В современных условиях развития здравоохранения и человечества в целом профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП), является одной из глобальных мировых проблем. ИСМП поражают 5–10% пациентов, находящихся в стационарах, и занимают десятое место в ряду причин смертности населения.

Решению этих вопросов подчинена деятельность значительного числа ученых, многочисленных практиков здравоохранения и большинства крупных компаний, представляющих свою продукцию и услуги на мировом рынке.

В работе Международного Конгресса «Современные средства и технологии дезинфекции и стерилизации в профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи» приняли участие более 500 ученых и специалистов практического здравоохранения почти из всех субъектов Российской Федерации, а также представители Бельгии, Великобритании, Германии, Австрии, Италии, Белоруссии, Молдовы, Эстонии и других стран.

Участники Международного Конгресса отмечают, что в Российской Федерации, как и в большинстве развитых стран мира, решение проблемы профилактики ИСМП возможно только путем реализации широкого комплекса мероприятий при соответствующей правовой, методической и научной поддержке.

В современных условиях в России принята и дейст­вует Национальная концепция профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (2011). Концепция разработана специалистами Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, известными учеными и организаторами здравоохранения и определяет цель, принципы, общую архитектуру и основные направления совершенст­вования национальной системы профилактики ИСМП, а также механизмы обеспечения ее функционирования, ожидаемый социально-экономический эффект.

Следует подчеркнуть, что одним из важнейших направлений концепции является совершенствование дезинфекционных и стерилизационных мероприятий, являющихся основой профилактики ИСМП на современном этапе развития медицинской науки.

Специалистами Роспотребнадзора, Минздрава России ведется значительная работа по пересмотру нормативных актов, регулирующих деятельность в области профилактики ИСМП, важнейшими из которых являются такие санитарно-эпидемиологические правила, как «Санитарно-эпидемиологические требования к медицинским организациям», «Профилактика инфекционных заболевания при эндоскопических вмешательст­вах», «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» и ряд других.

Расширяется объем научных исследований в сфере профилактики ИСМП, укрепляется международное сотрудничество, примером чего является вхождение НИИ дезинфектологии Роспотребнадзора и Ассоциации медицинских сестер России в качестве полноправных членов от Российской Федерации в Международный Форум специалистов по больничной стерилизации. Налаживаются творческие научные контакты отечественных специалистов с учеными Бельгии, Великобритании, Германии, Австрии, Чехии и других европейских стран, значительно активизировалась в этом направлении деятельность Всероссийского научно-практического общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов, Национального научного общества инфекционистов и Национальной организации дезинфекционистов.

Обсуждение на Конгрессе вопросов научных основ профилактики ИСМП, новых тенденций в применении кожных антисептиков, современных методов и средств дезинфекции воздуха в медицинских организациях, создания и применения химических дезинфицирующих средств, комплексной защиты пациентов и хирургического персонала от гемоконтактных инфекций позволили специалистам получить исключительно важную информацию по этим проблемам, определить пути дальнейшего совершенствования деятельности в этой сфере.

Большой научный и практический интерес вызвали вопросы, посвященные устойчивости возбудителей ИСМП к антибиотикам и дезинфицирующим средствам, применению бактериофагов как метода биологической дезинфекции в лечении и профилактике ИСМП, эпидемиологическим и дезинфектологическим аспектам безопасности эндоскопических манипуляций.

Конгресс подчеркнул важную роль медицинских сестер в организации и проведении дезинфекционных и стерилизационных мероприятий, важность современных методов преподавания дезинфектологических аспектов профилактики ИСМП, роль общественных организаций в решении вопросов неспецифической профилактики инфекционных болезней.

Участники Международного Конгресса решили:

• считать Национальную концепцию профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, базовым документом, определяющим стратегию научных исследований, разработки нормативного и правового обеспечения, тактику и технологии внедрения передовых методов профилактики в практику;
• отметить ведущую роль неспецифической профилактики в ряду мер, направленных на предупреждение ИСМП и ликвидацию вспышек этих болезней;
• совершенствовать методологию осуществления эпидемиологического надзора и контроля ИСМП в медицинских организациях различного профиля, направленную на получение достоверных данных о заболеваемости ИСМП и разработку надежных средств их профилактики;
• считать необходимой разработку федеральной целевой программы развития научных исследований в области эпидемиологии и профилактики ИСМП;
• активизировать работу по совершенствованию нормативного, правового и методического обеспечения системы профилактики ИСМП, в том числе с учетом международных требований по профилактике ИСМП;
• совершенствовать организационно-методические подходы к ведению микробиологического мониторинга возбудителей ИСМП на основе создания региональных референс-лабораторий, внедрения методов экспресс-диагностики и молекулярно-генетического типирования;
• признать необходимым расширение научных исследований в области изучения проблемы устойчивости микроорганизмов-возбудителей ИСМП к применяемым антибиотикам и дезинфицирующим средствам, разработку на основе полученных данных новых альтернативных технологий и эффективных практических мер;
• принимать действенные меры по совершенствованию и внедрению в практику медицинских организаций современных безопасных методов осуществления дезинфекционных мероприятий, включая методы биологической дезинфекции с использованием бактериофагов, аэрозольной дезинфекции, инновационного отечественного оборудования обеззараживания воздуха, обеспечивающего реализацию принципа инактивации микроорганизмов, в том числе на основе импульсного ультрафиолетово-го излучения;
• обеспечить совершенствование методического обеспечения вопросов стерилизации изделий медицинского назначения на основе международных стандартов; активно внедрять в практику современные методы организации труда и оборудование ЦСО;
• внедрять принципы эпидемиологической безопасности в стандарты оказания медицинской помощи при проведении инвазивных манипуляций, широкого применения кожных антисептиков;
• совершенствовать подходы и методы обеспечения эпидемиологической безопасности и профилактики риска инфицирования и сохранения здоровья медицинского персонала;
• активизировать работу по устранению применения в практике дезинфицирующих средств, режимы использования которых не способны обеспечить целевую эффективность;
• отметить необходимость повышения роли общественных медицинских организаций в работе по профилактике ИСМП путем расширения их компетенций, укрепления связи с органами управления здравоохранением, усиления влияния на вопросы оценки профессионального уровня специалистов;
• отметить важнейшую роль образовательной деятельности в области эпидемиологии и профилактики ИСМП для всех категорий медицинских работников;
• активизировать международное сотрудничест­во по проблеме дезинфектологических аспектов профилактики ИСМП.

Просить Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека рассмотреть вопрос о проведении Международного Форума специалистов по больничной стерилизации в 2018 г. в Москве.