Влияние метаболического синдрома на таксономический состав микробиома дыхательных путей у пациентов с пневмококковой пневмонией
Цель исследования. Изучение состава микробиома мокроты у пациентов с пневмококковой пневмонией в зависимости от представленности компонентов метаболического синдрома.Старикова В.А., Константинов Д.Ю., Коннова Т.В.
Материалы и методы. Обследовано 38 пациентов с пневмококковой пневмонией, стратифицированных на 3 группы в соответствии с критериями метаболического синдрома Международной федерации диабета (International Diabetes Federation, IDF): группа A (n = 17): абдоминальное ожирение + сахарный диабет 2-го типа + артериальная гипертензия + гипертриглицеридемия; группа B (n = 12): абдоминальное ожирение + сахарный диабет 2-го типа + сниженный уровень липопротеинов высокой плотности; группа C (n = 9): абдоминальное ожирение + артериальная гипертензия + гипертриглицеридемия. Идентификацию Streptococcus pneumoniae осуществляли культуральным методом и MALDI-TOF MS; таксономический анализ – секвенированием 16S рРНК.
Результаты. Наибольшая бактериальная нагрузка S. pneumoniae и наиболее медленная ее элиминация на фоне терапии наблюдались в группе А (7,2 × 10⁶ КОЕ/мл) и группе B (5,8 × 10⁶ КОЕ/мл). Микробиота пациентов групп А и B характеризовалась выраженным дисбиозом с доминированием Streptococcus (49,1 ± 2,4%) и сочетанным повышением условно-патогенных родов (Haemophilus, Klebsiella), тогда как в группе C преобладали комменсальные таксоны (Prevotella, Veillonella). Индекс дисбиоза был максимальным в группе A (3,8 ± 0,3) и минимальным в группе C (0,6 ± 0,1) (p < 0,001).
Заключение. Выраженный дисбиоз дыхательных путей регистрировали у пациентов с метаболическим синдромом, обязательным компонентом которого был сахарный диабет 2 типа.
Ключевые слова
пневмококковая пневмония
метаболический синдром
микробиом дыхательных путей
Список литературы
1. GBD 2019 LRI Collaborators. Age-sex differences in the global burden of lower respiratory infections and risk factors, 1990―2019: results from the Global Burden of Disease Study 2019. Lancet Infect. Dis. 2022; 22(11): 1626=1647. doi: 10.1016/S1473-3099(22)00510-2
2. Torres A., Cilloniz C., Niederman M.S., Menéndez R., Chalmers J.D., Wunderink R.G. et al. Pneumonia. Nat. Rev. Dis. Primers. 2021; 7(1): 25. doi: 10.1038/s41572-021-00259-0
3. Брико Н.И., Коршунов В.А., Ломоносов К.С. Пневмококковая инфекция в Российской Федерации: состояние проблемы. Вестник РАМН 2021; 76(1): 28–42. (Briko N.I., Korshunov V.A., Lomonosov K.S. Pneumococcal infection in the Russian Federation: state of the problem. Annals of the Russian Academy of Medical Sciences 2021; 76(1): 28–42. (In Russ.)). doi: 10.15690/vramn1404
4. Kahraman H., Yıldız P., Yılmaz, Ş., Durmaz G., Bilgin M., Çağlayan M. Impact of invasive and noninvasive pneumococcal diseases on adult populations: risk factors and vaccination status. BMC Infect. Dis. 2025; 25: 172. doi: 10.1186/s12879-025-10579-1
5. Saklayen M.G. The Global Epidemic of the Metabolic Syndrome. Curr. Hypertens Rep. 2018; 20(2): 12. doi: 10.1007/s11906-018-0812-z
6. Fahed G., Aoun L., Bou Zerdan M., Allam S., Bou Zerdan M., Bouferraa Y. et al. Metabolic Syndrome: Updates on Pathophysiology and Management in 2021. Int. J. Mol. Sci. 2022; 23(2): 786. doi: 10.3390/ijms23020786
7. Баланова Ю.А., Имаева А.Э., Куценко В.А., Капустина А.В., Муромцева Г.А., Евстифеева С.Е. и др. Метаболический синдром и его ассоциации с социально-демографическими и поведенческими факторами риска в российской популяции 25–64 лет. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2020; 19(4) :2600. (Balanova Yu.A., Imaeva A.E., Kutsenko V.A., Kapustina A.V., Muromtseva G.A., Evstifeeva S.E. et al. Metabolic syndrome and its associations with socio-demographic and behavioral risk factors in the Russian population aged 25-64 years. Cardiovascular Therapy and Preventio 2020; 19(4): 2600. (In Russ.)). doi: 10.15829/1728-8800-2020-2600
8. Hotamisligil G.S. Inflammation, metaflammation and immunometabolic disorders. Nature 2017; 542(7640): 177–185. DOI: 10.1038/nature21363
9. Hamooya B.M., Siame L., Muchaili L., Masenga S.K., Kirabo A. Metabolic syndrome: epidemiology, mechanisms, and current therapeutic approaches. Front Nutr. 2025; 12: 1661603. doi: 10.3389/fnut.2025.1661603
