Сохранение безопасности и уменьшение риска распространения инфекции через воздушную среду имеет первостепенное значение, для их достижения применяется ряд методов снижения концентрации и инактивации инфекционных аэрозолей в воздухе помещений.

В последнее время специалистами широко обсуждается отсутствие у микроорганизмов чувствительности к антибактериальным и дезинфекционным препаратам. Существование двух форм устойчивости – резистентности и толерантности (устойчивости штамма возбудителей инфекции к действию одного или нескольких антибактериальных препаратов) является отличительным признаком возбудителей инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП), а одним из основных факторов этого может быть нерациональное, неконтролируемое применение антимикробных препаратов и химических дезинфицирующих средств. В этой связи важным направлением является применение в лечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ) физических методов дезинфекции воздуха. Однако при разработке оборудования для дезинфекции необходимо учитывать требования не только эффективности, но и безопасности, в первую очередь для медицинского персонала.

Наиболее эффективным способом дезинфекции воздуха в условиях большинства ЛПУ является применение ультрафиолетовых облучателей-рециркуляторов серии «ДЕЗАР», работающих в присутствии людей и предназначенных для работы в помещениях с различными требованиями к обеззараживанию воздуха. В настоящее время ЛПУ нуждаются в передвижных открытых ультрафиолетовых облучателях, которые в состоянии за короткий промежуток времени между медицинскими оперативными вмешательствами, процедурами, имеющими высокий риск возникновения ИСМП, обеспечить обеззараживание воздуха операционной с эффективностью не менее 99,9%.

Это стало возможным благодаря возросшей динамике совершенствования безозоновых ртутных ламп высокой мощности (Philips, LightTech, OSRAM).

У предприятия КРОНТ появилась возможность, используя ртутные ультрафиолетовые лампы высокой мощности, создать мощные, простые и надежные передвижные открытые облучатели серии «ОМЕГА» с высокоинтенсивным ультрафиолетовым излучением, работающие в отсутствии людей.

Теперь наше предприятие может комплексно оснащать операционные и другие помещения ЛПУ, в которых регламентируется микробная обсемененность воздуха (I–V категории помещений).

Принцип работы установки ОМЕГА-01-«КРОНТ» основан на применении УФ-излучения, источником которого являются безозоновые ртутные бактерицидные лампы высокой мощности. Лампы генерируют излучение на длине волны 253,7 нм, обеспечивающее максимальное бактерицидное воздействие.

Передвижная автоматическая установка является облучателем открытого типа, предназначена для ускоренного обеззараживания воздуха помещений ЛПУ в отсутствии людей при подготовке помещений к функционированию в качестве заключительного звена в комплексе санитарно-гигиенических мероприятий для снижения микробной обсемененности.

Передвижная УФ-установка в первую очередь предназначена для экспресс-обеззараживания операционных и процедурных, а также помещений (I–V категории), в которых воздух нормируется согласно СанПиН 2.1.3.2630-10 и Руководству Р 3.5.1904-04.

Учитывая большие физические и эмоциональные нагрузки у медицинских сестер, при создании установки ОМЕГА-01-«КРОНТ» во главу угла ставились простота эксплуатации, безопасность персонала, надежность дезинфекции.

Установка работает только в автоматическом режиме и не требует перед включением предварительного ввода данных об эффективности, объеме обрабатываемого помещения и т. п. ОМЕГА-01 имеет один основной запрограммированный режим, рассчитанный на проведение дезинфекции в операционной площадью до 45 м2 (объем до 140 м3) с эффективностью – 99,9% за 7 мин. В случае необходимости есть 2 дополнительных режима (12 и 20 мин.). Установка включается нажатием одной кнопки «СТАРТ». Ресурс работы УФ-ламп составляет 8000 ч.

Безопасность персонала обеспечивается применением безозоновых U-образных УФ-ламп, надежной защитной сеткой из нержавеющей стали, предохраняющей лампы от случайных механических воздействий. Кроме этого, при нажатии кнопки «СТАРТ» установка при помощи речевого оповещателя предупреждает окружающих о 30-секундной готовности к началу УФ-облучения и информирует о необходимости покинуть помещение. В случае возникшей необходимости режим подготовки может быть остановлен аварийной кнопкой «СТОП».

