Течение острого гепатита А на фоне пилорического хеликобактериоза


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/epidem.2020.10.1.34-40

Карасева Е.А., Мартынов В.А., Клочков И.Н., Агеева К.А., Жданович Л.Г.

ФГБОУ ВО «Рязанский государственный медицинский университет имени акад. И.П. Павлова» Минздрава России, Рязань, Россия
Цель исследования: определение влияния инфекции Helicobacter pylori на течение острого гепатита А (ОГА).
Материалы и методы: в исследование были включены 69 больных ОГА легкой и средней степени тяжести: 39 мужчин и 30 женщин в возрасте от 16 до 55 лет, средний возраст – 30,3 ± 10,8 года. Всем пациентам, помимо стандартного обследования, проводили фиброэзофагогастродуоденоскопию (ФЭГДС) с забором биообразцов для проведения цитологии и определения инфицированности H. pylori.
Результаты. У обследованных пациентов H. pylori выявляли с высокой частотой. При этом наличие инфекции ассоциировалось со степенью цитолиза по АсАТ и АлАТ и замедленной нормализацией уровня билирубина. Наиболее значимые нарушения функционального состояния печени были типичны для пациентов с выраженной контаминацией H. pylori слизистой оболочки антрального отдела желудка.
Заключение. Полученные результаты согласуются с представлениями о возможности различных вариантов клинических и эндоскопических (морфологических) проявлений хеликобактериоза.
Ключевые слова: фиброгастродуоденоскопия, острый гепатит А, Helicobacter pylori
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература


  1. Вернигородский С.В. Анализ структурных изменений слизистой оболочки желудка и их особенности при хроническом гастрите. Наука молодых 2014; (1): 37–43.

    Vernigorodsky S.V.


  2. Соколова Т.В., Ахметов И.И., Тарарак Т.Я., Пащенко И.Г. Влияние на течение атопического дерматита у взрослых инфекции Helicobacter pylori и схемы ее эрадикации. Consillium Medicum 2004; 6(2): 31–7.

    Sokolova T.V., Akhmetov I.I.,Tararak T.Ya., Pashchenko I.G. [The effect on the course of atopic dermatitis in adults of Helicobacter pylori infection and its eradication patterns. Consillium Medicum 2004; 6(2): 31–7. (In Russ.).



  3. Chen J., Xing Y., Zhao L., Ma H. The Association between Helicobacter pylori Infection and Glycated Hemoglobin A in Diabetes: A Meta-Analysis. J. Diabetes Res. 2019; 3705264. DOI: 10.1155/2019/3705264

  4. Zhang L., Chen Z., Xia X., Chi J., Li H., Liu X., Li R., Li Y., Liu D., Tian D., Wang H., Petroski G.F., Flaker G.C., Hao H., Liu Z., Xu C. Helicobacter pylori infection selectively increases the risk for carotid atherosclerosis in young males. Atherosclerosis 2019; 291: 71–7. DOI: 10.1016/ j.atherosclerosis.2019.10.005

  5. Parente F., Maconi G., Imbesi V., Sangaletti O., Poggio M. , Rossi E., Duca P., Porro G.B. Helicobacter pylori infection and coagulation in healthy people. BMJ 1997; 314: 1318. DOI: 10.1136/bmj.314.7090.1318

  6. Jeon C.Y., Haan M.N., Cheng C., Clayton E.R., Mayeda E.R., Miller J.W., Aiello A.E. Helicobacter pylori infection is associated with an increased rate of diabetes. Diabetes Care 2012; 35(3): 520–5. DOI: 10.2337/dc11-1043.

  7. Исаева Г.Ш. Возможное участие бактерий рода Helicobacter в патогенезе гепатобилиарных заболеваний. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии 2008; 18(4): 4–22.

    Isaeva G.Sh.


  8. Okushin K., Tsutsumi T., Ikeuchi K., Kado A., Enooku K., Fujinaga H., Moriya K., Yotsuyanagi H., Koike K. Helicobacter pylori infection and liver diseases: Epidemiology and insights into pathogenesis. World J. Gastroenterol. 2018; 24(32): 3617–25. DOI: 10.3748/wjg.v24.i32.3617

  9. Карасева Е.А., Мартынов В.А., Клочков И.Н., Ники­форов А.А. Синдром диспепсии и изменения слизистой оболочки гастродуоденальной зоны у больных острыми вирусными гепатитами А и В. Российский медико-биологический вестник им. академика И.П. Павлова 2011; 19(3): 22–6.

    Karaseva E.A., Martynov V.A., Klochkov I.N., Nikiforov A.A.