10. Юдаева А.Д., Стафеев Ю.С., Мичурина С.С., Меньшиков М.Ю., Шестакова М.В., Парфенова Е.В.. Взаимодействие воспаления и инсулиновой резистентности: молекулярные механизмы в инсулинопродуцирующих и инсулинозависимых тканях. Сахарный диабет 2023; 26(1): 75–81. (Yudaeva A.D., Stafeev I.S., Michurina S.S., Menshikov M Yu., Shestakova M.V., Parfyonova Y.V. The interactions between inflammation and insulin resistance: molecular mechanisms in insulin-producing and insulin-dependent tissues. Diabetes mellitus 2023; 26(1): 75–81. (In Russ.)). DOI: 10.14341/DM12981
11. Honce R., Schultz-Cherry S. Impact of Obesity on Influenza A Virus Pathogenesis, Immune Response, and Evolution. Front. Immunol. 2019; (10): 1071. DOI: 10.3389/fimmu.2019.01071
12. Özçam M., Lynch S.V. The gut-airway microbiome axis in health and respiratory diseases. Nat. Rev. Microbiol. 2024; (8): 492–506. doi: 10.1038/s41579-024-01048-8
13. Natalini J.G., Singh S., Segal L.N. The dynamic lung microbiome in health and disease. Nat. Rev. Microbiol. 2023; (4): 222–235. doi: 10.1038/s41579-022-00821-x
14. Yu J., Li P., Yu Y.. Ma Y., Zuo S., Chen H. A comprehensive insight of complex interplay of microbiota in pulmonary diseases. Discov. Med. 2024; 1: 48. doi: 10.1007/s44337-024-00063-1
15. Yu X., Yu X., Wang Y., Guo X., Wang C. Wang F. Respiratory diseases and the gut microbiota: an updated review. Front. Cell. Infect. Microbiol. 2025; 15: 1629005. doi: 10.3389/fcimb.2025.1629005
16. Беляев В.С., Червинец В.М., Червинец Ю.В. Ось кишечник–легкие. Пульмонология 2023; 33(5): 663–669. (Belyaev V.S., Chervinets V.M., Chervinets Yu.V. Gut–lung axis. Pulmonologiya 2023; 33(5): 663–669. (In Russ.)). doi: 10.18093/0869-0189-2022-3053
17. Червинец В.М., Червинец Ю.В., Ганзя Д.В., Беляев В.С., Зайцева В.С. Влияние кишечной микробиоты на развитие сахарного диабета. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология 2023; 220(12): 77–85. (Chervinets V. M., Chervinets Yu. V., Ganzya D.V., Zaitseva V.S., Belyaev V.S The effect of the intestinal microbiota on the development of diabetes mellitus. Experimental and Clinical Gastroenterology 2023; 220(12): 77–85. (In Russ.)).. DOI: 10.31146/1682-8658-ecg-220-12-77-85
18. Wang P. Impact of Hyperglycemia on Streptococcus pneumoniae Virulence: Insights into Capsular Dynamics and Clinical Implications. J. Physiol. Investig. 2025; 68(4): 185–201. doi: 10.4103/ejpi.EJPI-D-24-00112
19. Abdelqader E.M., Mahmoud W.S., Gebreel H.M., Kamel M.M., Abu-Elghait M. Correlation between gut microbiota dysbiosis, metabolic syndrome and breast cancer. Sci. Rep. 2025; 15(1): 6652. doi: 10.1038/s41598-025-89801-8
20. Lee S.H., Kim J.H., Park H.J. Haemophilus influenzae augments Streptococcus pneumoniae-induced pathogenesis in the rat lung. Microb. Pathog. 2023; 179: 106089. DOI: 10.1016/j.micpath.2023.106089
21. Smith J.M., Jones A.R., Brown K.L. Haemophilus influenzae potentiates Streptococcus pneumoniae-induced inflammation and bacterial load in a murine co-infection model. Infect. Immun. 2022; 90(5): e00415–22. DOI: 10.1128/iai.00415-22
22. Ильина Т.С., Романова Ю.М. Бактериальные биопленки: роль в хронических инфекционных процессах и поиск средств борьбы с ними. Молекулярная генетика, микробиология и вирусология 2021; 39(2): 14–24. (Ilyina T.S., Romanova Yu.M. Bacterial biofilms: their role in chronical infection processes and the means to combat them. Molecular Genetics, Microbiology and Virology 2021; 39(2): 14–24. (In Russ.)). DOI: 10.17116/molgen20213902114
23. Скрябина А.А., Голенок Е.С., Собх М.М. Инфекционные заболевания у пациентов с сахарным диабетом: обзор литературы. Медицина 2024; 12(1): 37–52. (Skryabina A.A., Golenok E.S., Sobkh M.M. Infektsionnye zabolevaniya u patsientov s sakharnym diabetom: obzor literatury. Meditsina 2024; 12(1): 37–52. (In Russ.)). doi: 10.29234/2308-9113-2024-12-1-37-52
24. Hotamisligil G.S. Inflammation, metaflammation and immunometabolic disorders. Nature 2017; 542(7640): 177–185. DOI: 10.1038/nature21363
Об авторах / Для корреспонденции
Старикова Валерия Андреевна － ассистент кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии, Самарский государственный медицинский университет Минздрава России, Самара, Россия; v.a.starikova@samsmu.ru; https://orcid.org/0009-0006-5483-1784Константинов Дмитрий Юрьевич － д.м.н., заведующий кафедрой инфекционных болезней и эпидемиологии, Самарский государственный медицинский университет Минздрава России, Самара, Россия; d.u.konstantinov@samsmu.ru; https://orcid.org/0000-0002-6177-8487
Коннова Татьяна Витальевна － к.м.н., доцент кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии, Самарский государственный медицинский университет Минздрава России, Самара, Россия; t.v.konnova@samsmu.ru; https://orcid.org/0000-0003-2425-6732
Также по теме