Гарантию проведения процесса дезинфекции с заданной эффективностью 99,9% обеспечивает встроенный микропроцессор, который непрерывно отслеживает исправность каждой из 8 ламп, электронно-пускорегулирующих аппаратов (ЭПРА), счетчиков часов и сеансов дезинфекции.

По окончании сеанса дезинфекции установка автоматически отключается, на панели управления светится индикатор «Дезинфекция проведена» и в течение 5 мин. подается звуковой сигнал об окончании работы.

Информативность обеспечивается визуальной и звуковой сигнализацией во всех режимах работы: «включение», «отключение», «дезинфекция проведена», «неисправность лампы» (например, номер неисправной лампы). Установка снабжена счетчиком наработки часов и счетчиком количества включений (сеансов). Она проста как в управлении, так и в техническом обслуживании: имеет блочную схему, и при замене вышедших из строя блоков не требуется пайки или регулировки. Все детали стандартные, взаимозаменяемые. Стоимость запасных частей, как всегда, разумная, гарантируется их отправка со склада предприятия в течение трех рабочих дней. Техническое обслуживание не требует специальной подготовки и может проводиться техническим персоналом ЛПУ. Гарантийный срок на установку такой же, как и для рециркуляторов «ДЕЗАР» – 2 года с даты выпуска.

Кроме вышеперечисленной информации, на панели управления, выполненной из нержавеющей стали, имеются надписи, нанесенные методом лазерной гравировки, что исключает их обесцвечивание при дезинфекционной обработке или от воздействия УФ-излучения.

Установка имеет 4 поворотные колесные опоры ø125 мм, две из которых оснащены тормозом, и при массе 29 кг легко перемещается одним человеком.

Верхняя панель, органы управления, корпуса индикаторов и ручки установки выполнены из полированной нержавеющей стали. Корпус покрыт химически стойкой порошковой краской с бактерицидным эффектом.

Пользуясь случаем и предвидя вопросы продвинутых пользователей, поясним, почему мы отказались от использования в установке ОМЕГА-01-«КРОНТ» ксеноновых ультрафиолетовых импульсных ламп.

В первую очередь из-за недостаточного обеспечения безопасности.

1. Широкий спектр излучения ксеноновых ламп, точнее его коротковолновая часть, может приводить к образованию озона и других вредных для человека соединений.
2. Ксеноновая импульсная лампа является источником мощных электромагнитных импульсов, которые могут вывести из строя микроэлектронику медицинского оборудования.
3. При запуске ксеноновых ламп используется высокое напряжение (- 5000 В), что создает опасность для персонала.

Кроме того, ресурс работы ксеноновых импульсных ламп не превышает 1000 ч (в то время как ртутные лампы имеют ресурс 8000 ч), стоимость лампы высока, и для закупки требуется долгое оформление тендерной документации.

Энергопотребление – коэффициент полезного действия ксеноновых импульсных ламп составляет 10% (ртутных – более 30%).

В установке осознанно не используется пульт дистанционного управления. Во-первых, в операционных пульты плохо работают, во-вторых, не исключена возможность случайного нажатия, то есть непроизвольного включения.

Безусловно, ксеноновые импульсные лампы имеют свои преимущества:

• работают при минусовых температурах;
• мгновенно включаются;
• не содержат ртути в своем составе.

Но мы решили, что морозов в больнице нет, а ртуть присутствует и в обычных люминесцентных лампах освещения, которых в больницах сотни, и в каждой лампе содержится от 3 до 10 г ртути.

По мнению д-ра фарм. наук, проф. Л.М. Василюка и канд. тех. наук А.Л. Вассермана (Объединенный институт высоких температур РАМ): «Перспективы широкого использования установки для обеззараживания воздуха с ксеноновыми импульсными лампами пока остаются проблематичными прежде всего с экономической точки зрения. Да и преимуществ по сравнению с традиционными нет»1.

Глубокоуважаемые медицинские сестры, мы постарались учесть все Ваши пожелания в нашей новой установке. Пользуясь случаем, выражаем особую благодарность всем членам Ассоциации медицинских сестер России за помощь в работе по созданию установки ОМЕГА-01-«КРОНТ».

Директор ЗАО «КРОНТ-М» В.П. Сизиков