамбовский, Тверской); на этих территориях изучали популяционный иммунитет в разных группах населения. Полученные данные были подвергнуты статистической обработке.
Результаты. Установлено, что в Российской Федерации за последние 8 лет показатели заболеваемости ГА среди населения в целом имели тенденцию к снижению. При этом в Северо-Кавказском, Уральском и Сибирском ФО уровень заболеваемости превосходил среднероссийский показатель в 2,5, 1,3 и 1,2 раза соответственно. В 6 областях Центрального ФО среднемноголетние показатели заболеваемости ГА были в основном выше, чем в среднем по округу, но ниже, чем в РФ в целом. Калужская область является неблагополучной в отношении ГА, что согласуется с высокой частотой выявления антител к вирусу ГА на данной территории. Минимальные показатели заболеваемости ГА установлены в Липецкой области, что соответствует результатам серологического скрининга. Сведения о регистрируемой инфекционной заболеваемости не всегда дают четкое представление об истинном распространении инфекции. По данным серологических исследований, на 2-е место по частоте обнаружения антител к вирусу ГА класса IgG среди населения вышла Тверская область (84,5%), в то время как по уровню заболеваемости она занимает 3-е место.
Заключение. Заболеваемость ГА среди населения как РФ в целом, так и Центрального ФО имеет тенденцию к снижению, что обусловливает снижение уровня коллективного иммунитета (преимущественно у взрослого населения) и в сочетании с низким уровнем коммунального благоустройства отдельных территорий может привести к росту заболеваемости ГА.

Литература


1. Jacobsen K.H. The global prevalence of hepatitis a virus infection and susceptibility: a systematic review. Immunization, Vaccines and Biologicals. World Health Organization; 2010. URL: www.whqlibdoc.who.int/hq/2010/WHO_IVB_10.01_eng.pdf.

2. Ott J.J., Irving G., Wiersma S.T. Long-term protective effects of hepatitis A vaccines: A systematic review. Vaccine 2012; 31: 3–11.

3. World Health Organization. WHO position paper on hepatitis A vaccines. 2012. Available at: http://www.who.int/wer/2012/wer8728 29/en/index.html

4. WHO: Hepatitis A. Fact sheet № 328. Updated July 2013. URL: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs328/en/index.html

5. Михайлов М.И., Шахгильдян И.В. Стратегия контроля гепатита А в России. Мир вирусных гепатитов 2010; (3–4): 31–2.

6. Гепатит А. Информационный бюллетень ВОЗ. Июль 2016 г. URL: http://www.who.int/campaigns/hepatitis-day/2014/hepa-final.pdf?ua=1

7. European Centre for Disease Prevention and Control. Surveillance ATLAS of Infectious diseases. URL: https://ecdc.europa.eu/en/surveillance-and-disease-data.

8. Покровский В.И., Жебрун А.Б., ред. Вирусные гепатиты в Российской Федерации. Аналитический обзор. Санкт-Петербург: ФБУН «НИИЭМ им. Пастера» Роспотребнадзора 2013; 168.

9. CDCDVH – Viral Hepatitis – Resource Center – MMWR Publications. URL: www.cdc.gov/hepatitis/Resources/.../MMWRs.htm

10. Мукомолов С.Л., Сталевская А.В., Железнова Н.В. Левакова И.А., Васильева В.А. Сероэпидемиология вирусного гепатита в Санкт-Петербурге 2009 г. ЖМЭИ 2010; (5): 15–20.

11. Мукомолов C.Л., Сталевская А.В., Железнова Н.В. Левакова Н.В. Некоторые особенности эпидемического процесса гепатита А, определяющие стратегии профилактики и контроля этой инфекции в современный период. Вопросы современной педиатрии 2011; 10(3): 131–6.

12. Shliakhtenko L., Plotnikova V., Levakova I., Rubis L., Solovieva E., Mukomolov S. Modern epidemiology of hepatitis A in the north-western region of the Russian Federation. Viralhepatitis 2008; 15 (Suppl. 2): 38–42.

