English
Особенности клинических проявлений и лабораторной диагностики возвратной клещевой лихорадки, вызванной Borrelia miyamotoi, в Новосибирской области
Краснова Е.И., Савельева М.В., Хохлова Н.И., Проворова В.В., Рар В.А., Мельникова О.В., Сабитова Ю.В., Тикунова Н.В.
1ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России, Новосибирск, Россия; 2 Городская инфекционная клиническая больница № 1, Новосибирск, Россия; 3 Институт химической биологии и фундаментальной медицины СО РАН, Новосибирск, Россия
Цель исследования. Верификация диагноза боррелиоза, вызванного B. miyamotoi, у жителей Новосибирской области и изучение его клинических и лабораторных особенностей.
Материалы и методы. Обследованы 415 больных, госпитализированных с лихорадкой, возникшей после присасывания клеща. Проанализированы показатели гемограммы и биохимические показатели сыворотки крови. ДНК B. miyamotoi в крови пациентов выявляли методом двухраундовой ПЦР, результаты подтверждали секвенированием обнаруженных ПЦР-фрагментов.
Результаты. У 9,6% обследованных пациентов в крови выявлена ДНК B. miyamotoi азиатского типа. Основными проявлениями инфекции, вызванной B. miyamotoi, были лихорадка и симптомы интоксикации при отсутствии мигрирующей эритемы и признаков поражения нервной системы. При боррелиозе, вызванном B. miyamotoi, чаще отмечали относительный нейтрофилез и палочкоядерный сдвиг лейкоцитарной формулы, чем при иксодовом клещевом боррелиозе (р < 0,05). Повышение активности АЛТ и АСТ было слабо выраженным, средние показатели трансаминаз были выше, чем при эритемной форме иксодового клещевого боррелиоза (p < 0,05).
Заключение. Полученные результаты являются основанием для включения в комплекс методик обследования на клещевые инфекции тест-системы для выявления B. miyamotoi.
Литература
1. Barbour A.G., Hayes S.F. Biology of Borrelia species. Microbiol. Rev. 1986; 50(4): 381–400. 2. Wang G., van Dam A.P., Schwartz I., Dankert J. Molecular typing of Borrelia burgdorferi sensu lato: taxonomic, epidemiological, and clinical implications. Clin. Microbiol. Rev. 1999; 12(4): 633–53. 3. Сарксян Д.С. Иксодовые клещевые боррелиозы: современное состояние проблемы. Инфекционные болезни 2015; 13(2): 61–7. 4. Halperin J. Chronic Lyme disease: misconceptions and challenges for patient management. Infect. Drug. Resist. 2015; 15(8): 119–28. 5. Mukhacheva T.A., Kovalev S.Y. Multilocus sequence analysis of Borrelia burgdorferi s.l. in Russia. Ticks Tick Borne Dis. 2013; 4(4): 275–9. 6. Fukunaga M., Takahashi Y., Tsuruta Y., Matsushita O., Ralph D., McClelland M., Nakao M. Genetic and phenotypic analysis of Borrelia miyamotoi sp. nov., isolated from the ixodid tick Ixodes persulcatus, the vector for Lyme disease in Japan. Int. J. Syst. Bacteriol. 1995; 45(4): 804–10. 7. Fukunaga M., Koreki Y. The flagellin gene of Borrelia miyamotoi sp. nov. and its phylogenetic relationship among Borrelia species. FEMS Microbiol. Lett. 1995; 134(2–3):255–8. 8. Платонов А.Е., Карань Л.С., Колясникова Н.М., Платонова О.В, Федорова М.В. Таксономическая позиция и генетическое разнообразие вида боррелий Borrelia miyamotoi – возбудителя ≪нового≫ иксодового клещевого боррелиоза. В кн: Покровский В.И., ред. Молекулярная диагностика – 2010. Т. 2. М.: ООО ≪Рекламное Агентство ≪ЭйВиДжи≫; 2010: 250–6. 9. Фоменко Н.В., Ливанова Н.Н., Боргояков В.Ю., Козлова И.В., Шулайкина И.В., Пуховская Н.М., Токаревич К.Н., Ливанов С.Г., Дорощенко Е.К., Иванов Л.И. Выявление Borrelia miyamotoi в клещах Ixodes persulcatus на территории России. Паразитология 2010; 44(3): 201–11. 10. Фоменко Н.В., Боргояков В.Ю., Панов В.В. Генетические особенности ДНК боррелий вида Borrelia miyamotoi, выявляемых в таежных клещах. Молекулярная генетика, микробиология и вирусология 2011; (2): 12–7. 11. Войцеховская И.В., Козлова И.В., Сунцова О.В., Лисак О.В., Дорощенко Е.К., Джиоев Ю.П. Циркуляция Borrelia miyamotoi в природных очагах Прибайкалья. Известия Иркутского государственного университета. Сер.: Биология. Экология 2014; (8): 56–65. 12. Wilhelmsson P., Fryland L., Borjesson S., Nordgren J., Bergstrom S., Ernerudh J., Forsberg P., Lindgren P.E. Prevalence and diversity of Borrelia species in ticks that have bitten humans in Sweden. J. Clin. Microbiol. 2010; 48(11): 4169–76. 13. Subramanian G., Sekeyova Z., Raoult D., Mediannikov O. Multiple tick-associated bacteria in Ixodes ricinus from Slovakia. Ticks Tick Borne Dis. 2012; 3(5–6): 406–10. 14. Geller J., Nazarova L., Katargina O., Jarvekulg L., Fomenko N., Golovljova I. Detection and genetic characterization of relapsing fever spirochete Borrelia miyamotoi in Estonian ticks. PLoS One 2012; 7(12): e51914. 