Проблемы, связанные с наркотизацией населения России, возникли с началом реформирования ее экономики в начале 90-х годов ХХ века, которое сопровождалось сломом старой командно-административной системы и переходом к «новой» – рыночной – формации [1]. Распространение наркотической зависимости среди населения является не только медицинской, но и социальной проблемой отечественного здравоохранения и общества в целом. В этой связи при разработке профилактических программ необходимы усилия всех специалистов [2, 3]. Проблема злоупотребления алкоголем и другими психоактивными веществами стоит весьма остро в общеевропейском масштабе. Проблему употребления наркотических веществ следует рассматривать не только как физиологическую проблему, но и как проблему личности, находящейся в конкретной социальной среде [4]. Масштабы и темпы распространения наркомании, как и алкоголизма, в стране таковы, что ставят под вопрос физическое и моральное здоровье молодежи и будущее значительной ее части, социальную стабильность российского общества уже в ближайшей перспективе [5, 6].

Таким образом, проблема распространения наркомании и поиск путей снижения потребления наркотиков являются чрезвычайно актуальной задачей не только здравоохранения, но и всего общества. Однако реальных результатов можно добиться лишь при интеграции работы всех специалистов, заинтересованных ведомств, общественных организаций и населения в целом [7–13]. Весьма актуальной становится и задача диагностики социально-экономических последствий распространения токсикомании. В связи с чем необходимо знание истинной ситуации в стране в целом и в отдельных ее регионах.

Целью исследования явился анализ распространения токсикомании в разных субъектах Российской Федерации и определение основных тенденций в динамике.

Материалы и методы

Был проведен ретроспективный анализ данных форм федерального статистического наблюдения № 11 «Сведения о заболеваниях наркологическими расстройствами» за период с 2000 по 2011 г. по субъектам Российской Федерации.

Результаты и обсуждение

Проблема распространения токсикоманий остается также актуальной, хотя в течение длительного времени в РФ не наблюдается существенного роста числа заболеваний, обусловленных немедицинским употреблением ненаркотических психоактивных веществ. Так, за период с 2000 по 2011 г. заболеваемость токсикоманиями среди лиц, наблюдавшихся в наркологических диспансерах, уменьшилось с 9,5 до 8,6 на 100 тыс. населения. По прогностическим расчетам до 2016 г. ожидается дальнейшее снижение числа заболевших (рис. 1).

Максимальный показатель частоты распространения токсикомании в 2010 г., как и в предыдущие годы, отмечался в Сахалинской области – 45,3 на 100 тыс. населения. Кроме этого региона проблемными территориями по частоте распространения токсикомании являются те субъекты РФ, где показатель составляет 30 и более больных на 100 тыс. населения. К их числу относятся Удмуртская Республика, Ивановская, Челябинская, Магаданская области и Камчатский край.

Если в 2010 г. превышение среднероссийского показателя наблюдалось в Уральском (16,8 на 100 тыс. населения), Дальневосточном (15,4), Сибирском (9,6), Приволжском (10,4) федеральных округах, то в 2011 г. – в Дальневосточном (15,0 на 100 тыс. населения), Уральском (14,4) и Приволжском (9,9) округах. Незначительный рост заболеваемости (с 3,8 до 3,9 на 100 тыс. населения) наблюдался в Северо-Кавказском федеральном округе.

Из субъектов Российской Федерации, где частота распространения токсикоманий в 2011 г. превысила среднероссийский показатель, следует отметить Ивановскую (38,2 на 100 тыс. населения), Сахалинскую (31,0), Камчатскую (28,3), Челябинскую (27,9), Нижегородскую (19,3), Омскую (17,9), Архангельскую (17,1), Новгородскую (16,8), Магаданскую (15,3), Калининградскую (14,9), Амурскую (14,7), Мурманскую (12,5), Ленинградскую (11,3), Самарскую (10,9), Московскую (10,8), Свердловскую (9,9), Новосибирскую (9,8), Иркутскую (9,3), Саратовскую (9,0) области, Удмуртскую Республику (21,6), республики Саха (Якутия) (14,5), Карелия (11,8), Марий Эл (9,5), Приморский (16,3, Пермский (15,5), Забайкальский (12,8) края, Ненецкий (19,0) и Ямало-Ненецкий (15,4) автономные округа.