  10. Lin H.Y., Chuang C.K., Lee H.C., Chiu N.C., Lin S.P., Yeung C.Y. A seroepidemiologic study of Helicobacter pylori and hepatitis A virus infection in primary school students in Taipei. J. Microbiol. Immunol. Infect. 2005; 38(3): 176–82.

  11. Bizri A.R., Nuwayhid I.A., Hamadeh G.N., Steitieh S.W., Choukair A.M., Musharrafieh U.M. Association between hepatitis A virus and Helicobacter pylori in a developing country: the saga continues. J. Gastroenterol. Hepatol. 2006; 21(10): 1615–21. DOI: 10.1111/j.1440-1746.2006.04268.x

  12. Lin D. B. Tsai T.P. Yang C.C., Wang H.M. Nieh W.T. Ling U.P. Changlai S.P., You S.L., Ho M.S., Chen C. J. Association between seropositivity of antibodies against hepatitis a virus and Helicobacter pylori. Am. J. Trop. Med. Hyg. 2000; 63(3–4): 189–91. DOI: 10.4269/ajtmh.2000.63.189

  13. BinSaeed A.A. Is there a link between seropositivity to Helicobacter pylori and hepatitis A virus? A systematic rewiew. Int. J. Infect. Dis. 2010; 14(7):e 567–71. DOI: 10.1016/j.ijid.2009.09.003

  14. Bui D., Brown H.E., Harris R.B., Oren E. Serological Evidence for Fecal–Oral Transmission of Helicobacter pylori. Am. J. Trop. Med. Hyg. 2016; 94(1): 82–8. DOI: 10.4269/ajtmh.15-0297

  15. Окороков А.Н. Диагностика болезней внутренних органов. В 7 т. Т. 1. Диагностика болезней органов пищеварения. М.: Медицинская литература, 2003. 560 c.

    Okorokov A.N.


  16. Lehmann F.S., Renner E.L., Meyer-Wyss B., Wilder-Smith C.H., Mazzucchelli L., Ruchti C., Drewe J., Beglinger C., Merki H.S. Helicobacter pylori infection and gastric erosions. Results of prevalence study in asymptomatic volunteers. Digestion 2000; 62(2–3): 82–6. DOI: 10.1159/000007799

  17. Kuipers S.G., Malfertheiner P. Helicobacter pylori and nonmalignant disease. Helicobacter 2004; 9(Suppl. 1): 29–34. DOI: 10.1111/j.1083-4389.2004.00247.x

  18. Ansari S., Yamaoka Y. Helicobacter pylori Virulence Factors Exploiting Gastric Colonization and its Pathogenicity. Toxins (Basel) 2019; 11(11). pii: E677. DOI: 10.3390/toxins11110677


Об авторах / Для корреспонденции

Карасева Елена.Александровна. – к.м.н., ассистент кафедры инфекционных болезней ФГБОУ ВО «Рязанский государственный медицинский университет имени акад. И.П. Павлова» Минздрава России; Рязань, Россия; e-mail: ekar83@gmail.com; ORCID: https://orcid.org/0000-0002-1378-046X
Мартынов Владимир Александрович – д.м.н, профессор, заведующий кафедрой инфекционных болезней ФГБОУ ВО «Рязанский государственный медицинский университет имени акад. И.П. Павлова» Минздрава России; Рязань, Россия; e-mail: dr.Martynov@mail.ru; ORCID: https://orcid.org/0000-0002-0117-0613
Клочков, Игорь Николаевич – к.м.н., доцент кафедры инфекционных болезней, ФГБОУ ВО «Рязанский государственный медицинский университет имени акад. И.П. Павлова» Минздрава России; Рязань, Россия; e-mail: doctor-endo@mail.ru; ORSID: https://orcid.org/0000-0002-6613-3258
Агеева Кира Александровна – ассистент кафедры инфекционных болезней ФГБОУ ВО «Рязанский государственный медицинский университет имени акад. И.П. Павлова» Минздрава России; Рязань, Россия; e-mail: inf-disease@mail.ru; ORCID: https://orcid.org/0000-0001-8537-7437 SPIN 8756-3153
Жданович Людмила Геннадьевна – к.м.н., доцент кафедры инфекционных болезней ФГБОУ ВО «Рязанский государственный медицинский университет имени акад. И.П. Павлова» Минздрава России; Рязань, Россия; e-mail: pyatovaluda@mail.ru; ORСID: https://orcid.org/0000-0001-5955-8074; SPIN 3286-3200

К содержанию номера

Бионика Медиа