15. Cosson J.F., Michelet L., Chotte J., Le Naour E., Cote M., Devillers E., Poulle M.L., Huet D., Galan M., Geller J., Moutailler S., Vayssier-Taussat M. Genetic characterization of the human relapsing fever spirochete Borrelia miyamotoi in vectors and animal reservoirs of Lyme disease spirochetes in France. Parasit. Vectors. 2014; (7): 233. 16. Schreiber C., Krucken J., Beck S., Maaz D., Pachnicke S., Krieger K., Gross M., Kohn B., von Samson-Himmelstjerna G. Pathogens in ticks collected from dogs in Berlin/Brandenburg, Germany. Parasit. Vectors. 2014; (7): 535. 17. Kiewra D., Stańczak J., Richter M. Ixodes ricinus ticks (Acari, Ixodidae) as a vector of Borrelia burgdorferi sensu lato and Borrelia miyamotoi in Lower Silesia, Poland – preliminary study. Ticks Tick Borne Dis. 2014; 5(6): 892–7. 18. Nunes M., Parreira R., Lopes N., Maia C., Carreira T., Sousa C., Faria S., Campino L., Vieira M.L. Molecular identification of Borrelia miyamotoi in Ixodes ricinus from Portugal. Vector Borne Zoonotic. Dis. 2015; 15(8): 515–7. 19. Crowder C.D., Carolan H.E., Rounds M.A., Honig V., Mothes B., Haag H., Nolte O., Luft B.J., Grubhoffer .L, Ecker D.J., Schutzer S.E., Eshoo M.W. Prevalence of Borrelia miyamotoi in Ixodes ticks in Europe and the United States. Emerg. Infect. Dis. 2014; 20(10): 1678–82. 20. Michelet L., Delannoy S., Devillers E., Umhang G., Aspan A., Juremalm M. et al. High-throughput screening of tickborne pathogens in Europe. Front. Cell. Infect. Microbiol. 2014; 29(4): 103. 21. Platonov A.E., Karan L.S., Kolyasnikova N.M., Makhneva N.A., Toporkova M.G., Maleev V.V. et al. Humans infected with relapsing fever spirochete Borrelia miyamotoi, Russia. Emerg. Infect. Dis. 2011; 17(10): 1816–23. 22. Hovius J.W., de Wever B., Sohne M., Brouwer M.C., Coumou J., Wagemakers A., Oei A., Knol H., Narasimhan S., Hodiamont C.J., Jahfari S., Pals S.T., Horlings H.M., Fikrig E., Sprong H., van Oers M.H. A case of meningoencephalitis by the relapsing fever spirochaete Borrelia miyamotoi in Europe. Lancet 2013; 382(9892): 658. 23. Gugliotta J.L., Goethert H.K., Berardi V.P., Telford S.R. Meningoencephalitis from Borrelia miyamotoi in an immunocompromised patient. N. Engl. J. Med. 2013; 368(3): 240–5. 24. Сарксян Д.С., Малеев В.В., Платонов А.Е., Малинин О.В. Cлучай затяжного течения иксодового клещевого боррелиоза, вызванного Borrelia miyamotoi. Инфекционные болезни 2013; 11(4): 88–90. 25. Багаутдинова Л.И., Сарксян Д.С., Дударев М.В., Малинин О.В., Кустарников Г.К., Шахов В.И., Малинин И.Е. Клинический полиморфизм заболевания, вызываемого Borrelia miyamotoi. Практическая медицина 2013; 74(5): 125–30. 26. Гордыгина Е.В., Бородина Ж.И., Каменщикова Т.М., Лихачева Т.В., Рахматуллина С.А. Боррелиозные возвратные лихорадки. Здоровье, демография, экология финно-угорских народов 2014; (4): 27–33. 27. Krause P.J., Narasimhan S., Wormser G.P., Rollend L., Fikrig E., Lepore T., Barbour A, Fish D. Human Borrelia miyamotoi infection in the United States. N. Engl. J. Med. 2013; 368: 291–3.
Об авторах / Для корреспонденции
Для корреспонденции:
Краснова Елена Игоревна – д-р мед. наук, проф., зав. каф. инфекционных болезней ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России; врач-эксперт Городской инфекционной клинической больницы № 1
Адрес: 630091, Новосибирск, Красный проспект, д. 52
Телефон: +7(383) 218-19-95
Е-mail: Krasnova-inf@rambler.ru
Сведения об авторах:
Савельева Мария Викторовна – врач-инфекционист Городской инфекционной клинической больницы № 1; е-mail: savelievamv@mail.ru
Хохлова Наталья Игоревна – канд. мед. наук, доц., доц. каф. инфекционных болезней ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России; врач-эксперт Городской инфекционной клинической больницы № 1; е-mail: talitas@bk.ru
Проворова Вероника Валерьевна – канд. мед. наук, доц. каф. инфекционных болезней ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России; врач-инфекционист Городской инфекционной клинической больницы № 1; е-mail: ydif@mail.ru
Рар Вера Александровна – канд. биол. наук, науч. сотр. лаборатории молекулярной микробиологии Института химической биологии и фундаментальной медицины СО РАН; е-mail: rarv@niboch.nsc.ru
Мельникова Ольга Владимировна – зав. ИФА-лабораторией Городской инфекционной клинической больницы № 1; е-mail: ydif@mail.ru
Сабитова Юлия Валерьевна – инженер лаб. молекулярной микробиологии Института химической биологии и фундаментальной медицины СО РАН; e-mail: sabitova@ngs.ru
Тикунова Нина Викторовна – д-р биол. наук, зав. лаб. молекулярной микробиологии Института химической биологии и фундаментальной медицины СО РАН; е-mail: tikunova@niboch.nsc.ru
Похожие статьи