При этом произошел рост заболеваемости по сравнению с предыдущим годом в Брянской (с 4,8 до 5,1 на 100 тыс. населения), Калужской (с 2,2 до 2,4), Костромской (с 7,2 до 7,4), Орловской (2,6 до 2,9), Рязанской (с 5,7 до 6,0), Архангельской (с 13,6 до 17,1), Псковской (с 3,8 до 3,9), Кировской (с 5,7 до 6,3), Оренбургской (с 4,2 до 4,4), Сахалинской (с 30,0 до 31,0) областях, Ненецком (с 16,6 до 19,0) и Ямало-Ненецком (с14,6 до 15,4) автономных округах, республиках Калмыкия (с 5,2 до 5,9), Дагестан (с 5,3 до 5,4), Северная Осетия-Алания (с 0,3 до 0,4), Чеченской Республике (с 7,5 до 8,5), республиках Марий Эл (с 8,8 до 9,5), Татарстан (с 5,9 до 6,0), Саха (Якутия) (с 11,0 до 14,5), Ставропольском крае (с 2,3 до 2,4).

Заболеваемость впервые в жизни установленной токсикоманией в целом по стране в 2010 г. составила 0,63 на 100 тыс. населения. По сравнению с 2000 г. этот показатель снизился на 30,0%. В 2011 г. по отношению к предыдущему году число заболевших уменьшилось на 18,2%, показатель заболеваемости при этом уменьшился до 0,5 на 100 тыс. населения (рис. 2.).

За анализируемый период уровень заболеваемости токсикоманией в разных регионах страны весьма существенно различался. К примеру, в 2010 г. максимальный показатель был отмечен в Ненецком автономном округе – 4,7 на 100 тыс. населения, в то время как на других территориях минимальные показатели составили от 0 до 0,1 на 100 тыс. населения.

В 2011 г. при среднероссийском показателе заболеваемости 0,5 на 100 тыс. населения в Уральском и Дальневосточном федеральных округах показатели заболеваемости были в 2 раза выше – соответственно 1,1 и 1,0 на 100 тыс. населения.

Превышение среднероссийского уровня заболеваемости впервые в жизни установленной токсикоманией отмечалось в республиках Карелия (2,0 на 100 тыс. населения), Марий Эл (1,3), Чеченской Республике (0,9), республиках Саха (Якутия) (0,9), Дагестан (0,6), Приморском (1,2), Красноярском (1,0), Пермском (0,8) краях, Архангельской (3,2), Амурской (2,9), Челябинской (2,0), Оренбургской (1,0), Мурманской(0,9), Волгоградской (0,9), Курганской (0,9), Свердловской (0,9), Ивановской (0,8), Брянской (0,7), Пензенской (0,7), Ульяновской (0,7), Тюменской (0,7), Иркутской (0,7), Псковской (0,6), Рязанской (0,6), Саратовской (0,6) областях, Ненецком (2,4), Ямало-Ненецком (2,3), Ханты-Мансийском (0,7) автономном округах.

Рост показателей заболеваемости впервые в жизни установленной токсикоманией произошел в республиках Карелия (с 1,2 до 2,0 на 100 тыс. населения), Калмыкия (с 0,0 до 0,3), Дагестан (с 0,5 до 0,6), Карачаево-Черкесия (с 0,0 до 0,2), Чеченской Республике (с 0,6 до 0,9), республиках Марий Эл (с 0,9 до 1,3), Мордовия (0,4 до 0,5), Татарстан (с 0,2 до 0,4), Удмуртия (с 0,1 до 0,4), Чувашия (с 0,1 до 0,2), Ставропольском (с 0,1 до 0,3), Красноярском (с 0,9 до 1,0) краях, Брянской (с 0,2 до 0,7), Калужской (с 0,1 до 0,4), Рязанской (с 0,0 до 0,6), Тульской (с 0,1 до 0,3), Ярославской (с 0,3 до 0,5), Мурманской (с 0,4 до 0,9), Астраханской (с 0,0 до 0,2), Волгоградской (с 0,5 до 0,9), Кировской (с 0,1 до 0,5), Оренбургской (с 0,4 до 1,0), Саратовской (с 0,4 до 0,6), Ульяновской (с 0,4 до 0,7), Челябинской (с 1,7 до 2,0), Камчатской (с 0,0 до 0,3) областях, Ханты-Мансийском автономном округе (с 0,6 до 0,7), Санкт-Петербурге (с 0,1 до 0,2).

Таким образом, в 28 регионах показатель заболеваемости превысил среднероссийский уровень, в 20 – произошел рост показателей заболеваемости впервые в жизни установленной токсикоманией. При этом среднероссийский показатель имел тенденцию к снижению. Результаты исследования показали, что в 2011 г. по сравнению с 2010 г. число больных токсикоманиями уменьшилось на 18,2%, показатель заболеваемости при этом снизился до 0,5 на 100 тыс. населения.

Прогностический расчет изучаемых явлений показал возможную тенденцию к дальнейшему снижению показателей, что подтверждается линией тренда, рассчитанной на основе не только фактора обращаемости за медицинской помощью, но и роста потребления других токсических веществ уже в школьном возрасте.