13. Шахгильдян И.В., Михайлов М.И., Ершова О.Е. Хухлович П.А., Хасанова В.А., Лыткина И.Н. Современная стратегия контроля за гепатитом А: опыт проведения плановой вакцинации в рамках регионального календаря профилактических прививок. Эпидемиология и вакцинопрофилактика 2011; (2): 51–5.

14. Семененко Т.А. Гепатит А и группы риска. Мир вирусных гепатитов 2010; (3): 8–9.

15. Pimenov N.N., Chulanov V.P., Shipulin G.A. Prevalence of antibodies against hepatitis A virus among Moscow population: results of a 10-years study. Infectious Diseases 2014; 12(2): 7–10.

16. Мукомолов С.Л., Михайлов М.И., Семененко Т.А, Селькова Е.П.,. Герасимова И.Е Бремя гепатита А в Российской Федерации: научный обзор. Эпидемиология и вакцинопрофилактика 2014; (6): 24–34.

17. Жебрун А.Б., ред. Вирусные гепатиты в Российской Федерации. Аналитический обзор. Санкт-Петербург: ФБУН «НИИЭМ имени Пастера» Роспотребнадзора, 2008; 27–32.

18. Klevens R.M., Miller J.T., Iqbal K., Thomas A, Rizzo E.M., Hanson H. et al. The evolving epidemiology of hepatitis A in the United States. Arch. Intern. Med. 2010; 170: 1811–8.

19. Moon H.W., Cho J.H., Hur M., Yeo-Min Yun, Won HyeokChoe, So Young Kwon et al. Laboratory characteristics of recent hepatitis A in Korea: ongoing epidemiological shift. Gastroenterol. 2010; 16: 1115–8.

20. Dontsenko I., Kerbo N., Pullmann J. Plank S., Vozelevskaya N., Danis K.et al. et al. Preliminary report on an ongoing outbreak of hepatitis A in Estonia. Eurosurveillance 2011; 16(42): 1–4.

21. Мукомолов C.Л., Левакова И.А., Сталевская А.В. Возрастная характеристика эпидемического процесса гепатита А в федеральных округах России в современный период. Обоснования необходимости введения плановой вакцинопрофилактики гепатита А у детей. Педиатрическая фармакология 2012; 9(1): 20–4.


Об авторах / Для корреспонденции


Асратян Арпик Ашотовна – д.м.н., профессор, ведущий научный сотрудник ФГБУ «Национальный исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии им. почетного академика Н.Ф. Гамалеи» Минздрава России; профессор кафедры эпидемиологии ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет); e-mail: zasratyan@yahoo.com; ORCID: http://orcid.org/0000-0003-1288-7561
Сипачева Наталья Борисовна – к.м.н., старший научный сотрудник ФГБУ «Национальный исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии им. почетного академика Н.Ф. Гамалеи» Минздрава России; e-mail  sipacheva@gamaleya.org; ORCID: http://orcid.org/0000-0002-7354-2885
Готвянская Татьяна Павловна – к.б.н., старший научный сотрудник ФГБУ «Национальный исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии им. почетного академика Н.Ф. Гамалеи» Минздрава России; e-mail  gotvian@gamaleya.org; ORCID: http://orcid.org/ orcid.org/0000-0002-0814-2666
Иванова Марина Юрьевна – к.м.н., доцент кафедры гистологии, цитологии и эмбриологии ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет); e-mail: ivanova_m_y@mail.ru; ORCID: 0000-0002-7696-9809
Семененко Татьяна Анатольевна – д.м.н., профессор, академик РАЕН, руководитель отдела эпидемиологии ФГБУ «Национальный исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии им. почетного академика Н.Ф. Гамалеи» Минздрава России; профессор кафедры эпидемиологии ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет); e-mail: semenenko@gamaleya.org; ORCID: http://orcid.org/0000-0002-6686-9011


Похожие статьи


Бионика Медиа